輻射安全自查報告

時間：2023-01-22 04:29:17 報告我要投稿

輻射安全自查報告

　　在當(dāng)下社會，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？以下是小編幫大家整理的輻射安全自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

輻射安全自查報告

輻射安全自查報告1

　　根據(jù)國家環(huán)保總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；③放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)情況；④工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、組織結(jié)構(gòu)方面：

　　醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了 “醫(yī)院放射管理委員會”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關(guān)部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。各相關(guān)科室還設(shè)有

　　放射防護(hù)人員，對各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　二、管理制度項(xiàng)目方面：

　　1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；

　　5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案

　　6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；

　　7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

　　1．場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

　　2．監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測儀；

　　3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　四、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴

　　個人劑量計(jì)上崗；對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的.查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類

　　似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

　　五、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　六、受檢者及陪護(hù)者

　　放射防護(hù)已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

　　以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

輻射安全自查報告2

　　根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

　　①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;

　　②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量;③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況;

　　④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

　　二、組織結(jié)構(gòu)方面：

　　醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　三、管理制度項(xiàng)目方面：

　　1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好;

　　2.放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好;

　　3.場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好;

　　4.檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個人劑量檢測;

　　5.應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;

　　6.人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;

　　7.事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;

　　8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

　　1.場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

　　2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計(jì)上崗;對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

　　4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的`安全保衛(wèi)措施。

　　七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

　　已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

　　以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

輻射安全自查報告3

　　按照市環(huán)保局《關(guān)于開展核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動的通知》（麗環(huán)〔20xx〕57號）、《xx市核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動實(shí)施方案》要求和部署，我局認(rèn)真對全縣范圍內(nèi)的各射源單位和射線裝置使用單位進(jìn)行了全面綜合排查。現(xiàn)就排查情況報告如下：

　　一、全面部署、制定方案

　　為確保核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動工作順利開展，我局依據(jù)市環(huán)保局《xx市核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動實(shí)施方案》制定了《xx縣核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動實(shí)施方案》，成立了專項(xiàng)行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)施方案就排查工作責(zé)任分工、完成時限和相關(guān)要求進(jìn)行了具體部署和明確。將具體工作明確到人，確保專項(xiàng)行動順利開展。

　　二、認(rèn)真落實(shí)、全面排查

　　按照實(shí)施方案的部署和要求，依據(jù)《xx縣環(huán)保局核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動擬檢查名單》對各相關(guān)企業(yè)和單位進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，基本掌握了轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位和企業(yè)的輻射安全按許可證辦理情況、輻射安全與防護(hù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行管理情況等。

　　三、排查情況匯總

　　此次專項(xiàng)行動共出動人員30余人次，對縣內(nèi)的5家選煤廠和11家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了排查。5家選煤廠使用的放射源均為安裝在管上密度計(jì)上的銫137；11家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，除xx縣人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院外，其余9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均只安裝了一臺醫(yī)用X光機(jī)。xx縣人民醫(yī)院安裝有3臺醫(yī)用射線裝置，分別為X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃面裝置、醫(yī)用X縣攝影系統(tǒng)（DR）和牙片機(jī)，其中牙片機(jī)已停用。xx縣中醫(yī)院5套醫(yī)用射線裝置，分別為：X線機(jī)（600毫安）、X線機(jī)（500毫安）、牙片機(jī)、CT機(jī)和數(shù)字X線機(jī)（DR）。

　　四、存在的問題及下一步工作

　　1、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有領(lǐng)到輻射安全許可證，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有正本或副本。

　　2、輻射安全工作的宣傳有待加強(qiáng)。部分涉源單位對放射源的`監(jiān)管重視不夠，安全意識不強(qiáng)。

　　3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中普遍存在制度未能按要求上墻的情況，需進(jìn)一步督促整改。

　　下一步，我市將繼續(xù)加大對輻射安全的監(jiān)管力度，加強(qiáng)對涉源單位輻射安全防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況的監(jiān)管，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善輻射安全管理制度，認(rèn)真做好制度上墻工作，對在檢查過程中存在問題的單位嚴(yán)格要求改正。

