【實(shí)用】安全協(xié)議書(shū)匯總十篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編收集整理的安全協(xié)議書(shū)10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
安全協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：中鐵十二局陽(yáng)翼高速公路項目部
乙方：八達隧道工程公司陽(yáng)翼高速公路項目部
為了明確甲乙雙方在承建黃龍圪梁隧道工程項目施工勞務(wù)合作過(guò)程中應承擔的安全責任，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議，共同執行。
一、協(xié)議內容
1、乙方負責人是該勞務(wù)隊安全生產(chǎn)工作第一責任人，對安全生產(chǎn)工作負全面責任，依照規定承擔一切事故責任。
2、服從甲方對施工現場(chǎng)的安全管理。
3、乙方必須嚴格按照甲方的技術(shù)交底和安全交底進(jìn)行施工作業(yè)，對未按技術(shù)交底和安全交底施工造成的損失，由乙方承擔全部責任，并視情節嚴重程度處以20xx-100000元不等，罰款由甲方直接在計量支付中強制性扣除。
4、甲方下達的整改通知單乙方必須按照整改要求執行，并將執行結果上報甲方，對甲方提出問(wèn)題不能及時(shí)或未進(jìn)行整改的將視問(wèn)題大小處以500-50000元不等，罰款由甲方直接在計量支付中強制性扣除。
5、乙方在施工作業(yè)中，盲目蠻干，違章作業(yè)，違反勞動(dòng)紀律，違反操作規程給甲方或第三方造成損失的，由乙方承擔全部責任，并視情節嚴重程度處以1000-100000元不等，罰款由甲方直接在計量支付中強制性扣除。
9、乙方不按甲方要求盲目施工，發(fā)生因工或者非因工人員傷亡事故，乙方承擔全部責任。
10、乙方發(fā)生輕傷，每發(fā)生一人次罰款10000元；重傷事故每發(fā)生一人次罰款50000元；亡人事故，每發(fā)生一人次罰款200000元；重大安全事故每發(fā)生一次罰款500000元，罰款直接在計量支付中強制性扣除。
二、附則
1、本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份。
2、本合同自雙方簽字之日起生效，至本工程勞務(wù)合作結束后自行終止。
甲方法人（簽章）：
乙方法人（簽章）：
二Oxx年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方：(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
為貫徹安全第一，預防為主，綜合治理的方針，根據國家有關(guān)法規，加強 期間的安全管理，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，明確雙方的安全責任，確保項目施工操作人員的安全與健康，促進(jìn)施工順利進(jìn)行，特簽訂本協(xié)議。
一、甲方安全生產(chǎn)管理責任
1、必須嚴格執行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規和規范標準，制定本單位安全生產(chǎn)規章制度和操作規程，建立健全安全生產(chǎn)責任制度，落實(shí)各項安全技術(shù)措施要求，保證工程安全施工投入的有效實(shí)施。
2、甲方有為乙方提供施工所需的安全、技術(shù)、水文、地質(zhì)等資料的義務(wù)
3、協(xié)助乙方了解甲方有關(guān)安全生產(chǎn)的規章制度，協(xié)助乙方解決施工過(guò)程中碰到的各種涉及安全的問(wèn)題。從思想上和組織上應把乙方安全生產(chǎn)管理納入甲方統一的安全管理體系之中。
4、甲方有權要求乙方立刻撤走現場(chǎng)內不遵守、執行安全生產(chǎn)法律法規、標準、操作規程、安全條例和指令的人員，無(wú)論在任何情況下，此人不得再雇傭于現場(chǎng)。
5、對不符合安全規定的，甲方安全管理人員有權要求停工，整改合格后方可繼續施工。
6、對違反安全生產(chǎn)、治安、消防、文明施工規定的行為，甲方依據相關(guān)規定有權對乙方進(jìn)行經(jīng)濟處罰。
7、甲方不得對乙方提出不符合安全生產(chǎn)法律、法規和強制性標準規定的要求，不得隨意壓縮合同約定的工期。
8、發(fā)生災害事故時(shí)，甲方有義務(wù)及時(shí)通知事故可能波及乙方施工范圍的人員撤離。
9、甲方應當為乙方工傷人員提供救護便利。
二、乙方安全生產(chǎn)管理責任
1、乙方必須貫徹執行國家、山東省法律法規、條例、規定;遵守甲方的安全生產(chǎn)管理制度、規定及要求，并積極參加各種有關(guān)促進(jìn)安全生產(chǎn)的各項活動(dòng)。
2、乙方是施工現場(chǎng)安全責任的主體，應當對施工安全全面負責，并接受甲方的統一監督管理，乙方在施工中應建立健全各項安全生產(chǎn)規章制度和操作規程，并嚴格執行。
3、乙方不得將所承包工程轉包、分包或者以任何變相的形式轉包、分包給第三方。
4、乙方應當建立施工安全保障體系，實(shí)行施工安全崗位責任制，推行安全生產(chǎn)目標管理和施工現場(chǎng)標準化作業(yè)。
5、乙方項目負責人應當由取得相應執業(yè)資格的人員擔任，負責工程項目的施工安全，落實(shí)安全施工規章制度和操作規程，確保安全施工投入的有效使用，并根據工程特點(diǎn)組織制定施工安全技術(shù)措施，消除安全事故隱患。及時(shí)、如實(shí)報告施工安全情況。
6、乙方應當為工程施工配置專(zhuān)職安全員。專(zhuān)職安全員應當持證上崗，并按規定獨立行使職權。
7、乙方應當落實(shí)勞動(dòng)生產(chǎn)教育培訓制度，加強對本單位人員的安全施工教育和培訓，如實(shí)告知作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施，保證從業(yè)人員熟悉并嚴格執行有關(guān)的安全施工規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能，具備必要的安全防范知識。未經(jīng)安全施工教育和培訓合格人員，不得上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員應當經(jīng)國家規定的有關(guān)部門(mén)組織專(zhuān)門(mén)培訓，經(jīng)考核合格，取得上崗證書(shū)后，方可上崗作業(yè)。
