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醫(yī)院臨床科室自查自糾報告（精選15篇）
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的辛勤工作，存在著缺陷，來為這段時間的工作寫一份自查報告吧。好的自查報告都具備一些什么特點呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院臨床科室自查自糾報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 1
一、自查背景與目的
為進一步加強臨床科室的作風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全，根據(jù)醫(yī)院的整體部署和要求，我科室認真開展了自查自糾活動。通過此次自查，旨在發(fā)現(xiàn)科室在日常工作中存在的問題和不足，并制定相應(yīng)的整改措施，以提升科室的整體工作水平。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 管理力度：檢查科室內(nèi)部管理制度是否健全，各項制度是否得到有效執(zhí)行，醫(yī)護人員對制度的認知和執(zhí)行情況。
2. 服務(wù)態(tài)度：評估醫(yī)護人員在接待患者時的態(tài)度是否熱情、耐心，是否存在“生、冷、硬”現(xiàn)象。
3. 業(yè)務(wù)知識：考察醫(yī)護人員對醫(yī)療知識的掌握程度，以及是否具備持續(xù)學(xué)習(xí)和更新的意識。
4. 設(shè)備設(shè)施：檢查科室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備是否齊全、完好，是否符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
5. 手術(shù)安全：核查手術(shù)過程中的安全核查制度是否得到有效執(zhí)行，術(shù)前準(zhǔn)備是否充分。
三、自查結(jié)果及問題
1. 管理力度不足：部分醫(yī)護人員對制度的重要性認識不足，執(zhí)行力度不夠。
2. 服務(wù)態(tài)度有待提升：少數(shù)醫(yī)護人員在服務(wù)態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現(xiàn)象，工作主動性不夠。
3. 業(yè)務(wù)知識掌握不全面：部分醫(yī)護人員對醫(yī)療知識的掌握不夠系統(tǒng)、全面，缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)和更新的意識。
4. 設(shè)備設(shè)施有待完善：科室內(nèi)的部分醫(yī)療設(shè)備存在老化、損壞現(xiàn)象，需要及時更新和維護。
5. 手術(shù)安全存在隱患：手術(shù)安全核查制度執(zhí)行不嚴格，術(shù)前準(zhǔn)備有時不充分。
四、整改措施及計劃
1. 加強制度建設(shè)：完善科室內(nèi)部管理制度，確保各項制度得到有效執(zhí)行。同時，加強對醫(yī)護人員的制度培訓(xùn)和考核，提升其對制度的認知和執(zhí)行力。
2. 提升服務(wù)態(tài)度：加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育和培訓(xùn)，提升其服務(wù)意識和工作主動性。同時，建立患者滿意度評價機制，對服務(wù)態(tài)度不佳的醫(yī)護人員進行批評教育和整改。
3. 加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動，提升其醫(yī)療知識和技能水平。同時，鼓勵醫(yī)護人員自主學(xué)習(xí)和更新知識，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。
4. 完善設(shè)備設(shè)施：及時對科室內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進行更新和維護，確保其符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。同時，加強對設(shè)備的使用和管理，確保其在手術(shù)過程中的`安全性和可靠性。
5. 加強手術(shù)安全管理：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保術(shù)前準(zhǔn)備充分、手術(shù)過程安全。同時，加強對醫(yī)護人員的手術(shù)安全培訓(xùn)和考核，提升其手術(shù)操作技能和安全意識。
五、總結(jié)與展望
通過此次自查自糾活動，我科室發(fā)現(xiàn)了存在的問題和不足，并制定了相應(yīng)的整改措施和計劃。我們將繼續(xù)努力提升科室的整體工作水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們也希望醫(yī)院能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和進步。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 2
一、自查背景與目的
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和患者需求的不斷提高，對臨床科室的工作提出了更高的要求。為進一步提升科室的工作質(zhì)量和效率，確保患者的安全和滿意度，我科室按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署和要求，認真開展了自查自糾活動。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 醫(yī)療質(zhì)量與安全：檢查科室內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否完善，各項安全措施是否得到有效執(zhí)行。
2. 服務(wù)態(tài)度與溝通：評估醫(yī)護人員在接待患者時的服務(wù)態(tài)度是否熱情、耐心，與患者及其家屬的溝通是否順暢。
3. 業(yè)務(wù)技能與培訓(xùn)：考察醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技能水平，以及是否具備持續(xù)學(xué)習(xí)和更新的能力。
4. 藥品與器械管理：檢查科室內(nèi)的藥品和器械是否按照相關(guān)規(guī)定進行管理和使用。
5. 患者滿意度：通過問卷調(diào)查等方式，了解患者對科室工作的滿意度和意見。
三、自查結(jié)果及問題
1. 醫(yī)療質(zhì)量與安全存在隱患：部分醫(yī)護人員對醫(yī)療質(zhì)量管理制度的執(zhí)行不夠嚴格，存在安全隱患。
2. 服務(wù)態(tài)度與溝通有待提升：少數(shù)醫(yī)護人員在服務(wù)態(tài)度方面存在不足，與患者及其家屬的溝通不夠順暢。
3. 業(yè)務(wù)技能水平參差不齊：部分醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)技能水平有待提高，需要加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
4. 藥品與器械管理不規(guī)范：科室內(nèi)的部分藥品和器械存在管理不規(guī)范的現(xiàn)象，需要加強管理和監(jiān)督。
5. 患者滿意度有待提高：通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者對科室工作的滿意度不高，存在意見和建議。
四、整改措施及計劃
1. 加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：完善科室內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)和考核，確保其嚴格執(zhí)行各項安全措施。同時，建立醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)督機制，定期對科室工作進行檢查和評估。