　　一、檢查范圍

　　全縣范圍內(nèi)使用III類射線裝置的各醫(yī)療單位、廣播電視發(fā)射系統(tǒng)、縣境內(nèi)已建成和新開工建設(shè)的輻射建設(shè)項(xiàng)目。

　　二、檢查內(nèi)容

　　1、徹底清查使用射線裝置的單位是否已經(jīng)依法申領(lǐng)輻射安全許可證；工作場所是否建設(shè)必要的安全連鎖；是否建立運(yùn)行使用管理臺賬；是否開展輻射監(jiān)測；是否配備相應(yīng)的防護(hù)用品；是否建立個人劑量檔案和健康檔案；放射工作人員是否經(jīng)過輻射安全和防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)；是否建立安全管理制度；是否依法上報輻射安全和防護(hù)狀況年度評估報告。

　　2、對縣境內(nèi)廣播電視發(fā)射系統(tǒng)是否依法申報登記、履行環(huán)境影響評價審批手續(xù)、竣工環(huán)境驗(yàn)收手續(xù)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

　　3、對已建的輻射建設(shè)項(xiàng)目重點(diǎn)檢查環(huán)境影響評價的執(zhí)行情況、審批情況和竣工驗(yàn)收情況，特別是輻射防護(hù)設(shè)施的建設(shè)及輻射警示標(biāo)志是否符合國家有關(guān)要求。對新建輻射重點(diǎn)項(xiàng)目，重點(diǎn)檢查該項(xiàng)目“三同時”執(zhí)行情況、竣工驗(yàn)收情況。

　　三、檢查方法

　　1、嚴(yán)格按照《省放射環(huán)境監(jiān)督檢查程序》的要求對縣境內(nèi)使用射線裝置的單位進(jìn)行全面排查，對沒有申領(lǐng)輻射安全許可證的單位和企業(yè)，依法下達(dá)限期整改要求，對不按期限要求整改和輻射安全防護(hù)措施不滿足國家要求的單位要堅(jiān)決停止射線裝置的使用，并依法進(jìn)行處罰。

　　2、對縣境內(nèi)廣播電視發(fā)射系統(tǒng)進(jìn)行檢查，對未依法進(jìn)行申報登記、履行環(huán)境影響評價審批手續(xù)、竣工環(huán)境驗(yàn)收手續(xù)的單位，要限期補(bǔ)辦。

　　3、嚴(yán)把建設(shè)項(xiàng)目審批關(guān)，對新審批的有關(guān)輻射建設(shè)項(xiàng)目，要嚴(yán)格按照《環(huán)境保護(hù)部建設(shè)項(xiàng)目“三同時”監(jiān)督檢查和竣工環(huán)保驗(yàn)收管理規(guī)程》的要求，對未執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目“三同時”制度的單位，要堅(jiān)決予以制止。

　　四、時間安排

　　1、組織準(zhǔn)備階段，對此項(xiàng)工作進(jìn)行全面部署，制定工作方案，確定行動目標(biāo)、內(nèi)容和方法步驟。

　　2、實(shí)施階段，對縣境內(nèi)在用的射線裝置項(xiàng)目、廣播電視發(fā)射系統(tǒng)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對新審批的輻射建設(shè)項(xiàng)目開展“三同時”專項(xiàng)檢查，對存在安全隱患的單位和違法行為進(jìn)行限期整改。

　　3、總結(jié)階段，溝通信息、查漏補(bǔ)缺，對本次輻射安全專項(xiàng)執(zhí)法檢查情況進(jìn)行自查總結(jié)。

　　五、幾點(diǎn)要求

　　1、提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識這次專項(xiàng)檢查的重要性和緊迫性，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度切實(shí)加強(qiáng)專項(xiàng)檢查行動的組織領(lǐng)導(dǎo)，層層抓落實(shí)，務(wù)必把各項(xiàng)檢查落到實(shí)處，抓出實(shí)效。

　　2、健全制度，完善資料。各單位要建立健全輻射制度，掛牌上墻，并建立輻射臺帳，詳細(xì)記載有關(guān)設(shè)備使用情況，做到資料翔實(shí)、數(shù)據(jù)真實(shí)。