8、乙方可根據自身需要組織其從業(yè)人員參與建設單位或甲方組織安排的安全教育培訓等活動(dòng)。
9、乙方必須依法為其從業(yè)人員辦理工傷保險或商業(yè)保險。10、乙方應當按照工程承包方式(專(zhuān)業(yè)分包或勞務(wù)分包)的不同為作業(yè)人員提供符合安全施工和技術(shù)規范要求的施工機具和勞動(dòng)防護用品，并告知其正確的使用方法。乙方在采用新工藝、新技術(shù)、新材料或者使用新設備時(shí)，必須了解、掌握其安全技術(shù)特性，采取有效的安全防護措施，并對從業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全培訓。
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11、工程施工前，乙方技術(shù)人員應編制承建工程施工技術(shù)安全措施，報甲方有關(guān)部門(mén)審批。乙方應及時(shí)將審批后的安全技術(shù)措施向參加施工的人員認真傳達貫徹，傳達人與被傳達人均應簽名備查。
12、乙方應當負責施工現場(chǎng)內的安全設施的建立、正常使用和維護工作;并應在有較大危險因素的場(chǎng)所、設施、設備上設置明顯的符合國家標準的安全警示標志。
13、乙方應當教育職工愛(ài)護工程安全生產(chǎn)設施。如損壞安全施工設施要及時(shí)修復，并由乙方承擔由此所造成的一切損失。
14、乙方應當定期進(jìn)行安全隱患排查，并及時(shí)向甲方通報排查情況;對甲方或乙方查出的安全隱患，乙方必須按要求在規定時(shí)間內整改完畢。
15、由乙方違章違規作業(yè)造成重大事故隱患或發(fā)生事故，致使工程設備及其它受到損失，由乙方承擔全部責任。
16、發(fā)生災害事故時(shí)，乙方應當及時(shí)向甲方通報，由甲方相關(guān)部門(mén)和人員統一指揮救災，乙方要認真執行甲方搶險、救災命令，所需搶險救災人員、材料、設備等均無(wú)條件服從甲方調度。
17、發(fā)生工程施工安全事故時(shí)，乙方應當采取有效措施防止滋生事故的生產(chǎn)或事故擴大，保護好事故現場(chǎng)，需要移動(dòng)現場(chǎng)物品時(shí)，應當做出標記和書(shū)面記錄，妥善保管有關(guān)物證。乙方應當及時(shí)、如實(shí)報告，不得瞞報、謊報、遲報;不得故意破壞事故現場(chǎng)，毀滅相關(guān)證據。
18、因乙方直接責任或不可抗力造成乙方人員傷亡事故，由乙方承擔全部責任，并向屬地安全監督管理部門(mén)報告事故情況，積極配合各級事故調查組進(jìn)行事故調查，承擔處理事故與善后所需的費用和傷亡指標。
19、因甲方直接責任造成乙方人員傷亡事故，由乙方處理善后，甲方承擔處理事故與善后所需的費用，并協(xié)助乙方向屬地安全監督管理部門(mén)報告事故情況，甲、乙雙方積極配合各級調查組的調查工作，由乙方上報傷亡指標。
20、因乙方直接責任造成甲方或第三方人員的傷亡事故，由甲方(或第三方)處理善后，乙方承擔全部責任和處理事故與善后所需的費用及傷亡指標，由乙方向屬地安全監督管理部門(mén)報告事故情況，各方應積極配合各級事故調查組的調查工作。
21、因甲乙雙方共同責任(含責任暫未查清)造成人員傷亡事故，由乙方向屬地安全監督管理部門(mén)報告事故情況，各方應積極配合各級事故調查組的調查工作，待查清各方所應承擔的責任大小，承擔相應的責任，有人員傷亡的一方處理善后，所需處理事故與善后的費用按比率共同分擔，傷亡指標由乙方上報。
三、一般規定
1、本協(xié)議執行中如發(fā)生爭議，應由甲乙雙方共同協(xié)商解決;協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
2、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后與本工程施工分包合同同時(shí)生效。
3、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各持兩份。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
委托代理人(簽字)： 委托代理人(簽字)
安全協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：xx工作室
乙方：
為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動(dòng)的順利開(kāi)展，依據有關(guān)法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協(xié)議：
一、甲方責任
1。保障活動(dòng)期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。
2。保障活動(dòng)期間的醫療救護工作，對突發(fā)傷病及時(shí)采取治療措施或提供治療條件。
3。保障活動(dòng)期間的組織實(shí)施安全，活動(dòng)器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。
違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。
二、乙方責任
1。在甲方指定地點(diǎn)和區域活動(dòng)，不掉隊，認真聽(tīng)取各項操作指導，并按規定進(jìn)行。無(wú)論何時(shí)、何地、何事，嚴禁單獨行動(dòng)，如果離開(kāi)指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時(shí)候請示營(yíng)長(cháng)同意。歸隊時(shí)立即銷(xiāo)假。
2。活動(dòng)中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3。不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時(shí)向工作人員報告。