2. 提升服務(wù)態(tài)度與溝通能力：加強對醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育和溝通技巧培訓(xùn)，提升其服務(wù)意識和溝通能力。同時，建立患者投訴處理機制，及時處理患者的投訴和意見。
3. 加強業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：定期組織醫(yī)護人員參加業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，提升其業(yè)務(wù)技能水平。同時，鼓勵醫(yī)護人員自主學(xué)習(xí)和更新知識，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展。
4. 規(guī)范藥品與器械管理：嚴格按照相關(guān)規(guī)定對科室內(nèi)的藥品和器械進行管理和使用，確保其安全性和有效性。同時，加強對藥品和器械的監(jiān)督和檢查，防止發(fā)生不良事件。
5. 提高患者滿意度：通過問卷調(diào)查等方式，及時了解患者對科室工作的.滿意度和意見，并根據(jù)反饋結(jié)果進行整改和提升。同時，加強與患者的溝通和互動，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
五、總結(jié)與展望
通過此次自查自糾活動，我科室發(fā)現(xiàn)了存在的問題和不足，并制定了相應(yīng)的整改措施和計劃。我們將繼續(xù)努力提升科室的工作質(zhì)量和效率，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們也希望醫(yī)院能夠給予我們更多的支持和幫助，共同推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和進步。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 3
根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政風(fēng)行風(fēng)活動實施方案》的學(xué)習(xí)和討論，并將活動落實到各科室。醫(yī)院以評議活動為契機，在學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的同時，認真查找醫(yī)院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系，促進醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動，我院隨機發(fā)放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現(xiàn)將活動情況匯報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據(jù)打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測觀念差。
3.預(yù)防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫(yī)護人員無菌觀念和控制院內(nèi)感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫(yī)生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫(yī)院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統(tǒng)，加強對醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)、開展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進行一定周期的`訓(xùn)練，有專人帶教。要求窗口人員和醫(yī)生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養(yǎng)，不和患者發(fā)生沖突，營造醫(yī)患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫(yī)護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫(yī)療建議，尊重患者知情選擇的權(quán)利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監(jiān)督。
3.加強醫(yī)務(wù)人員無菌觀念的訓(xùn)練和監(jiān)督。從規(guī)范手的清潔到各類無菌操作，醫(yī)療廢物處置，物品（包括室內(nèi)）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預(yù)防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫(yī)療費用。
4.開展“三基三嚴”訓(xùn)練，規(guī)范每一項護理操作，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導(dǎo)不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫(yī)護業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有目的強化各類重癥和應(yīng)急搶救技能，結(jié)合自我工作開展講課和自學(xué)，把患者的醫(yī)療安全放在首位。
5.在規(guī)定時間內(nèi)按要求向社會和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 4
根據(jù)xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實全省安全生產(chǎn)視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求。總務(wù)科在醫(yī)院黨政及主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產(chǎn)工作檢查。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強特種設(shè)備運行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長帶領(lǐng)科內(nèi)相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設(shè)備設(shè)施和管理班組現(xiàn)場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程，加強設(shè)備設(shè)施的檢查與維護保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調(diào)特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設(shè)備應(yīng)急處置預(yù)案內(nèi)容及程序再次學(xué)習(xí)，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調(diào)整等問題及建議進行了實地調(diào)研和記錄，待上報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后按相關(guān)程序進行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結(jié)，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數(shù)據(jù)登記。