　　3、查漏補(bǔ)缺，及時整改。各有關(guān)單位要按照專項(xiàng)行動的總體安排，加強(qiáng)整改，及時檢查檢修相關(guān)設(shè)備，做到安全防護(hù)“制度、措施、設(shè)備”三個到位，確保人身生命安全。

輻射安全自查報告4

　　根據(jù)省環(huán)保廳以及市環(huán)保局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)等法律法規(guī)要求，我中心認(rèn)真組織全體相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是中心放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；③放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)情況；④工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、組織結(jié)構(gòu)方面：

　　我中心對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本中心實(shí)際情況，對全體相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關(guān)部門處理放射意外和事故。

　　放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領(lǐng)導(dǎo)各部門相關(guān)的放射工作。

　　放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。

　　各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　二、管理制度項(xiàng)目方面：

　　1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了中心放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的'要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)按要求完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；

　　5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；

　　6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括插座規(guī)范管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；

　　7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　三、射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

　　2．監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，放射科工作人員已經(jīng)按照上次檢查要求佩戴了輻射監(jiān)測儀；

　　四、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計(jì)上崗；對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加上級部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

　　五、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進(jìn)行了專人專管，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　以上就是我中心相關(guān)科室本年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

輻射安全自查報告5

　　根據(jù)國家環(huán)保總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　醫(yī)院于20xx年x月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，準(zhǔn)予營業(yè)，并頒發(fā)《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內(nèi)。

　　二、組織結(jié)構(gòu)方面：

　　放射管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。

　　三、管理制度項(xiàng)目方面：

　　1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的`要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制

　　度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；

　　5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；

　　7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

　　3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

　　已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲

　　狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

輻射安全自查報告6

區(qū)衛(wèi)生局：

　　為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題。現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、20xx年9月23日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務(wù)科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈?zhǔn)遥虎咚幏浚虎噌t(yī)療治療室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；放射科放射源的監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防知識”專題教育，提高職工的'消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

　　三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了“四到位”（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

　　灞橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　20xx年9月24日

輻射安全自查報告7

區(qū)衛(wèi)生局：

　　一、20xx年xx月xx日，我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①配電室和鍋爐房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務(wù)科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈?zhǔn)遥虎咚幏浚虎噌t(yī)療治療室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)；放射科放射源的'監(jiān)控，食堂的衛(wèi)生要求。

　　二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，門衛(wèi)工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進(jìn)行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

xxx

　　20xx年xx月xx日

輻射安全自查報告8

　　根據(jù)XX市環(huán)境保護(hù)局的要求，嚴(yán)格按照《XX省核技術(shù)利用輻射安全綜合檢查專項(xiàng)行動實(shí)施方案》（XXX號）文件精神，我公司認(rèn)真組織相關(guān)部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發(fā)生。自查工作如下：

　　一、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，場所及環(huán)境與人員的輻射監(jiān)測、職業(yè)人員的輻射安全培訓(xùn)等。

　　我公司嚴(yán)格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）等法律法規(guī)要求，成立了公司“放射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，由總經(jīng)理任組長，放射管理領(lǐng)導(dǎo)小組由各相關(guān)部門技術(shù)人員擔(dān)任，主要職責(zé)產(chǎn)對全公司的放射安全及防護(hù)進(jìn)行直接管理、監(jiān)督員、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射從業(yè)人員健康管理、個人劑量管理、培訓(xùn)管理等，每年不定期對相關(guān)部門進(jìn)行防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，對上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的名項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　二、輻射安全與防護(hù)設(shè)施運(yùn)行管理情況。

　　1、場所管理：各部門都按照相關(guān)法律法規(guī)要求，制定和完善場所了管理的規(guī)程與制度，對放射源所在場所進(jìn)行了警示標(biāo)志，懸掛各種規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。

　　2、應(yīng)急管理：具有各種應(yīng)急物資，運(yùn)行良好。

　　三、規(guī)章制度的制定及落實(shí)，湖南省放射從業(yè)人員管理系統(tǒng)填報情況。

　　1、進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了公司的放射防護(hù)管理和相關(guān)規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。

　　2、放射源監(jiān)測管理及安全保衛(wèi)方面等制度健全，執(zhí)行情況良好。

　　3、應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案。

　　4、人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度，包括健康管理、培訓(xùn)管理、健康體檢和培訓(xùn)記錄等。