違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。
三、其它責任
甲方為乙方購買(mǎi)了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發(fā)、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟損失等情況，甲方不承擔責任。
四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的活動(dòng)時(shí)間，從乙方報到時(shí)生效，活動(dòng)結束時(shí)自動(dòng)失效。提前到達或延后離開(kāi)期間，責任由乙方自負。
五、本協(xié)議隨報名通知一起發(fā)布，乙方報名即視為自動(dòng)認可，報到時(shí)正式簽署。乙方未滿(mǎn)18周歲，應由監護人或臨時(shí)監護人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。
甲方簽章： 乙方簽名：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：物業(yè)管理分公司
乙方：
⑴ 工程項目名稱(chēng)：電梯維保甲乙雙方安全協(xié)議書(shū)
⑵ 工程范圍:電梯運行、維修保養、大修、調試、技術(shù)改造。
⑶ 工程地址：
為確保電梯日常運行、維保、施工中，人身和設備的安全，依據《特種設備安全監察條例》和《北京電梯安全監察管理辦法》等法律法規規定，明確甲乙雙方安全責任，預防發(fā)生各類(lèi)安全事故，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
服務(wù)內容及雙方責任：
一、 乙方的責任
1、 要加強對操作人員、維修人員安全，消防，治安教育，確保施工安全。要持證上崗，必須做到崗位證書(shū)與崗位人員人證相符，堅決杜絕冒名頂替工程做業(yè)。施工中要嚴格按照安全操作規程進(jìn)行施工，不得發(fā)生人身和機械事故。因違規操作出現的人身和機械事故，由施工單位負全部責任。
2、 施工工地必須配備必要的滅火器材，并由專(zhuān)人管理維護確保安全有效。施工過(guò)程中必須設置必要的防護措施，施工人員配備防護工具，確保施工安全，避免發(fā)生人身傷亡事故和機械事故。
3、 施工人員不許以任何理由與業(yè)主（住戶(hù)）發(fā)生矛盾和口角，如因此與業(yè)主（住戶(hù)）發(fā)生矛盾和口角，給甲方造成的影響和損失，施工單位要負全部責任。
4、 施工單位和施工人員必須接受當地公安消防部門(mén)和建設單位的安全檢查管理。施工過(guò)程中因違規發(fā)生的各類(lèi)安全事故由施工單位負責。
5、 服務(wù)時(shí)應嚴格遵守甲、乙方有關(guān)的規章制度，加強管理，定期對操作人員培訓、確保電梯安全運行。
6、 根據國家標準及《電梯定期保養工作項目單》進(jìn)行調整、檢查、潤滑、清潔等保養工作，以保證設備的安全正常運行。
7、 提供全天候的服務(wù)，并在接到甲方報修通知30分鐘內趕到現場(chǎng)。
8、 當發(fā)生設備故障及事故時(shí)立即通知甲方。
9、 當發(fā)生人員被困時(shí)15分鐘內趕到現場(chǎng)按應急程序進(jìn)行解救。
二、 乙方應遵守的作業(yè)規程
1、一般安全規定
（1）凡是上崗人員必須執證，熟知本工種安全作業(yè)規程，嚴禁酒后操作。
（2）電梯維修、保養、作業(yè)時(shí)必須掛“檢修，保養”標牌。
（3）電梯維修作業(yè)，只允許開(kāi)檢修速度。
（4）飯上崗人員要正確使用防護用品，嚴禁穿拖鞋作業(yè)。
（5）電梯在保養或維修時(shí)禁止載客。
（6）一般不準在機房控制屏上強開(kāi)門(mén)，防止傷人。
2、電梯維修保養工作安全操作規程
（1）在轎廂內工作
A、進(jìn)入轎廂前，首先看清轎廂是否停在本層，防止踏空墜落。
B、在轎廂內檢修保養時(shí)，嚴禁將外廳門(mén)敞開(kāi)走車(chē)，檢查操作盤(pán)各按鈕應靈活可靠，急停開(kāi)關(guān)是否起作用。
C、因故廳門(mén)不能關(guān)閉時(shí)，必須派專(zhuān)人監護或裝好牢固可靠的防護欄，掛好明顯警告牌，防止他人誤入墜落。
D、在轎廂內檢修時(shí)，身體各部位不得超越轎廂底坎以外的免刮傷、撞傷。
（2）在轎廂頂上工作
A、進(jìn)入轎廂頂上以前，首先要看清轎廂是否停在本層理想的位置上，不可只看樓層指示燈，即進(jìn)入井道，防止踏空墜落。
B、電梯司機配合維修時(shí)要聽(tīng)從維修工的統一指揮，確保人員安全。
C、在任何情況下，不可跨于轎廂與廳門(mén)之間進(jìn)行工作，更不可將身體某部位探于中間梁下，廳門(mén)口下及各種支架下進(jìn)行工作。如確需要必須有切實(shí)可行的安全措施。
（3）在機房?jì)裙ぷ?/p>
A、在機房?jì)冉?jīng)行維修時(shí)，除因工作需要且有絕對把握外，必須將電源開(kāi)關(guān)切斷掛標示牌，并派專(zhuān)人看守。
B、因工作需要在機房操作轎廂時(shí)，必須與轎箱內或轎廂上的人員聯(lián)系好，將轎廂門(mén)、廳門(mén)安全關(guān)閉，門(mén)鎖作業(yè)正常方可開(kāi)車(chē)。嚴禁在廳門(mén)敞開(kāi)的情況下開(kāi)動(dòng)轎廂。
C、機房進(jìn)行走車(chē)時(shí)必須與轎箱內的人員聯(lián)系好，兩人操作且斷開(kāi)電源。防止抱閘打開(kāi)產(chǎn)生溜車(chē)，操作抱閘人員應斷續工作并隨時(shí)做好剎車(chē)準備。
D、接近帶電體時(shí)，要有防護措施且有專(zhuān)人監護。
E、檢查控制柜各器件時(shí)，一定要斷電工作。
（4）在底坑工作
A、首先斷開(kāi)急停開(kāi)關(guān)再下到底坑工作，如工作需要開(kāi)車(chē)時(shí)，必須采取措施，確保安全，并派專(zhuān)人看管監護。
B、在檢查換速和極限開(kāi)關(guān)時(shí)，必須注意選好安全可靠的位置。
C、在底坑工作需要開(kāi)車(chē)時(shí)，一定要站在安全位置，防止被隨纜或平衡連兜倒。
3、故障情況下的安全操作規程
（1）電梯沖頂：電梯內如有乘客，工作人員要首先將動(dòng)力電源斷開(kāi)，再將乘客按救援方法安全放出處理故障，放下轎廂。