對污水處理設(shè)備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應(yīng)池出水濾網(wǎng)堵塞的問題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調(diào)該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)合冬季用電能耗增加，加強配電室設(shè)備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應(yīng)急保障措施進行了現(xiàn)場查看。結(jié)合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數(shù)，加強設(shè)備設(shè)施的檢查與維護保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導(dǎo)致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準(zhǔn)備，保證故障處置的各項需要，合理調(diào)整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司，請求派員對我院的`水電應(yīng)急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務(wù)監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結(jié)合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預(yù)防工作進行排查。結(jié)合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導(dǎo)致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務(wù)科科長及相關(guān)人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現(xiàn)場督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生安全相關(guān)法律法規(guī)，群防群治，根據(jù)工作崗位實際特點，遵守相關(guān)操作流程及個人衛(wèi)生防護，保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結(jié)合冬季特點，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設(shè)備設(shè)施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 5
為進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，根據(jù)市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署，在市醫(yī)療集團的指導(dǎo)下，我院認真推進民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現(xiàn)將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)
為深入貫徹落實市衛(wèi)生局、醫(yī)療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫(yī)院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務(wù)質(zhì)量，加強檢查督促，主動接受監(jiān)督，確保行評工作有序進行；二是要求統(tǒng)籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責(zé)任意識，既不能脫離醫(yī)療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務(wù)重、工作多而不認真開展行評工作，要結(jié)合“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”、“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”等主題活動，做到統(tǒng)籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題。
二、廣征意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執(zhí)行行風(fēng)回訪和醫(yī)療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經(jīng)回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監(jiān)督檢查。二是醫(yī)院有針對性地對不同科室的就診病人設(shè)計并發(fā)放相應(yīng)的病人問卷調(diào)查表，共發(fā)放260份調(diào)查問卷，其中包括住院病人80份、醫(yī)技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調(diào)查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的`醒目位置共設(shè)立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫(yī)院民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應(yīng)，件件有落實。
三、加強監(jiān)督，嚴格考核
民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛(wèi)生環(huán)境、診療秩序以及醫(yī)護人員規(guī)范服務(wù)、文明用語等進行督查；定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會，客觀地對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等做出評價；年初安裝了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評電子檔案系統(tǒng)，實行統(tǒng)一網(wǎng)上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現(xiàn)了醫(yī)德考評的動態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò)化管理，大大增加了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫(yī)務(wù)人員的日常行為。醫(yī)院不斷強化考評結(jié)果的運用力度，堅持將考評結(jié)果與評先選優(yōu)、職稱晉升等直接掛鉤，兌現(xiàn)獎懲，確立考評工作的權(quán)威性和有效性。
四、嚴查問題，務(wù)實整改
我院組織全體職工結(jié)合“以《中國醫(yī)德》為主要讀本的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動”和“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動展開大討論，針對個人在醫(yī)療服務(wù)過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎(chǔ)上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進一步完善，因有效的醫(yī)患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫(yī)務(wù)人員不遵守著裝規(guī)范、工時規(guī)范，需進一步加強工作責(zé)任心；三是醫(yī)院某些硬件設(shè)施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫(yī)務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現(xiàn)象。