　　四、存在問題及隱患的整改情況。

　　XX年XX月XX日XX市環(huán)境保護(hù)局和縣環(huán)境保護(hù)局對我公司放射源進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)我公司沒有進(jìn)行年度輻射環(huán)境監(jiān)測。接到整改通知后，公司領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，立即聯(lián)系了核工業(yè)二三O研究所，對我公司的放射源進(jìn)行了監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合《含密封源儀表的.放射衛(wèi)生防護(hù)要求》（GBZ125-20xx）的規(guī)定。今后我公司將嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求和上級有關(guān)部門的要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，杜絕放射事故的發(fā)生。

XXXX有限公司

　　XXX年XXX月XXX日

輻射安全自查報告9

　　根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。

　　一、基本情況

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院位于廣州市天河區(qū)天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛(wèi)計(jì)委直管的綜合性三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院目前擁有院本部（天河院區(qū)）、嶺南醫(yī)院（蘿崗院區(qū)）、粵東醫(yī)院、肇慶醫(yī)院（籌建中）四個院區(qū)。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。

　　核醫(yī)學(xué)科設(shè)置于院本部（天河院區(qū)）綜合樓負(fù)一樓，工作用房共計(jì)約800平方米。現(xiàn)有工作人員20人，其中，醫(yī)師7人（教授1人，主任醫(yī)師1人，副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，其中博士學(xué)位4人，碩士學(xué)位3人）；物理工程人員1人，技術(shù)員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術(shù)員1名）；護(hù)士4名。主要設(shè)備和設(shè)施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設(shè)備及用途：核醫(yī)學(xué)科還具有:（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（2）放射免疫檢測儀器及化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標(biāo)志物及維生素等項(xiàng)目體外檢測；（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；（4）各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護(hù)用品等配套設(shè)施；（5）伽瑪計(jì)數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護(hù)的凈化操作臺等部分實(shí)驗(yàn)設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實(shí)驗(yàn)研究，有利于提高臨床診療水平。

　　二、防護(hù)設(shè)施

　　（一）環(huán)境安全防護(hù)

　　1、機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有核醫(yī)學(xué)機(jī)房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機(jī)房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

　　2、窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的`觀察窗設(shè)置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

　　3、門的防護(hù)：所有防護(hù)門設(shè)置合理，機(jī)房防護(hù)門（受檢者進(jìn)出門）規(guī)格約1800mmx2100mm，控制室防護(hù)門（醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門）規(guī)格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾6.0mm鉛。防護(hù)門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

　　4、電纜線孔：控制室的控制臺與機(jī)房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進(jìn)行漏射防護(hù)補(bǔ)償。

　　5、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門內(nèi)外側(cè)張貼電離輻射警示標(biāo)識，并安裝醒目的工作指示燈、防護(hù)安全聯(lián)鎖及報警裝置。核醫(yī)學(xué)工作場所按要求分三區(qū)，即控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，各區(qū)標(biāo)示清楚。

　　6、個人防護(hù)用具：工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)帽、防護(hù)手套個人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。受檢者防護(hù)用品：必須配備專門的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品。

　　（二）輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)

　　1、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織，制定《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射監(jiān)測計(jì)劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與實(shí)施。

　　2、輻射防護(hù)管理人員：醫(yī)院設(shè)有輻射安全與防護(hù)工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作落到實(shí)處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護(hù)相關(guān)單位組織的輻射安全與防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作，做到持證上崗。

　　3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類、編號、專人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進(jìn)行更新，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監(jiān)測工作。

　　（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標(biāo)識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達(dá)標(biāo)。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查核醫(yī)學(xué)機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《PET/CT機(jī)操作規(guī)則及維護(hù)措施》、《SPECT操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《核醫(yī)學(xué)科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科崗位責(zé)任制》、《核醫(yī)學(xué)科定期自查和監(jiān)測制度》、《核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急控制和保障措施》等。

　　3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射源事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長為組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1、為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾醫(yī)院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。

　　2、定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。

　　3、對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計(jì)，并定期由省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。