（2）電梯蹲底：首先斷開(kāi)動(dòng)力電源，按救援方法將乘客安全放出，如轎廂地坎高于廳門(mén)地坎超過(guò)60公分，則不允許轎廂內人員外出，采取安全措施將人放出。
（3）電梯不關(guān)門(mén)：在處理故障時(shí)，一定注意有隨時(shí)走車(chē)的可能，此時(shí)不準載客，維修人員要注意電梯突然啟動(dòng)，以防傷人。嚴禁不關(guān)門(mén)走車(chē)，以防他人誤入墜落。
（4）電梯不開(kāi)門(mén)：聽(tīng)從維修人員的指揮，不要慌亂，然后再排除故障，轎廂停于不安全位置，不要開(kāi)門(mén)。
（5）在任何情況下嚴禁在機房短接門(mén)鎖接點(diǎn)開(kāi)車(chē)。如因工作需要，只允許短時(shí)間在專(zhuān)人監護下，但應盡量抓緊時(shí)間排除故障，拆除短接線(xiàn)恢復正常。
三、 甲方責任
1、負責設備的日常管理，對乙方的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)項目進(jìn)行考核和確認。
2、保養維修時(shí)給予乙方合理的充分時(shí)間。
3、認真貫徹執行國家及北京市有關(guān)電梯設備的法律規章規程和標準并組織具體實(shí)施。
4、主持編制特種設備各種管理制度，操作規程和常規檢查計劃并對執行情況進(jìn)行檢查。
5、檢查和糾正電梯設備運行中的違章行為。
6、管理電梯設備技術(shù)檔案和相關(guān)技術(shù)資料。
7、編制定期檢驗計劃并組織落實(shí)。
8、檢查電梯操作人員維修人員培訓和復查情況。
9、傳達貫徹監察機構下達的安全監察指令。
10、發(fā)現電梯存在安全隱患需要停止使用的，有權作出停止使用的決定，并立即報告本單位負責人。
四、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各保存壹份。
五、本協(xié)議自雙方蓋章簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
20xx年X月XX日
安全協(xié)議書(shū) 篇5
值清明小假期，同學(xué)自發(fā)組織出外游玩，為提高、強化同學(xué)們的紀律觀(guān)念和法律安全意識，切實(shí)保障同學(xué)們的出行安全，保證游玩的順利進(jìn)行，同學(xué)們自愿簽訂如下協(xié)議：
一、本次出行旅游取于于自愿，有集體推選隊長(cháng)，并承諾遵守本協(xié)議之規定；
二、此次活動(dòng)為非營(yíng)利性活動(dòng)，一些活動(dòng)費用自付，對于活動(dòng)的相關(guān)活動(dòng)事項及安全事項參與前都須詳細了解，參與者應聽(tīng)從隊長(cháng)的'安排，按照約定的時(shí)間出行、參與活動(dòng)；
三、活動(dòng)前隊長(cháng)對大家講解活動(dòng)相關(guān)注意事項，參與者須嚴格執行，有意見(jiàn)可在活動(dòng)前向隊長(cháng)提出，活動(dòng)中不得再無(wú)故反對活動(dòng)安排。如在集體活動(dòng)中，參與者未遵從集體活動(dòng)負責人員的統一調配和管理，或因參與者個(gè)人行為導致出現任何其自身人身、財產(chǎn)損失或對第三方造成人身、財產(chǎn)侵權，損失及賠償結果由參與者自行承擔；
四、本次出游活動(dòng)隊長(cháng)有義務(wù)事先向同學(xué)們講解活動(dòng)詳細安排及安全意識強化教育，并且在活動(dòng)中組織安排活動(dòng)細節，協(xié)調各項事務(wù)。其他人員需增強自我保護意識，協(xié)助隊長(cháng)做好安全工作，杜絕安全事故的發(fā)生；
五、參與者不得擅自離開(kāi)團隊，給集體或團隊帶來(lái)不必要的麻煩，否則后果自負；
六、參與者如有特殊原因欲退出此次活動(dòng)，務(wù)必通知隊長(cháng)，經(jīng)負責人確認后方可離開(kāi)，自參與者聲明退出時(shí)起，其一切法律責任自負；
七、參與者應切實(shí)注意個(gè)人安全，嚴格遵守法律法規、交通規則及景點(diǎn)規定，因自身原因造成各項損失須自行負責，負責人不承擔任何責任；
八、嚴禁在未開(kāi)發(fā)景區及其他危險和潛在危險場(chǎng)所從事活動(dòng)，不得到險要地帶游玩；
九、該協(xié)議自參與者簽字之日起生效直至本次活動(dòng)結束；
十、本協(xié)議一式兩份，由隊長(cháng)及參與者代表各一份。
隊長(cháng)確認簽字：
參與者已知曉該協(xié)議內容，并同意遵守上述條款，簽字確認：XX、XX、XX、XX、XX……
安全協(xié)議書(shū) 篇6
項目經(jīng)理部名稱(chēng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）： 品尊國際項目經(jīng)理部
勞務(wù)公司名稱(chēng) （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
為了貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，遵守國家及本地區有關(guān)安全生產(chǎn)的法規，明確雙方的安全生產(chǎn)責任，確保施工生產(chǎn)安全，雙方在簽訂勞務(wù)合同的同時(shí)簽訂本協(xié)議，以資共同遵守執行。
一、 安全生產(chǎn)責任目標
1、因工死亡、重傷率為零；
2、輕傷頻率控制在 3 ‰以?xún)龋?/p>
3、特種工人持證率100％，實(shí)施施工工傷保險和勞動(dòng)保護100％；
4、創(chuàng )文明、標化工地。
二、 責任期限： 自 年 月 日至 年 月 日
三、 甲方職責：
1、依據國家、本地區和上級勞動(dòng)保護、安全生產(chǎn)主管部門(mén)（包括總包）頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、環(huán)境/消防工作的方針、政策對乙方進(jìn)行安全教育，幫助乙方提高工人的安全生產(chǎn)意識和自我保護能力，督促工人自覺(jué)遵守安全生產(chǎn)紀律、制度和法規。