整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)規(guī)范教育，改善醫(yī)患溝通技巧，增強服務(wù)意識，緊記“以病人為中心”的服務(wù)理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守醫(yī)院的著裝、工時、技術(shù)操作等規(guī)范，努力創(chuàng)建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫(yī)院；醫(yī)院將加大對硬件設(shè)施的投入，不斷滿足廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求；四是加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，強調(diào)因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標(biāo)，再上臺階
一是將民主評議活動與醫(yī)院正在開展的“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”、“三好一滿意”、“院務(wù)公開示范醫(yī)院創(chuàng)建”等活動有機結(jié)合，突出工作重點，履行向社會公開的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)承諾，完善投訴處理監(jiān)督機制；
二是加強宣傳教育，強化服務(wù)理念。加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，引導(dǎo)他們遵紀(jì)守法、開拓進取、奮發(fā)向上，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，全面促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)；
三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，鼓勵醫(yī)務(wù)人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進一步發(fā)揮中醫(yī)特色、創(chuàng)新服務(wù)項目；
四是進一步改善服務(wù)設(shè)施，按照以人為本的要求，完善門診標(biāo)識系統(tǒng)，增設(shè)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為患者提供方便快捷的就診環(huán)境；
五是充分尊重患者的知情權(quán)，進一步做好診療性溝通、知情權(quán)溝通和情感性溝通，努力構(gòu)建和諧診療環(huán)境，保證醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為，改進服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實處，推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 6
為加強我們門診部安全管理，防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全，我門診按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我門診醫(yī)療安全工作進行認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。
中心領(lǐng)導(dǎo)班子極為重視，及時召開動員大會，開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員安全意識。同時成立了以曹全德主任為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)科室負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，分工明確，認真逐項進行檢查，確保檢查不走過場。
二、完善制度，強化落實
為使自查工作落到實處，中心采取以下措施：一是認真貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)范等核心制度進行強化培訓(xùn)，確保各項制度落實到位；二是建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉的'，未按照規(guī)定及時上報的要追究科室負責(zé)人的責(zé)任；三是落實醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全開展大檢查，查找漏洞及時補救，防患于未然。一是檢查臨床科室。臨床科室專業(yè)隊伍穩(wěn)定，急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個氧氣袋，一個放在注射室，另一個放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。二是檢查藥房。藥房布局、設(shè)施和工作流程合理、管理規(guī)范，能為患者提供安全、及時、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲、霉變，西藥確保不過期，定期檢查，確保正規(guī)進藥渠道，另外易過敏的青霉素和頭孢類針劑已暫停使用，部分藥品已退回；三是檢查消毒供應(yīng)室。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施；五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范；六是強化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保障方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
通過此次專項檢查行動，中心對查出的問題立即進行整改，并采取相關(guān)措施加以規(guī)范。此舉不但進一步增強了全體醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范了醫(yī)療行為，同時也改進了醫(yī)療安全管理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 7
根據(jù)醫(yī)院工作安排，利川市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科對20xx年醫(yī)療安全工作進行了詳細認真的總結(jié)與自查，現(xiàn)將自查結(jié)果和整改方案匯報如下：
一、自查中存在的問題：
1.管理力度有待強化，部分同志對手術(shù)麻醉醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱，麻醉各項相關(guān)制度落實不到位，部分醫(yī)護人員對制度的貫徹執(zhí)行不重視。
2.服務(wù)態(tài)度需要進一步提高，醫(yī)患溝通需要進一步深化，少數(shù)醫(yī)護人員在服務(wù)態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現(xiàn)象，工作主動性不夠，對患者反映的問題處理不及時，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心有待加強，業(yè)務(wù)技術(shù)需要進一步提高，個別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)護之間的方式上有待改進，需要加強醫(yī)務(wù)人員之間的溝通工作
3.少數(shù)人缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性。在工作中忽視了知識能力的培養(yǎng)再造，對醫(yī)療質(zhì)量、核心制度、管理等方面的知識浮光掠影，不系統(tǒng)、不全面，對學(xué)習(xí)沒有做長期堅持和規(guī)劃，由此導(dǎo)致進步緩慢。