　　盡管醫(yī)院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，醫(yī)院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。

輻射安全自查報告10

　　醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項(xiàng)工作的'首要任務(wù)。為做好醫(yī)院的消防安全工作，切實(shí)加強(qiáng)今冬明春火災(zāi)防控工作有效預(yù)防和遏制重大火災(zāi)事故的發(fā)生，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局下發(fā)的《興隆臺區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)今冬明春火災(zāi)防控工作方案的通知》文件精神，我院認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院安全工作的實(shí)際情況，于11月24日由院長帶隊(duì)對醫(yī)院消防安全進(jìn)行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：

　　鄧雍院長根據(jù)我院實(shí)際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊(duì)長：鄧雍（院長）

　　副隊(duì)長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）

　　隊(duì)員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學(xué)平（各科室負(fù)責(zé)人）

　　經(jīng)檢查：

　　1．有消防行政審批手續(xù)；

　　2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；

　　3．消防設(shè)施、器材完備好用；

　　4．防火巡查、檢查制度已落實(shí)；

　　5．火源、電源管理規(guī)范；

　　6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓(xùn)；

　　7．滅火及應(yīng)急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；

　　8．安全管理員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，消防安全實(shí)行24小時管理。

　　9.我院周邊無不安全隱患。

　　10.禁止吸煙標(biāo)志張貼醒目。

　　（一）存在的主要問題：

　　1.各科室用電，未及時將電源關(guān)閉。

　　2.進(jìn)入冬季，個別科室使用電熱保取暖。

　　（二）整改措施：

　　1.各科室負(fù)責(zé)人每天下班前查看電源關(guān)閉情況，如不能及時查看請安排好人員負(fù)責(zé)關(guān)閉。

　　2.為醫(yī)院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。

　　總之，經(jīng)過認(rèn)真的檢查，我們對院內(nèi)的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進(jìn)一步提高了工作人員的安全防范意識。

　　XXXX醫(yī)院

20xx年11月25日

輻射安全自查報告11

　　為貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)關(guān)于維護(hù)社會穩(wěn)定、加強(qiáng)安全生產(chǎn)的一系列精神和工作部署，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合婦幼保健工作特點(diǎn)和實(shí)際，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和平安醫(yī)院為目標(biāo)，以提供衛(wèi)生應(yīng)急保障為己任，促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部平安和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)將20xx年輻射安全工作總結(jié)如下：

　　一、 X線裝置運(yùn)行基本情況

　　我院目前使用X射線機(jī)為北京萬東DR機(jī)，型號F51-8c/F52-8c，最高管電壓為125KV，最大輸出電流為500Ma。經(jīng)河池市計(jì)量測試監(jiān)督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前DR機(jī)房已具有安全措施。即機(jī)房的門、窗設(shè)置合理，并有所其所在墻壁相同的防護(hù)厚度，機(jī)房內(nèi)布局合理，不堆放與診療工作無關(guān)的雜物，有通風(fēng)扇，除濕空調(diào)機(jī)，機(jī)房通風(fēng)良好，設(shè)備運(yùn)行正常。

　　二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　20xx年我院及時調(diào)整充實(shí)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置運(yùn)行的安全和防護(hù)工作，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和交接班制度。制定《醫(yī)院安全管理實(shí)施方案》，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確責(zé)任，強(qiáng)化職責(zé)，做到目標(biāo)明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院安全隱患的排查，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，確保無安全事件發(fā)生。

　　三、放射安全措施到位

　　醫(yī)院已在病人候診進(jìn)入機(jī)房的.防護(hù)門上方設(shè)置工作警示信號燈，并注明X射線開機(jī)是嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi)，機(jī)房門上已有規(guī)范的電離輻射警示標(biāo)志，裝備開機(jī)紅燈良好，防護(hù)設(shè)備安全。DR機(jī)房已配置符合防護(hù)要求的輔助防護(hù)用品，機(jī)房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞，經(jīng)監(jiān)測X線劑量率在正常范圍內(nèi)。機(jī)房各種放射監(jiān)測裝備和應(yīng)急物質(zhì)，運(yùn)行良好。