2、施工前須對乙方的工人進(jìn)行安全進(jìn)場(chǎng)教育，介紹有關(guān)安全生產(chǎn)管理制度、規定和要求，介紹施工中有關(guān)安全、防火等規章制度及要求；并根據本工種的特點(diǎn)及乙方的施工內容，對乙方進(jìn)行書(shū)面的安全技術(shù)交底。
3、對乙方有督促、監督、檢查的權利，嚴禁違章指揮；對乙方違反安全生產(chǎn)規定、制度等情況，甲方有權要求乙方限期整改，若逾期未整改完，甲方有權依據項目的處罰條款進(jìn)行處罰。
4、協(xié)助乙方辦理相關(guān)的安全生產(chǎn)的手續。
四、乙方職責：
1、必須認真執行安全生產(chǎn)規章制度及安全操作規程，認真學(xué)習甲方的安全教育內容。
2、特殊作業(yè)工種持有效證件上崗率必須達到100％。
3、接受甲方的監督、檢查，積極配合甲方的安全工作；有權利拒絕違章作業(yè)；對于甲方違反安全生產(chǎn)規章制度時(shí)，有要求甲方整改的權利，甲方應該認真整改。
4、施工期間，每日開(kāi)展班前安全活動(dòng)，根據當日施工任務(wù)，對工人進(jìn)行施工要求、作業(yè)環(huán)境的安全技術(shù)交底；檢查作業(yè)場(chǎng)所和機械（具）等安全環(huán)境狀況，落實(shí)注意事項，作好詳細記錄，以供甲方檢查。
5、督促工人保管好自己的防護用品，施工時(shí)自覺(jué)穿戴好安全防護用品。
6、不得擅自拆除、改動(dòng)施工現場(chǎng)腳手架，以及各類(lèi)安全防護設施；如確實(shí)需要拆除改動(dòng)安全標志和警告牌的，必須經(jīng)甲方工地負責人和安全負責人同意，并采取了必要、可靠的安全措施后方能拆除。擅自拆除，責任自負。
7、必須嚴格執行各類(lèi)防火防爆制度；易燃易爆場(chǎng)所必須嚴禁吸煙及動(dòng)用明火，消防器材不準挪做它用。電焊、氣割作業(yè)應按規定辦理動(dòng)火審批手續，嚴格遵守“十不燒”規定，嚴禁使用電爐。冬季施工如必須采用明火加熱的防凍措施時(shí)，應取得甲方同意，并落實(shí)防火、防中毒措施，指派專(zhuān)人值班。
8、必須積極配合甲方開(kāi)展安全標化、文明施工創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)，要求班組作好工完場(chǎng)清工作，保持場(chǎng)容場(chǎng)貌，遵守甲方各項管理制度，維持現場(chǎng)文明施工。
9、在施工期間所使用的各種設備以及工具由乙方自備或向甲方租賃。在使用過(guò)程中，由于設備、工具因素或使用操作不當而造成傷亡事故，由借入使用方負直接責任；未經(jīng)甲方許可，擅自私拉電氣線(xiàn)路造成后果均由乙方負直接責任。
10、甲、乙方人員在施工期間造成傷亡、火警、火災、機械等重大事故（包
括甲、乙方責任造成對方人員、行人傷亡等），雙方應協(xié)力進(jìn)行緊急搶救傷員和保護現場(chǎng)，按國務(wù)院及本地區有關(guān)事故報告規定處理。事故的損失和善后處理費用，應按責任，協(xié)商解決。
五、其它
本協(xié)議同工程合同正本同日生效，甲、乙雙方各執一份，必須嚴格執行；由于違反本協(xié)議造成傷亡事故，由違約方承擔一切經(jīng)濟損失。
甲方： 乙方：
甲方安全負責人：柯松 乙方安全負責人：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇7
貴家長(cháng)：
為了進(jìn)一步加強學(xué)生安全教育和管理。做到職責明確，任務(wù)明確，責任到位。根據《義務(wù)教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、教育部出臺的《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規的要求，結合學(xué)校實(shí)際，學(xué)校特與家長(cháng)簽訂此安全協(xié)議書(shū)。
1、家長(cháng)是學(xué)生的法定監護人，是學(xué)生校外安全的責任人，在校外，學(xué)生發(fā)生交通意外、溺水、中毒、觸電、打架斗毆等惡性事故或其它安全事故由家長(cháng)負責。
2、孩子是祖國的未來(lái)，民族的希望，關(guān)注孩子健康成長(cháng)是我們的共同責任，家長(cháng)們應時(shí)時(shí)刻刻以身作則，及時(shí)加強對子女交通安全、游戲安全、活動(dòng)安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強安全的意識，提高子女自救自護的能力，確保孩子安全。
3、教育子女按時(shí)到校上課，有事或有病必須向學(xué)校老師請假，放學(xué)及時(shí)回家，注意道路交通安全、瞻前顧后，做到不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，在低年級就學(xué)的子女需要家長(cháng)親自接送，以防意外。
4、教育子女在學(xué)校要聽(tīng)從老師的教導，遵守學(xué)校規章制度，確保課間活動(dòng)的安全，同學(xué)間的玩耍應該有禮、有度。嚴禁在校內打鬧。更不準打架斗毆、拉幫結伙，勾結社會(huì )人員到校內鬧事；不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械到學(xué)校。
5、教育子女在放學(xué)后、雙休日、節假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，不在學(xué)校逗留、玩耍、溜達，否則，發(fā)生事故，責任完全自負。
6、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，自行外出或擅自離校期間發(fā)生的安全事故由學(xué)生負責。
7、教育子女在家中不得獨自使用自己不了解的有關(guān)設備，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，確保安全。
8、教育子女不得獨自到?jīng)]有安全保障設施的場(chǎng)所、河、水塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。如有需要，須有家長(cháng)陪同指導，確保安全。
9、教育子女嚴禁擅自外出，爬山、上樹(shù)、鉆洞、野炊、燒烤、采摘野果，要學(xué)法、知法、守法，做好防火、防垮塌、山體滑坡、泥石流等自然災害教育；平時(shí)不與陌生人接觸來(lái)往，以防上當受騙。