4.科室基本麻醉監(jiān)護及搶救設(shè)備不足，缺少呼吸末二氧化碳監(jiān)護、生化監(jiān)測儀。
5.我科目前沒有復(fù)蘇室。
6.工作時間超負荷，科室手術(shù)多集中在上午及下午3點鐘前，連續(xù)疲勞工作加上忍饑挨餓，不利于手術(shù)麻醉質(zhì)量的'提高。
7.手術(shù)安全核查不嚴格、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士有時協(xié)調(diào)性差。
8.手術(shù)室大型儀器設(shè)備較多，少數(shù)工作人員對儀器設(shè)備操作保養(yǎng)維護知識欠缺，易出現(xiàn)人員設(shè)備安全故障。
二、整改方案：
1.加大對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護人員的安全意識及業(yè)務(wù)工作水平。
2.加強麻醉質(zhì)量管理，貫徹落實麻醉各項相關(guān)制度，嚴格認真做好手術(shù)安全核查，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴格控制手術(shù)麻醉質(zhì)量安全。
3.嚴格落實各項核心制度，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。
4.嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，文明服務(wù)，態(tài)度和藹；嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)及診療護理規(guī)范，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度
5.加強科室工作人員對儀器設(shè)備操作保養(yǎng)維護知識培訓(xùn)，嚴格科室用水、用電及儀器設(shè)備管理。
6.嚴格落實知情同意制度，做好術(shù)前術(shù)后訪視工作，加強與病人的溝通，自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)；主動與服務(wù)對象溝通，耐心解答咨詢，幫助解決實際困難，杜絕因溝通不夠引起糾紛。
7.同事之間團結(jié)協(xié)作、取長補短，科室之間協(xié)調(diào)配合、互相支持、嚴禁上班時間玩手機、閑聊等工作不協(xié)調(diào)的情況。
8.申購必需的基本麻醉監(jiān)護設(shè)備。
9.建立復(fù)蘇室，并配備相應(yīng)設(shè)備。
10.合理安排麻醉醫(yī)師的休息。
11.加強本科麻醉醫(yī)生的敬業(yè)精神，強化風(fēng)險意識，杜絕不良的工作作風(fēng)，嚴格按規(guī)定、規(guī)范進行操作，制定嚴格的科室管理制度，并定期進行檢查。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 8
20xx年是我們兒童醫(yī)院史上也是我們內(nèi)七病房最輝煌的一年，這一年我們收獲了事業(yè)，更收獲了榮譽，在此圓滿的畫上了句號。我們的工作情況匯報如下：
一、政治方面
本年度，我科在xxx主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)護人員團結(jié)一致、攜手共進在“三甲”復(fù)審的各個階段，發(fā)揚了“五+二”“白加黑”的拼搏精神。我們放棄了與家人團聚的時光、犧牲了寶貴的休息時間，夜以繼日的工作。成功地完成了五十本精品病例的書寫工作，并繼續(xù)以激昂的戰(zhàn)斗力完成了疑難病例的分析與記錄，承擔(dān)了我院多項檢查任務(wù)。特別是“三甲”復(fù)審中，泌尿內(nèi)科重點技術(shù)檢查在全省專家最終評審中獲得認可，且給予了高度評價，為我院爭得了榮譽。
本年度，我科全體醫(yī)護人員經(jīng)歷了數(shù)次檢查。近日，我們又迎接了“質(zhì)量萬里行”檢查。內(nèi)七病房在此次檢查中，為“合理使用抗生素”的檢查工作提供了多本標(biāo)準(zhǔn)病例。同時，又支持醫(yī)院工作，為醫(yī)院提供了三本未使用抗生素病例，充分體現(xiàn)了內(nèi)七病房的合理用藥、合理檢查、合理治療等嚴謹工作作風(fēng)、認真負責(zé)的.工作態(tài)度、精湛的醫(yī)療技術(shù)、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
我科積極配合醫(yī)院慈善工作，全體醫(yī)護人員數(shù)次為患兒及多種社會慈善事業(yè)做出貢獻，捐款數(shù)額達數(shù)千元。
二、業(yè)績方面
1.工作業(yè)績：本年度1-10月份實際完成門診量xxxx人次較上年同時期xxxx人次增加xxxx人次，住院病人總數(shù)xxxx人次較上年同時期xxxx人次增加xx人次，死亡x人，床位使用率132.6%。
今年我科糖尿病病人及甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能低下病人的門診量較去年明顯增多，目前我科承擔(dān)省內(nèi)95%的糖尿病病兒的診斷及治療，特別是幼兒及嬰兒糖尿病病兒的胰島素治療方面及糖尿病合并酮癥酸中毒的搶救治療方面在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，得到家長及社會的認可，填補省內(nèi)空白。
我科本年度救治了上百名急重癥病兒，在xxx院長醫(yī)療技術(shù)的支持下，成功搶救一名食用魚膽五天同時伴有腎功能衰竭的患兒，家長給予了高度贊揚，并贈送錦旗一面，對于我科室的醫(yī)德、醫(yī)技給予了高度的肯定。
2.人才培養(yǎng)：1名醫(yī)師及1名護士參加全國小兒凈化學(xué)習(xí)班，1名主任醫(yī)師參加全國兒科年會及小兒腎臟學(xué)術(shù)會議、在韓國參觀學(xué)習(xí)半個月，1名護士長參加護理管理會議。1名護士參加了全國血液凈化學(xué)習(xí)班3個月的培訓(xùn)并取得了合格證書。
3.科研：著書四部，國家論文4篇，省級論文1篇。哈爾濱新技術(shù)應(yīng)用引用獎2項，目前正在研究的課題1項。
4.教學(xué)：圓滿完成對數(shù)十名進修醫(yī)師及數(shù)十名醫(yī)大學(xué)生臨床實習(xí)帶教工作。
三、下步工作計劃：
（一）、醫(yī)療工作計劃
1、加強科室自身建設(shè)。我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的醫(yī)療質(zhì)量及制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、認真貫徹落實十四項核心制度。醫(yī)護人員首先要嚴格遵守首診負責(zé)制，接診醫(yī)生要從始至終跟隨管理患兒至出院時，使患兒家長能更好地與主管醫(yī)生溝通，更有利于病人的治療和醫(yī)生對病人的管理。科室三級查房，要重點加強科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；認真落實科室各項討論制度，包括疑難病例討論、死亡病例討論，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、進一步提高病案書寫質(zhì)量。主治醫(yī)師要每天檢查住院醫(yī)師書寫的病歷，對不符合病歷書寫要求的，要一一給與糾正，主任醫(yī)師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導(dǎo)。
4、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。重點包括：
（1）強調(diào)入院告知書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（2）真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；
（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
（二）、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃
