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農村衛生工作調研報告(3篇)
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，不同的報告內容同樣也是不同的。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編為大家整理的農村衛生工作調研報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
農村衛生工作調研報告1
為了全面掌握我縣農村衛生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農村醫藥衛生體制改革，推進(jìn)全縣農村衛生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會(huì )年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會(huì )副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會(huì )部分委員和衛生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場(chǎng)、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子-壩9個(gè)鄉鎮衛生院，12個(gè)村衛生室和1家民營(yíng)醫院，采取聽(tīng)匯報、實(shí)地查看、走訪(fǎng)群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì )等方式，了解我縣農村衛生工作情況，并征求鄉村醫生、村干部、人大代表等對我縣農村衛生工作的意見(jiàn)和建議。同時(shí)，還組織鄉鎮人大開(kāi)展調研，廣泛收集情況。現將調研情況報告如下。
一、對我縣農村衛生工作的基本估價(jià)
近年來(lái)，我縣農村衛生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，認真貫徹落實(shí)“堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，堅持預防為主，以農村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫療衛生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著(zhù)力點(diǎn)，加強組織領(lǐng)導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進(jìn)我縣農村衛生事業(yè)協(xié)調發(fā)展。
（一）農村醫療衛生服務(wù)體系建設得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，縣政府及相關(guān)職能部門(mén)緊緊抓住國家實(shí)施醫藥衛生體制改革的有利時(shí)機，積極爭取國家專(zhuān)項資金，不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，著(zhù)力改善醫療衛生條件，不斷滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本實(shí)現了全覆蓋。我縣有縣級醫院2家，鄉鎮衛生院27家，民營(yíng)醫院3家，村（社區）衛生室531個(gè)（已建成規范化衛生室255所），個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉公立醫院有病床718張。縣鄉兩級醫療機構有在編人員896人（其中鄉鎮衛生院405人），有衛生技術(shù)人員768人（其中鄉鎮387人）。醫務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專(zhuān)科419人，中專(zhuān)220人；獲高級職稱(chēng)的21人，中級職稱(chēng)180人，初級職稱(chēng)428人。基本形成了以縣城為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營(yíng)診所為補充的農村醫療衛生服務(wù)體系，極大地方便和滿(mǎn)足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了農村群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來(lái)各級爭取中央、省、地專(zhuān)項資金8000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設備、建設標準化村衛生室、農村改廁、配置急救車(chē)等。縣鄉村醫療衛生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內部管理，醫技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業(yè)務(wù)技能培訓和職業(yè)道德教育。通過(guò)采取開(kāi)展“醫院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓、選送進(jìn)修和開(kāi)展鄉村醫生培訓等措施，結合“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫德醫風(fēng)教育。二是全面加強了醫療質(zhì)量管理。全縣醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實(shí)了各項質(zhì)控措施，制定了醫療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴格實(shí)行考核獎懲，確保了醫療安全，促進(jìn)了醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2010年，制定下發(fā)了《思南縣醫療機構績(jì)效工資考核辦法》，鄉鎮衛生院院長(cháng)實(shí)行聘任制和任期目標責任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jì)效工資制。由于強化內部管理，提高醫技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據初步統計，全縣27個(gè)鄉鎮醫院中，中心集鎮衛生院年營(yíng)業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉鎮總數的二分之一。
（三）新型農村合作醫療順利推進(jìn)，醫療保障能力不斷提高。新農合工作自2007年開(kāi)始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門(mén)堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著(zhù)力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農村合作醫療實(shí)施細則》，相繼成立了縣合醫局和鄉鎮合醫站。工作中強化宣傳動(dòng)員，創(chuàng )新工作機制，完善監督體系，促進(jìn)了我縣新農合工作扎實(shí)穩步推進(jìn)。全縣新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩步提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著(zhù)增強。5年來(lái)，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬(wàn)元（其中個(gè)人籌資4989余萬(wàn)元）。累計就診134.43萬(wàn)人次，其中住院統籌14萬(wàn)人次，醫療費用31874.23萬(wàn)元（截止2011年5月），總報補金額達17919.15萬(wàn)元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線(xiàn)由原來(lái)的4萬(wàn)元調整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶(hù)過(guò)渡到門(mén)診報補，建立了新農合與民政醫療救助制度的無(wú)縫銜接機制，完善了農民大病醫療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現，社會(huì )和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（四）公共衛生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛生服務(wù)均等化成效顯著(zhù)。縣政府及衛生行政主管部門(mén)堅持預防