10、教育子女不吸煙，不飲酒，不燃放煙花爆竹；不攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機等易燃易爆物品進(jìn)校園。嚴禁將燃放煙花爆竹在校園內燃放。
11、教育子女不進(jìn)入麻將娛樂(lè )室、游戲機室、臺球室、網(wǎng)吧等成人娛樂(lè )的場(chǎng)所。
12、注意食品衛生安全，不吃“三無(wú)”食品及過(guò)期變質(zhì)食品，注重個(gè)人衛生和飲水衛生，不吃零食，不帶零食進(jìn)入學(xué)校，防止食品中毒和流行性疾病的發(fā)生。
13、不能騎自行車(chē)上學(xué)。嚴禁乘坐無(wú)牌、無(wú)證、報廢、農用、超載、非法營(yíng)運車(chē)輛和車(chē)況不好的車(chē)輛上、放學(xué)。
14、教育子女不管在家或在學(xué)校，需要外出時(shí)，都要向家長(cháng)或老師講明才能外出，到校后，不到放學(xué)時(shí)間，不得私自出校門(mén)或翻越圍墻到校門(mén)外去玩耍；如有特殊情況，必須給老師請假，寫(xiě)出請假條，經(jīng)老師允許后才能外出以免發(fā)生安全事故。
15、學(xué)生必須按規定時(shí)間上學(xué)，不準早來(lái)學(xué)校打鬧；中午未回家就餐的學(xué)生要按班主任要求活動(dòng)，不能到其
他班級打鬧玩耍，否則，發(fā)生事故，后果責任完全自負。
16、要教育學(xué)生放學(xué)后按時(shí)回家，不得在路上、校園內玩耍、逗留。更不能私自到同學(xué)家玩耍住宿。
17、課間玩耍時(shí)不得推、拉、擁、擠、騎、踢、背、摔跤、追逐打鬧，不做不安全的游戲上上下樓梯要靠右行，不在走廊、樓梯上、樓梯間過(guò)于集中的地方追逐打鬧，急速奔跑，更不能持器械、銳器追逐和打鬧；否則，責任由學(xué)生自負。
18、上體育課，實(shí)驗課、活動(dòng)課、要聽(tīng)清老師的要求，要在老師指導下進(jìn)行，不得私自活動(dòng)，不做有危險性不安全的游戲，不打鬧，聽(tīng)老師話(huà)，否則，發(fā)生事故教師不承擔任何責任。
19、教育學(xué)生記住幾個(gè)特殊電話(huà)號碼，發(fā)生事故和發(fā)現安全隱患及時(shí)報告： 匪警：110火警：119急救：120 學(xué)校電話(huà)：2293096
20、教育子女在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí)，請向老師、班主任、值周教師、門(mén)衛、學(xué)校領(lǐng)導或其他相關(guān)部門(mén)反映，不要用武力解決問(wèn)題。
21、教育子女在校內要自覺(jué)遵守校紀校規，尊重他人，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩，以免造成人身傷害。
22、教育子女禁止在校外玩火，攜帶火種進(jìn)入林區。玩耍、聚會(huì )，不喝酒不抽煙，不翻越或推拉圍墻、欄桿、門(mén)窗，女兒墻，不私自進(jìn)入施工區域。
23、家長(cháng)要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校、在家或其它任何場(chǎng)所的人身安全，若有隱瞞后果責任自負。教育孩子不能帶危險物品進(jìn)校園。送孩子入校前，要對孩子的書(shū)包、口袋檢查一遍，看孩子身上有無(wú)不安全物器，如學(xué)生自帶不安全物品上學(xué)，或因其對自己造成人身傷害的，一切經(jīng)濟損失由其監護人負責，學(xué)校不負任何責任。
24、學(xué)生在校期間，不遵守《小學(xué)生日常行為規范》，不遵守學(xué)校規章制度，不聽(tīng)從老師的教育和告誡，由此產(chǎn)生的安全事故學(xué)生自行負責。
以上各條，望我們共同遵守，如因家長(cháng)教育和管理不得力，學(xué)生不自覺(jué)遵守造成學(xué)生安全事故的，其責任由學(xué)生、家長(cháng)自負，與學(xué)校及老師無(wú)關(guān)。本協(xié)議書(shū)一式二份，學(xué)校、家長(cháng)各存一份，自簽訂日始生效。本協(xié)議書(shū)在新生入校時(shí)簽訂，在孩子還是本校學(xué)生又未簽訂新的協(xié)議書(shū)之前，本協(xié)議書(shū)一直有效。誠請家長(cháng)積極配合。謝謝合作！
此協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效
學(xué)生簽字： 家長(cháng)簽字：班主任簽字：
西堡鎮西堡學(xué)校（蓋章）
年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：煙臺國冶冶金水冷設備有限公司
乙方：山東省特種設備檢驗研究院煙臺分院
為貫徹《特種設備安全法》、《特種設備安全監察條例》，做好煙臺國冶冶金水冷設備有限公司鍋爐產(chǎn)品安全性能監督檢驗工作，確保鍋爐產(chǎn)品制造質(zhì)量，本著(zhù)密切合作、風(fēng)險共擔、為順利開(kāi)展檢驗工作，按照《質(zhì)檢總局關(guān)于調整特種設備產(chǎn)品監檢工作的通知（國質(zhì)檢特函{20xx}505號經(jīng)雙方協(xié)商，現達成協(xié)議如下：
檢驗依據：
1、《特種設備安全監察條例》；
2、《鍋爐壓力容器產(chǎn)品安全性能監督檢驗規則》；
3、有關(guān)規程、標準；
4、山東省特種設備檢驗研究院煙臺分院《質(zhì)量手冊》；
二、檢驗內容
鍋爐產(chǎn)品監督檢驗項目和方法按《鍋爐壓力容器產(chǎn)品安全性能監督檢驗規則》的規定進(jìn)行。
三、檢驗方式
由乙方牽頭聯(lián)合成立監督檢驗小組進(jìn)行駐廠(chǎng)檢驗，監督檢驗小組由乙方人員組成。監督檢驗小組人員應符合國家有關(guān)規定要求，并持有鍋爐檢驗師資格證，業(yè)務(wù)熟練，工作認真負責。
四、檢驗報告
監督檢驗工作按照分院的質(zhì)量體系進(jìn)行質(zhì)量控制，檢驗方案、原始記錄執行分院質(zhì)量手冊的規定，監督檢驗綜合檢驗報告按照國家統一格式由乙方出具。為不斷提高工作質(zhì)量，雙方在合作的過(guò)程中可共同對技術(shù)質(zhì)量的內容提出建議、協(xié)商修改、不斷完善。檢驗人員應嚴格按照國家有關(guān)規定要求開(kāi)展工作，并對各自承擔的檢驗工作質(zhì)量負責。