1、強化科室專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，并積極參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥。
2、加強對輪科人員的培訓(xùn)。針對輪科人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、理論知識欠缺等弱點，進一步加強對輪科人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、科室診療常規(guī)三大版塊。
3、嚴格院外進修、實習(xí)人員管理。進一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
（三）、科研工作計劃
1、繼續(xù)在臨床工作中應(yīng)用腹膜透析、血液透析治療兒童腎功能衰竭，藥物及毒物中毒，總結(jié)臨床經(jīng)驗，擬申報省級或市級科研課題一項，并發(fā)表相關(guān)醫(yī)學(xué)論文。
2、開展腎臟活檢和相關(guān)病理診斷技術(shù)，對我科近幾年的大量血尿待查患兒追蹤診斷，擬申報省級或市級科研課題一項，發(fā)表相關(guān)醫(yī)學(xué)論文。
3、開展非鋁非鈣磷結(jié)合劑治療，鈣三純沖擊療法，血液透析串聯(lián)血液灌流治療以及無水乙醇甲狀旁腺注射代替切除甲狀旁腺等先進的治療方法來治療腎性骨病，擬申報省級或市級科研課題一項，發(fā)表相關(guān)醫(yī)學(xué)論文，申報新技術(shù)獎。
4、繼續(xù)開展環(huán)孢霉素A治療小兒難治性腎病，總結(jié)臨床經(jīng)驗，發(fā)表相關(guān)論文。
5、繼續(xù)應(yīng)用腎盂排泄造影及CTU技術(shù)診斷小兒泌尿系畸形、占位病變，總結(jié)診斷經(jīng)驗，發(fā)表相關(guān)論文。
6、應(yīng)用逆行尿路膀胱造影診斷返流性腎病，總結(jié)臨床病例，發(fā)表相關(guān)論文。
7、開展胰島素泵治療兒童Ⅰ型糖尿病，總結(jié)應(yīng)用經(jīng)驗，發(fā)表相關(guān)論文1——2篇。
（四）、人才培養(yǎng)計劃：
1、我科在20xx年將繼續(xù)選派1名醫(yī)生就讀在職研究生，并鼓勵我科護士全部向本科學(xué)歷深造。
2、選派2名醫(yī)生外出專業(yè)進修，進修方向主要是腎臟活檢及病理診斷技術(shù)以及血液透析技術(shù)。
3、注重外語人才培養(yǎng)，選派2名同志學(xué)習(xí)英語口語和醫(yī)學(xué)英語，以便于接收國外最新醫(yī)學(xué)資訊，和國際接軌。
泌尿內(nèi)分泌科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，共同努力，是我科的醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項工作更上一層樓，為兒童醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻！
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 9
根據(jù)醫(yī)院工作安排，我科室對近期醫(yī)療安全工作進行了詳細認真的總結(jié)與自查，現(xiàn)將自查結(jié)果和整改方案匯報如下：
一、自查結(jié)果
1. 管理力度有待強化：部分同志對醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱，相關(guān)制度落實不到位。
2. 服務(wù)態(tài)度需提高：少數(shù)醫(yī)護人員在服務(wù)態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現(xiàn)象，工作主動性不夠，對患者反映的問題處理不及時。
3. 學(xué)習(xí)自覺性不足：少數(shù)人缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，對醫(yī)療質(zhì)量、核心制度等方面的知識掌握不系統(tǒng)、不全面。
4. 設(shè)備不足：科室基本醫(yī)療設(shè)備不足，缺少某些必要的監(jiān)護和搶救設(shè)備。
5. 工作時間超負荷：科室手術(shù)多集中在特定時間段，連續(xù)疲勞工作不利于醫(yī)療質(zhì)量的提高。
6. 手術(shù)安全核查不嚴格：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士有時協(xié)調(diào)性差，術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
二、整改方案
1. 加強培訓(xùn)：加大對醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護人員的安全意識及業(yè)務(wù)工作水平。
2. 強化質(zhì)量管理：貫徹落實各項相關(guān)制度，嚴格認真做好手術(shù)安全核查，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴格控制醫(yī)療質(zhì)量安全。
3. 嚴格落實核心制度：強化“三基三嚴”訓(xùn)練，嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。
4. 改善服務(wù)態(tài)度：嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，文明服務(wù)，態(tài)度和藹；加強與患者的'溝通，自覺維護患者的權(quán)利。
5. 申購必需設(shè)備：申購必需的基本醫(yī)療設(shè)備，確保醫(yī)療工作的順利進行。
6. 合理安排工作時間：合理安排醫(yī)護人員的休息時間，避免連續(xù)疲勞工作。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 10
為進一步加強醫(yī)護人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，增強廣大干部職工的責(zé)任意識，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，我科室根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一部署，認真開展了自查自糾活動，現(xiàn)將自查結(jié)果和整改措施匯報如下：
一、自查結(jié)果
1. 政治學(xué)習(xí)不夠深入：部分員工思想覺悟有待提高，面對困難有時會出現(xiàn)畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。
2. 工作責(zé)任心不強：有時未能及時轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺，對待病人缺乏耐心和換位思考。
3. 業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)不足：平時業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊，容易安于現(xiàn)狀，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。
4. 組織紀(jì)律性不強：部分員工自由散漫，存在遲到早退、上班時間干私活等現(xiàn)象。
5. 醫(yī)療文書書寫不規(guī)范：醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu)，存在不完善、不準(zhǔn)確的`現(xiàn)象。
二、整改措施
1. 加強理論學(xué)習(xí)：組織全體員工深入學(xué)習(xí)政治理論和業(yè)務(wù)知識，提高思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，增強解決實際問題的能力。