為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了縣、鄉、村三級防疫網(wǎng)絡(luò )。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發(fā)現的法定乙類(lèi)傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等）及時(shí)報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉（鎮）醫院分別開(kāi)設了腸道專(zhuān)科門(mén)診，加強對外環(huán)境的監測，對報告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調查。認真開(kāi)展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門(mén)診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責任，規范接種門(mén)診建設，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩步推進(jìn)。結合農村“降消”項目的實(shí)施，縣鄉衛生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統，為婦幼保健工作科學(xué)、規范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點(diǎn)對水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負責人進(jìn)行職業(yè)衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對企業(yè)職業(yè)衛生的專(zhuān)項監督檢查和整治。如今年已經(jīng)開(kāi)展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛生專(zhuān)項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院對轄區內65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪(fǎng)。
（五）加強食品、藥品安全監管，農村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規和業(yè)務(wù)知識的培訓，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強對食品市場(chǎng)的檢查，開(kāi)展食品衛生專(zhuān)項整治。近3年來(lái)，開(kāi)展食品衛生專(zhuān)項整治7000戶(hù)次,罰款1萬(wàn)余元。此外，通過(guò)聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛生室規范化藥房的建設，并依法打擊游醫、藥販。近3年來(lái)立案查處各類(lèi)非法行醫案件4起，取締非法行醫場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒(méi)收醫療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農村食品、藥品的安全。
（六）醫藥購銷(xiāo)體系和鄉村醫療機構管理不斷創(chuàng )新，醫療衛生的公益性質(zhì)得以體現。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，縣人民政府及其衛生行政主管部門(mén)，積極落實(shí)國家醫藥衛生體制改革的有關(guān)政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄（2006年版）》，將國家規定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉鎮衛生院藥品統一實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售，構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節，降低了藥品價(jià)格。據測算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫療衛生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉鎮衛生院的正常運轉，各級財政對鄉鎮衛生院按照藥品價(jià)額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農村愛(ài)衛工作蓬勃開(kāi)展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機構、村寨為重點(diǎn)，采取上衛生知識課、專(zhuān)題會(huì )議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環(huán)境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設，把改廁和環(huán)境衛生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自2007年以來(lái)，共改廁6000余戶(hù)，各鄉鎮集鎮所在地和縣鄉新農村示范點(diǎn)都聘請了清潔員，建立了衛生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問(wèn)題
（一）農村衛生隊伍建設有待進(jìn)一步加強。目前我縣農村衛生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學(xué)歷、職稱(chēng)偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉鎮醫務(wù)人員中，還有中專(zhuān)及以下學(xué)歷132人，中級職稱(chēng)只有49人，初級還占199人，489名村醫中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉鎮都因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無(wú)力安排醫務(wù)人員外出培訓學(xué)習，造成醫療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫務(wù)人員，特別是村醫職業(yè)道德不高，亂開(kāi)藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫療資金的'現象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴重。按2003年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿(mǎn)足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉、長(cháng)壩鄉、香壩鄉、板橋鄉、興隆鄉、亭子壩鄉、思林鄉、東華鄉、楓蕓鄉等鄉鎮醫務(wù)人員現有人員不足10人。縣衛生監督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開(kāi)展。據統計，縣兩家醫院自聘人員225人，目前鄉鎮自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉鎮衛生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫務(wù)人員一兼多崗，部分醫院的有關(guān)科室無(wú)法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀(guān)存在。