五、檢驗收費
檢驗費用按《山東省物價(jià)局山東省財政廳魯價(jià)費發(fā)[20xx]61號》的規定，共收取監檢費6700元，由甲方向乙方交付。。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方：煙臺國冶冶金水冷設備有限公司 代表簽字：
乙方：山東省特種設備檢驗研究院煙臺分院 代表簽字：
20xx年 1月10日
安全協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：新世界有限公司
乙方：(業(yè)主/住戶(hù))
為堅決貫徹《中華人民共和國消防法》的實(shí)施和執行，落實(shí)“預防為主，防消結合”的消防方針，嚴格消防監督管理，加強消防管理力度，防止火災發(fā)生，減少火災損失，保障新世界“夢(mèng)湖香郡”別墅社區（簡(jiǎn)稱(chēng)本社區）的正常生活秩序及人員、財產(chǎn)的安全，甲乙雙方根據《中華人民共和國消防法》及武漢市地方消防安全法規的要求，特簽訂本消防安全協(xié)議書(shū)，具體約定如下：
一、根據“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的消防責任界定原則，甲方將本社區屬乙方購買(mǎi)所有或居住的夢(mèng)瀾軒 幢住宅房屋范圍的消防安全保障工作分割委托給乙方負責。
二、甲方責任義務(wù)：
1. 負責本社區消防安全防范的組織工作，定期開(kāi)展消防安全知識宣傳和消防逃生演習活動(dòng)，定期安排防火檢查，對火災隱患及時(shí)上報或整改。
2. 負責本社區公共消防設施設備的管理維護工作，貫徹執行各項消防管理規定，認真落實(shí)安全管理措施。
3. 負責在本社區發(fā)生火警時(shí)及時(shí)組織撲救和協(xié)助**消防部門(mén)進(jìn)行消防滅火施救工作。
4. 其它作為本社區物業(yè)管理企業(yè)所應承擔的消防責任義務(wù)。
三、乙方責任義務(wù)：
1. 積極支持配合和參加甲方組織的消防安全防范活動(dòng)，自覺(jué)培養消防意識宣傳消防重要性。
2. 不在所屬住宅房屋或車(chē)輛內貯藏保存易燃易爆危險物品。
3. 不違規使用電器、不超容量用電和不違規使用液化氣、管道煤氣等燃氣具。
4. 教育和培養家庭成員特別是小孩學(xué)習消防逃生技能、會(huì )報警、不玩火和不燃放煙花爆竹。
5. 遵守裝修工程消防安全管理規定和工程施工安全技術(shù)規范。
6. 在有火警緊急情況下能冷靜準確向119報警并滅火、指引和協(xié)助他人逃生。
7. 其它作為本社區業(yè)主或住戶(hù)所應承擔的消防責任義務(wù)。
四、甲乙雙方對上述各項消防安全管理責任義務(wù)應認真執行，若有違反，承擔相關(guān)法律后果。
五、本協(xié)議未盡事宜，可由雙方約定簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
六、本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
安全協(xié)議書(shū) 篇10
甲方(受托方)：
乙方(委托方)：
此文件為有關(guān)責任的豁免、權利的放棄、風(fēng)險的承擔和賠償的協(xié)議。通過(guò)填寫(xiě)此文件，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動(dòng)策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。
請仔細閱讀此合約。
首先說(shuō)明本次活動(dòng)為非贏(yíng)利性質(zhì)自助游活動(dòng)，不是商業(yè)活動(dòng),也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，AA，環(huán)保”的原則。
一、風(fēng)險的承擔
我自愿參加此次活動(dòng)。我理解、我必須同意和簽署此有關(guān)責任豁免、權利放棄和風(fēng)險承擔的協(xié)議，方可參加本次活動(dòng)。
我自愿搭乘同行者的車(chē)輛，我知道該車(chē)輛有合法的機動(dòng)車(chē)行駛證，該車(chē)駕駛員有合法的機動(dòng)車(chē)駕駛執照，我相信駕駛員的駕駛能力，同時(shí)知道他不對我的安全負責。
我知道活動(dòng)的策劃者只是活動(dòng)的聯(lián)系人，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊、向導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒(méi)有參加過(guò)戶(hù)外領(lǐng)隊的課程、或急救(包括野外)的培訓和經(jīng)驗。我知道他們并不對我安全負責。
二、關(guān)于豁免責任，放棄權利和賠償的協(xié)議
1.參加此次活動(dòng)，包括、但不限于，徒步、露營(yíng)、登山、負重遠行、攀冰、山路乘車(chē)、滑雪等，在此我同意，如果因為參加此活動(dòng)(包括途中)和在活動(dòng)中使用裝備而收到傷害的話(huà)，我放棄追究和要求賠償的權利，同時(shí)免除同隊其他成員的法律責任。
2.我理解戶(hù)外活動(dòng)可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進(jìn)行活動(dòng)，可能遠離救助和醫療服務(wù)，我理解可能要24小時(shí)后才能獲得救援，所有救援和醫療的費用將由我自己承擔。我理解當參加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，我有可能面對真實(shí)的風(fēng)險而受到傷害，甚至死亡。這些風(fēng)險包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過(guò)河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會(huì )缺陷，而這些缺陷可能會(huì )導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動(dòng)計劃的聯(lián)系人無(wú)法全面預見(jiàn)該活動(dòng)中所有的風(fēng)險和不利，我理解以上所列的風(fēng)險并不完全含括了此次活動(dòng)中的所有可能的風(fēng)險，并且同意免責和放棄權利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。