2. 強化服務(wù)意識：加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育員工樹立正確的服務(wù)觀念，切實做到以病人為中心，耐心傾聽患者意見，提高服務(wù)質(zhì)量。
3. 嚴格組織紀(jì)律：加強組織紀(jì)律性，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，杜絕遲到早退、上班時間干私活等現(xiàn)象。
4. 規(guī)范醫(yī)療文書書寫：組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，加強監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療文書的準(zhǔn)確性和完整性。
5. 開展警示教育：通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)典型案例資料等方式，增強員工的遵紀(jì)守法意識，筑牢思想防線。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 11
根據(jù)醫(yī)院下達的關(guān)于開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問題集中整頓的活動精神，我科認真部署，積極開展了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、反商業(yè)賄賂自查自糾活動，現(xiàn)報告如下：
一、自查結(jié)果
1. 行風(fēng)建設(shè)情況：產(chǎn)科一直以來十分重視行風(fēng)建設(shè)，注重科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高。認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生局及醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神，利用早會時間，加強對法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等的學(xué)習(xí)，誡勉全體人員依法行醫(yī)、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。
2. 自查自糾情況：本科室醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中，無收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為，醫(yī)療服務(wù)工作進展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。科室財務(wù)有專人管理，賬目登記如實清晰，無私設(shè)小金庫行為。
二、存在問題
個別醫(yī)務(wù)人員存在思想認識還不夠積極，認為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離，與己無關(guān)；認為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會有事；認為我不主動索要就不算受賄；認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，而是上面沒有控制住源頭。
三、整改方案
1. 提高思想認識：結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學(xué)習(xí)，不斷提高思想認識，認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀(jì)違法，必定會受到法律、紀(jì)律的制裁，切不可存在僥幸心理。
2. 開展職業(yè)道德教育：教育每位醫(yī)生正確認識職業(yè)道德價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的.建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性，樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使每位醫(yī)務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3. 認真開展自查自糾：組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時報紀(jì)檢部門進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
4. 處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系：拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 12
一、引言
本月，內(nèi)科臨床科室積極響應(yīng)醫(yī)院號召，開展了全面的自查自糾活動，旨在通過自我審視，發(fā)現(xiàn)并解決科室在日常診療、患者管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全等方面存在的問題，進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 診療規(guī)范執(zhí)行情況：檢查病歷書寫是否規(guī)范、完整，診斷依據(jù)是否充分，治療方案是否遵循最新臨床指南。
2. 患者安全管理：評估患者身份識別、藥物使用、醫(yī)療廢物處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全措施落實情況。
3. 醫(yī)療質(zhì)量與效率：分析平均住院日、患者滿意度、醫(yī)療差錯發(fā)生率等關(guān)鍵指標(biāo)，查找影響醫(yī)療質(zhì)量和效率的因素。
4. 人員培訓(xùn)與考核：檢查醫(yī)護人員繼續(xù)教育、專業(yè)技能培訓(xùn)及考核記錄，確保團隊專業(yè)能力持續(xù)提升。
三、發(fā)現(xiàn)問題
1. 病歷書寫存在不規(guī)范現(xiàn)象：部分病歷記錄不夠詳細，缺乏必要的鑒別診斷信息。
2. 患者身份識別偶有疏漏：在繁忙時段，患者身份核對流程執(zhí)行不夠嚴格。
3. 醫(yī)療差錯發(fā)生率略有上升：主要是由于信息傳遞不暢和溝通失誤導(dǎo)致。
4. 醫(yī)護人員培訓(xùn)參與度不高：部分人員對培訓(xùn)重視不夠，參與度有待提升。
四、整改措施
1. 加強病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)：定期組織病歷書寫研討會，強化病歷質(zhì)量意識，確保記錄完整、準(zhǔn)確。
2. 優(yōu)化患者身份識別流程：引入智能識別系統(tǒng)，加強高峰時段的'人力配置，確保身份核對無誤。
3. 建立醫(yī)療差錯分析機制：每月召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，深入剖析差錯原因，制定預(yù)防措施。
4. 激勵醫(yī)護人員參與培訓(xùn)：將培訓(xùn)參與度和考核結(jié)果納入個人績效，提高培訓(xùn)積極性。
五、總結(jié)與展望
通過本次自查自糾，內(nèi)科臨床科室不僅發(fā)現(xiàn)了存在的問題，更重要的是制定了針對性的整改措施。未來，我們將持續(xù)跟蹤整改效果，不斷優(yōu)化工作流程，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 13
一、引言
為進一步提升外科臨床科室的診療水平和服務(wù)質(zhì)量，本月我們科室全體成員深入開展了自查自糾活動，重點檢查了手術(shù)安全、術(shù)后管理、感染控制及人員培訓(xùn)等方面。
二、自查內(nèi)容與發(fā)現(xiàn)
1. 手術(shù)安全核查：核查術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉評估、手術(shù)團隊溝通等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)術(shù)前討論記錄不夠詳盡，個別手術(shù)團隊溝通效率有待提升。
