出生醫學(xué)證明模板(精選11篇)
在日常生活或是工作學(xué)習中,許多人都寫(xiě)過(guò)證明吧,證明是指由組織或個(gè)人出具的證明有關(guān)人員或事件的真實(shí)情況的書(shū)面材料。那么什么樣的證明才是規范的呢?以下是小編幫大家整理的出生醫學(xué)證明模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
出生醫學(xué)證明 1
委托人:____________性別:____________出生年月:____________有效身份證件類(lèi)別:____________身份證有效身份證件號碼:____________聯(lián)系電話(huà):____________
被委托人:____________性別:____________出生年月:____________有效身份證件類(lèi)別:____________身份證有效身份證件號碼:____________聯(lián)系電話(huà):____________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因家中坐月子不能親自來(lái)杭州婦產(chǎn)科醫院辦理出生醫學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫學(xué)證明之日止。
委托人簽名:____________受托人簽名:____________
____________年____________月____________日
____________年____________月____________日
出生醫學(xué)證明 2
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證類(lèi)別: ________________________________
有效身份證號: ________________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類(lèi)別:_________________________________
有效身份證號:_________________________________
聯(lián)系電話(huà):______________
與客戶(hù)關(guān)系:________________
委托人因不能親自到醫院領(lǐng)取出生醫學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫學(xué)證明》。委托人承認受托人在上述委托權利內代理委托人行為造成的法律結果。
委托期限自委托人簽署委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫學(xué)證明之日止。
客戶(hù)簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫學(xué)證明 3
___,女,____年__月__日出生,于____年__月__日與___結婚,雙方系初(再)婚,并于____年__月__日計劃內(外)生育第__胎男(女)孩,取名___,該子女已在我計生辦上報出生,該育齡婦女已納入我地計劃生育管理。
聯(lián)系電話(huà):________,經(jīng)辦人:___。
(蓋章)
____年__月__日
出生醫學(xué)證明 4
__中心:
男方姓名__出生于__年_月_日,現年:__歲,民族:___。
現住址:
女方姓名出生于_月_日,現年:_歲,民族:__
現住址:
夫妻倆于__年_月_歲。當時(shí)因原因不能到醫院住院分娩,沒(méi)有辦理出生醫學(xué)證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學(xué)證明。望給予辦理為謝!
申請人:___
申請日期:__年__月__日
出生醫學(xué)證明 5
茲我鎮_村(社區)組_(身份證號:___),于_年_月日與_(身份證號:___)結婚,于_年_月日(順、剖)生一_(姓名:_),屬政策內生育。
聯(lián)系電話(huà):___
_鎮計劃生育辦公室
__年_月_日
出生醫學(xué)證明 6
男方姓名出生于20__年__月__日,現年:__歲,民族:__。
現住址:___
女方姓名出生于20__年__月__日,現年:__歲,民族:__
現住址:___
夫妻倆于年月歲。當時(shí)因原因不能到醫院住院分娩,沒(méi)有辦理出生醫學(xué)證明篇。現因原因需要辦理該小孩的出生醫學(xué)證明篇。望給予辦理為謝!
申請人:___
申請日期:20__年__月__日
出生醫學(xué)證明 7
委托人:________
性別:女
出生年月:_____年______月______日
身份證號碼:_________
聯(lián)系電話(huà):_________
受托人:________
性別:男
出生年月:_____年______月______日
身份證號碼:________
聯(lián)系電話(huà):____________
與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:______
_______年______月______日_____年______月______日
出生醫學(xué)證明 8
派出所:
茲有____前來(lái)我處申請辦理/代為申辦____ 的出生公證。據其稱(chēng) ____現(原)戶(hù)口登記住址為北京市____ ,請協(xié)助調查,并將____ 的姓名、曾用名、性別、出生日期、出生地點(diǎn)、其生父母姓名填入下列表格,交辦理人帶回,以便及時(shí)為申請人辦理公證書(shū)。
此致
敬禮!
北京市方圓公證處
__年_月_日
出生醫學(xué)證明 9
__縣婦幼保健院:
申請人:張____,男,_族,_年_月_日出生,身份證號碼:_,家庭住址:_。女:李__,_族,_年_月_日出生,身份證號碼:_,家庭住址:_。李__于_年_月_日_時(shí)_分在_村委會(huì )_村家中分娩一_嬰,取名:_,當時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛生院較遠,來(lái)不及送醫院住院分娩,請_村委會(huì )_村_人在家中接生,現要求補辦《出生醫學(xué)證明》,請__縣婦幼保健院給予補辦為謝。
此致
敬禮!
申請人:
20__年_月_日
出生醫學(xué)證明 10
證明我轄區居民________(男/女,身份證號碼為_(kāi)_______),于____年____月____日出生于____省____市____縣,____的生父是____,____的生母是____。
以上情況經(jīng)查屬實(shí)。
經(jīng)辦人(簽名):________
聯(lián)系電話(huà)________
____年____月____日
(加蓋居委會(huì )公章)
(加蓋街道辦事處公章)
出生醫學(xué)證明 11
茲有____,女,(身份證號:______________)、____,男,(身份證號:__________ )夫婦,于__年__月__日在我院生育一男嬰。名為_(kāi)_。于20__年__月__日在我院開(kāi)具了一張出生醫學(xué)證明,出生證號:____,情況屬實(shí)。
特此證明
____醫院
20__年__月__日
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