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工傷賠償?shù)某兄Z書

時間:2021-06-29 16:34:10 承諾書 我要投稿

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  茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用合計###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

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  一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

  二、向公司出具各項費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的.收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

  三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

  四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實(shí)意思的表示。

  承諾人:XXX

  二○○九年X月X日

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