2. 術(shù)后患者管理：評估術(shù)后疼痛管理、傷口護理、康復(fù)指導(dǎo)等，發(fā)現(xiàn)疼痛評估不夠及時，康復(fù)計劃個性化不足。
3. 感染控制：檢查手術(shù)室消毒、手衛(wèi)生、無菌操作等，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性不高，無菌物品管理需加強。
4. 人員培訓(xùn)與能力建設(shè)：評估醫(yī)護人員對新手術(shù)技術(shù)、感染防控知識的掌握情況，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)頻率和深度不足。
三、整改措施
1. 完善術(shù)前討論記錄：制定術(shù)前討論模板，強調(diào)討論內(nèi)容的全面性和針對性，確保每位患者都能得到最適合的手術(shù)治療方案。
2. 優(yōu)化術(shù)后疼痛管理：建立術(shù)后疼痛評估與反饋機制，確保疼痛管理及時有效，同時加強康復(fù)計劃的個性化制定。
3. 強化感染控制：加強手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性；優(yōu)化無菌物品管理流程，確保無菌物品的安全使用。
4. 加大培訓(xùn)力度：定期舉辦新技術(shù)、新理論培訓(xùn)班，邀請專家授課，同時鼓勵醫(yī)護人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，提升專業(yè)技能。
四、效果評估與持續(xù)改進
我們將設(shè)立專項小組，負責(zé)監(jiān)督整改措施的落實情況，并定期評估整改效果。同時，建立持續(xù)改進機制，鼓勵科室成員在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出改進建議，共同推動外科臨床科室的整體發(fā)展。
通過本次自查自糾，外科臨床科室不僅認識到了自身的`不足，更重要的是明確了改進方向。未來，我們將以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 14
一、引言
為進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)要求，我科室于本月內(nèi)開展了全面的.自查自糾活動。現(xiàn)將自查情況及整改措施報告如下：
二、自查內(nèi)容與方法
1. 醫(yī)療質(zhì)量與安全：檢查了病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確性、手術(shù)安全核查制度執(zhí)行情況、院內(nèi)感染防控措施等。
2. 患者服務(wù)體驗：通過患者滿意度調(diào)查、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度考察、溝通機制有效性評估等方式進行。
3. 醫(yī)療設(shè)備與藥品管理：檢查了醫(yī)療設(shè)備維護記錄、急救藥品有效期、藥品儲存條件等。
4. 教育與培訓(xùn)：評估了醫(yī)護人員繼續(xù)教育培訓(xùn)參與率、新入職人員崗前培訓(xùn)效果等。
三、自查發(fā)現(xiàn)的問題
1. 病歷書寫：部分病歷記錄不夠詳細，存在遺漏關(guān)鍵信息的情況。
2. 醫(yī)囑執(zhí)行：偶爾出現(xiàn)口頭醫(yī)囑未及時補記的情況。
3. 患者服務(wù)：個別醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不夠熱情，患者投訴處理流程不夠高效。
4. 設(shè)備維護：少數(shù)醫(yī)療設(shè)備維護記錄不完整，個別急救藥品即將過期未及時發(fā)現(xiàn)。
四、整改措施
1. 加強病歷管理：組織病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，強調(diào)病歷完整性和準(zhǔn)確性，實施定期病歷審查制度。
2. 優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行流程：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑核對制度，確保所有醫(yī)囑均有書面記錄，并對口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況進行追溯。
3. 提升患者服務(wù)：開展患者滿意度提升項目，加強醫(yī)護人員服務(wù)意識教育，優(yōu)化投訴處理流程，確保患者反饋得到及時響應(yīng)。
4. 強化設(shè)備與藥品管理：建立設(shè)備維護定期檢查機制，實施藥品有效期預(yù)警系統(tǒng)，確保醫(yī)療設(shè)備正常運行，藥品安全有效。
五、總結(jié)與展望
本次自查自糾活動不僅暴露了我們在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理方面存在的問題，也為后續(xù)改進指明了方向。我們將持續(xù)跟蹤整改措施的落實情況，不斷優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量，確保每一位患者都能得到安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院臨床科室自查自糾報告 15
一、前言
為積極響應(yīng)醫(yī)院關(guān)于加強內(nèi)部管理、提升醫(yī)療服務(wù)水平的號召，我科室于近期組織開展了全面的自查自糾活動，旨在通過自我審視，發(fā)現(xiàn)不足，及時整改，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
二、自查范圍與重點
本次自查覆蓋了醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、服務(wù)流程、人員培訓(xùn)、科研教學(xué)等多個方面，重點檢查了以下幾項內(nèi)容：
醫(yī)療操作規(guī)范性與安全性
患者隱私保護與溝通機制
醫(yī)療設(shè)備與物資管理
醫(yī)護人員專業(yè)技能與繼續(xù)教育
三、自查發(fā)現(xiàn)的問題
1. 醫(yī)療操作：個別年輕醫(yī)生在手術(shù)操作中不夠熟練，存在操作時間過長、患者創(chuàng)傷較大的情況。
2. 患者溝通：在病情告知和術(shù)前談話環(huán)節(jié)，有時未能充分考慮到患者的心理承受能力，溝通方式有待改進。
3. 設(shè)備管理：部分醫(yī)療設(shè)備的`日常維護不夠及時，偶爾出現(xiàn)設(shè)備故障影響診療進度。
4. 人員培訓(xùn)：科室內(nèi)部培訓(xùn)頻次不夠，尤其是對新技術(shù)的掌握和應(yīng)用方面，培訓(xùn)力度需加強。
四、整改行動計劃
1. 提升醫(yī)療技能：針對年輕醫(yī)生，組織定期的手術(shù)觀摩和技能培訓(xùn)工作坊，邀請資深專家進行指導(dǎo)，提升操作水平。
2. 優(yōu)化患者溝通：開展溝通技巧培訓(xùn)，強調(diào)同理心在醫(yī)療溝通中的重要性，制定個性化溝通方案，確保患者充分理解治療方案。
3. 強化設(shè)備管理：建立設(shè)備維護檔案，實行定期檢查和預(yù)防性維護，確保設(shè)備始終處于良好狀態(tài)。
4. 加強教育培訓(xùn)：制定詳細的年度培訓(xùn)計劃，涵蓋醫(yī)療技術(shù)、科研方法、法律法規(guī)等多方面內(nèi)容，鼓勵醫(yī)護人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，拓寬視野。
五、結(jié)語
通過本次自查自糾，我們深刻認識到持續(xù)改進的重要性。未來，我們將以此為契機，不斷優(yōu)化工作流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)體驗。同時，我們也期待通過持續(xù)的自我完善，推動科室乃至醫(yī)院整體水平的不斷提升。
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