3.我理解并清楚知道身體活動(dòng)和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動(dòng)也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風(fēng)險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動(dòng)和使用活動(dòng)的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且，我永遠免除此次活動(dòng)的聯(lián)系人和同行伙伴們的法律責任。
4.我同意承擔所有的個(gè)人收到傷害的風(fēng)險，包括癱瘓和死亡，這些風(fēng)險是可能發(fā)生在往返參加活動(dòng)的途中，或者是在參加活動(dòng)的時(shí)候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動(dòng)地點(diǎn)的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動(dòng)地點(diǎn)而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責任。
5.我清楚獲知此次活動(dòng)的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買(mǎi)保險的意義，以防任何的傷害。
6.我理解我能夠通過(guò)以下措施來(lái)減少我的風(fēng)險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動(dòng)。我清楚獲知我已經(jīng)被鼓勵發(fā)展一種好問(wèn)和懷疑的心態(tài)，去詢(xún)問(wèn)活動(dòng)的領(lǐng)隊以要求解釋任何我覺(jué)得不適的決定。我同意我將不會(huì )參加任何的活動(dòng)，除非我已經(jīng)仔細考慮過(guò)，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風(fēng)險。
我清楚獲知，我的安全是我個(gè)人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時(shí)候我相信條件是不安全的，那么我會(huì )立刻中斷活動(dòng)的進(jìn)一步參加。
7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒(méi)有那些會(huì )影響我參加活動(dòng)或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會(huì )，我需要醫生批準才能參加活動(dòng)或使用裝備。我也獲知，我應該進(jìn)行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢(xún)我的醫生有關(guān)我參加體力活動(dòng)，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關(guān)健身活動(dòng)和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進(jìn)行身體檢查并獲得醫生的批準去參加活動(dòng);要么就決定在沒(méi)有獲得醫生批準的情況下參加活動(dòng)，并謹在此承擔所有的由參加活動(dòng)引起的責任。
8.我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時(shí)候，我可能會(huì )盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會(huì )給自己帶來(lái)不合理的危險。我進(jìn)一步理解到，我沒(méi)有法律上的責任去協(xié)助別人，同時(shí)，任何我的同伴或者其他成員也沒(méi)有任何法律上的責任來(lái)協(xié)助我。
9.在此次活動(dòng)中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個(gè)人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。
10.我理解，對由于我參加活動(dòng)而導致的我個(gè)人的意外事故，病痛和財產(chǎn)損失，活動(dòng)聯(lián)系人和其他承員不應承擔責任。
我同意，一旦簽署，此責任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個(gè)人代表和轉讓人。
由我以下簽署，我保證：
我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文;
我理解參加此次戶(hù)外活動(dòng)相關(guān)的風(fēng)險;
我承擔由于選擇了參加此次戶(hù)外活動(dòng)而隨之來(lái)的全部責任;
我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有戶(hù)外運動(dòng)、旅行和戶(hù)外活動(dòng)而引發(fā)，或與之關(guān)連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動(dòng)(包括第三方的法律要求)和無(wú)論任何形式和性質(zhì)的損害，無(wú)論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動(dòng)聯(lián)系人和同行其他成員的責任。
我已經(jīng)年滿(mǎn)18歲。
成員簽名：
日期
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