　　我院2名從事放射的工作人員按時參加醫(yī)療放射防護(hù)知識培訓(xùn)，做好執(zhí)證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進(jìn)行體檢一次，建立健康檔案。堅(jiān)持每年進(jìn)行對X射線DR輻射防護(hù)性能常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，立即進(jìn)行維修，并建立檢測技術(shù)檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收。

　　四、裝置安全和防護(hù)狀況年度評估報告

　　我院醫(yī)用診斷X線機(jī)現(xiàn)場檢測結(jié)果報告為：X射線攝像系統(tǒng)（DR)工作場所各檢測點(diǎn)計(jì)量率檢測結(jié)果均符合《電離輻射防護(hù)玉輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871--20xx)、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測規(guī)范》（GBZ 138--20xx）和《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ 130--20xx）中的相關(guān)規(guī)定。

　　一年來，我院切實(shí)加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進(jìn)行了專人傳鎖傳管。完善內(nèi)部保衛(wèi)工作，把放射源安全列入醫(yī)院安全保衛(wèi)的重點(diǎn)，專門安裝監(jiān)控攝像進(jìn)行監(jiān)控。全年采取檢查劑量控制；嚴(yán)格把握適應(yīng)癥；加強(qiáng)對未成年人的敏感腺體的放射防護(hù)；對必須檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射水平，保證公眾的放射防護(hù)。防范了核與輻射的環(huán)境風(fēng)險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。

輻射安全自查報告12

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：

　　醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機(jī)一臺，DR機(jī)一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。

　　一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)

　　放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。

　　20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。

　　二、輻射安全防護(hù)制度

　　醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計(jì)，對個人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。

　　三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；

　　我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的'教育培訓(xùn)。

　　四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；

　　我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個人防護(hù)，配有個人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。

　　五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；

　　醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

　　六、存在的安全隱患及其整改情況：

　　醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

　　七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：

　　醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　　評估結(jié)果：

　　20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。

輻射安全自查報告13

　　根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門對輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)。現(xiàn)向各位領(lǐng)導(dǎo)簡要匯報如下：

　　一、基本情況

　　我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，設(shè)置床位220張，開放160張，職工160人。

　　放射科設(shè)置于醫(yī)院住院部樓一樓右側(cè)，放射工作用房共計(jì)130平方米，原有設(shè)備500mAX、200mAX、50mAX光機(jī)各一臺，于20xx年12月新購置了數(shù)字化X射線機(jī)（DR）一臺，20xx年省衛(wèi)生廳配置了計(jì)算機(jī)體層攝影機(jī)（CT）機(jī)一臺，CT機(jī)房加控制室45㎡，500mAX線機(jī)房加控制室45㎡，數(shù)字化X射線機(jī)（DR）機(jī)房加控制室40㎡。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5人，有醫(yī)用診斷機(jī)2臺，閱片燈箱2個，微機(jī)5臺，膠片打印機(jī)2臺。

　　二、防護(hù)設(shè)施

　　1、環(huán)境安全防護(hù)：CT機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房公用中心控制室，CT機(jī)房、DR機(jī)房、500mAX光診斷機(jī)房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機(jī)房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機(jī)房采用現(xiàn)澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護(hù)效果達(dá)到3mmPb當(dāng)量。機(jī)房操作醫(yī)生進(jìn)出門和病人進(jìn)出門厚度均為5cm，內(nèi)均襯5mm厚的鉛板。

　　2、輻射防護(hù)設(shè)備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護(hù)圍裙。

　　3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的`副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場所環(huán)境，及時排除放射故障和安全隱患。

　　2、建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科X線機(jī)操作規(guī)則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

　　3、應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)。

　　2.定期監(jiān)測輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測儀器設(shè)備，確保監(jiān)測正常運(yùn)行。20xx年青海省疾病預(yù)防控制中心對我院放射科

　　X線診斷機(jī)房進(jìn)行檢定合格，分別報告了監(jiān)測結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測報告和檢定證書。

　　3.對放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計(jì)，并定期由青海省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測。在做好前述工作的基礎(chǔ)上，對放射科的各個通道、門進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專家評估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求。

　　盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測、防護(hù)、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。

　　化隆縣人民醫(yī)院

　　二0XX年XX月XX日

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