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內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告

時(shí)間:2024-07-11 11:00:52 報(bào)告 我要投稿
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內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文

  在現(xiàn)在社會(huì),報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。那么,報(bào)告到底怎么寫才合適呢?下面是小編為大家整理的內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

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  一、患者基本情況

  1、姓名:XX,性別:男(女),年齡:XX歲。

  2、住院號(hào):XXXX,病歷號(hào):XXXX。

  3、家屬聯(lián)系方式:電話號(hào)碼:XXXX,住址:XXXX。

  二、入院情況

  1、入院時(shí)間:XXXX年XX月XX日。

  2、主訴:XX。

  3、既往病史:XXXX。

  三、體格檢查

  1、神經(jīng)系統(tǒng):精神狀態(tài)良好,聽力、視力正常,顱神經(jīng)無異常,四肢肌力正常。

  2、呼吸系統(tǒng):呼吸音正常,沒有明顯哮鳴音,呼吸節(jié)律正常,沒有氣短等不適癥狀。

  3、心血管系統(tǒng):心率XX次/分鐘,心音有力,無雜音,血壓XX/XXmmHg。

  4、消化系統(tǒng):口唇色澤正常,腹部軟,無明顯壓痛,無肝脾腫大。

  5、泌尿系統(tǒng):尿量正常,無明顯尿頻尿急尿痛癥狀。

  四、治療情況

  1、診斷:XXXX。

  2、治療方案:XXXX。

  3、飲食情況:無明顯食欲不振,每餐進(jìn)食量正常,無嘔吐、腹瀉等癥狀。

  4、藥物使用情況:XXXX。

  五、護(hù)理情況

  1、衛(wèi)生情況:床單換新,病區(qū)環(huán)境清潔。

  2、營(yíng)養(yǎng)情況:定時(shí)觀察患者進(jìn)食情況,遵醫(yī)囑進(jìn)食。

  3、心理狀況:與患者進(jìn)行交流,安慰患者情緒。

  六、重點(diǎn)提示

  1、特殊檢查:XXXX。

  2、需要特別注意的情況:XXXX。

  3、醫(yī)生安排或醫(yī)囑:XXXX。

  七、其它

  1、患者的一般情況和治療進(jìn)展。

  2、患者的家屬有哪些關(guān)注問題或需要特殊交底。

  3、護(hù)士值班情況。

  完整內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文就是這樣,它包括了患者基本情況、入院情況、體格檢查、治療情況、護(hù)理情況、重點(diǎn)提示和其它等內(nèi)容。當(dāng)然,不同情況下的交班報(bào)告內(nèi)容也會(huì)有所不同,但是,無論如何,作為一名護(hù)士,我們都需要遵循嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的原則,確保每一次交班報(bào)告都是準(zhǔn)確、詳細(xì)、及時(shí)、真實(shí)的。

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