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醫(yī)院出據(jù)出生證明

時間:2024-06-18 08:12:25 出生證明 我要投稿
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醫(yī)院出據(jù)出生證明模板

  在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,許多人都有過寫證明的經(jīng)歷,對證明都不陌生吧,證明是證明某人的身份、經(jīng)歷或某件事情的真實情況時所使用的一種憑證。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院出據(jù)出生證明模板,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院出據(jù)出生證明模板

醫(yī)院出據(jù)出生證明模板1

  新生兒姓名:性別;(女)

  出生日期(20________)年(1)月(9)日(07)時(20)分

  出生地(貴州)省(畢節(jié))市(威寧)縣(區(qū))(玉龍鄉(xiāng))鄉(xiāng)

  出生孕(周)(41)周

  健康狀況(√)良好一般差

  體重(3500)克身長(55)公分

  母親姓名:(王容)年齡:(23)國籍:(中國)民族:(漢)

  身份證號:(____)

  父親姓名:(_______)

  身份證號:(_______)

  出生地點分類:(√)醫(yī)院婦幼保健院家庭其他

  接生機構(gòu)名稱:(玉龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院)

  簽字:

  日期____年________月________日

  簽發(fā)機構(gòu)(蓋專用章)

醫(yī)院出據(jù)出生證明模板2

  ______________(親生兒姓名),________(性別)是____________

  (母親姓名)與_________(父親姓名)親生

  母親姓名:___________出生年月:_____________

  國籍:___________民族:_____________

  現(xiàn)居住地:___________________聯(lián)系電話:_____________

  父親姓名:___________出生年月:_____________

  國籍:___________民族:_____________

  現(xiàn)居住地:___________________聯(lián)系電話:_____________

  新生兒出生時間:______年___月___日____時___分

  新生兒出生地:重慶市巴南區(qū)_____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_____村

  由___________(接生人員姓名)接生,與新生兒關(guān)系__________

  因_______________________________________原因,未在醫(yī)院出生。出生時新生兒狀況:1、好2、一般3、差

  以上信息確認無誤(姓名、出生日期),情況若不屬實,愿意承擔法律責任。

  母親簽章(指印):_________身份證號:__________________填表日期:_______年___月___日

  父親簽章(指印):_________身份證號:__________________填表日期:_______年___月___日(或監(jiān)護人簽章):_________日期:_____年___月___日)

  證明人簽章(非親屬兩人以上,按指印):____________________

  證明人與新生兒關(guān)系:_____________簽字日期:_____年___月__日

  所屬街道(社區(qū)/村委會)簽章:

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