（二）宣傳工作還有待進(jìn)一步加強。隨著(zhù)農村醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會(huì )不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉村干部在收錢(qián)，醫院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費、醫院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著(zhù)民心工程的落實(shí)，更影響了農村衛生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農村新型合作醫療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學(xué)生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農戶(hù)溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén)，而是等待群眾上門(mén)繳納，不注意協(xié)調合作醫療服務(wù)、管理與農民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個(gè)人賬戶(hù)過(guò)渡到門(mén)診統籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（四）財政投入還相對不足。我縣對衛生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛生、醫療機構及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數偏低，增加緩慢。一是鄉鎮醫務(wù)人員同時(shí)承擔著(zhù)農村預防和保健等日常公共衛生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉鎮衛生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉鎮衛生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫報補監督面大，全縣有540個(gè)醫療報補單位（其中村衛生室489個(gè)），還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經(jīng)費緊張。縣衛生監督所負責全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監管任務(wù)，經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫療單位因基礎設施建設經(jīng)費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫院等。
（五）村級衛生室的監管工作需進(jìn)一步加強。由于村醫素質(zhì)的參差不齊，鄉鎮合管站管理能力跟不上（大部分屬“門(mén)外漢”，非專(zhuān)業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問(wèn)題。調研中發(fā)現，存在過(guò)期藥品、合醫報補缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫療急救措施等。
三、建議意見(jiàn)
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農村醫療衛生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強農村合作醫療制度的宣傳，加強實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規的宣傳，切實(shí)加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設。針對全縣醫療機構嚴重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠鄉鎮衛生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉鎮衛生院和縣城醫院。二是引進(jìn)人才，到大專(zhuān)院校招錄大中專(zhuān)畢業(yè)生到我縣各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革，進(jìn)一步完善績(jì)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓，提升醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（三）加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷(xiāo)售的監管工作。
（四）重視和加強中醫藥事業(yè)和民營(yíng)醫院的發(fā)展。中醫藥是中華民族在與疾病長(cháng)期斗爭過(guò)程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類(lèi)健康作出了不可磨滅的貢獻。長(cháng)期以來(lái)，我縣中醫藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門(mén)肯定和認可，2009年被評為全國中醫工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫院是公立醫院的補充，是醫療體制改革的內容之一，是醫療衛生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門(mén)要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫院健康發(fā)展。
（五）繼續加大資金投入力度。近年來(lái)，隨著(zhù)醫療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫療衛生的投入，縣人民政府及主管部門(mén)，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫療衛生條件，化解已建項目債務(wù)。同時(shí)，縣財政也要加大公共衛生經(jīng)費投入，不斷推進(jìn)我縣醫療衛生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿(mǎn)足人民群眾的就醫需求，提高廣大人民的健康水平。
農村衛生工作調研報告2
近年來(lái)，隨著(zhù)我區社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，新農村建設步伐的加快，農村衛生事業(yè)得到了較大改善，為了全面掌握我區農村衛生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我區農村醫藥衛生體制改革，推進(jìn)全區農村衛生事業(yè)發(fā)展。按照區衛生局工作安排，我深入留客、東戶(hù)、西戶(hù)、洛北、洛東、洛西6個(gè)村衛生室和李村鎮衛生院，采取實(shí)地查看、走訪(fǎng)群眾、翻閱資料等方式，了解我區農村衛生工作情況，并征求了鄉村醫生、普通村民對我區農村衛生工作的意見(jiàn)和建議，現將調研情況報告如下。
一、對我區農村衛生工作的基本估價(jià)
近年來(lái)，我區農村衛生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，認真貫徹落實(shí)“堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，堅持預防為主，以農村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全區人民醫療衛生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著(zhù)力點(diǎn)，加強組織領(lǐng)導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進(jìn)我區農村衛生事業(yè)協(xié)調發(fā)展。
（一）農村醫療衛生服務(wù)體系建設得到加強，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，區政府及相關(guān)職能部門(mén)緊緊抓住國家實(shí)施醫藥衛生體制改革的有利時(shí)機，積極爭取國家專(zhuān)項資金，
不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，著(zhù)力改善醫療衛生條件，不斷滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫需求。
（二）不斷強化內部管理，醫技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業(yè)務(wù)技能培訓和職業(yè)道德教育。結合“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫德醫風(fēng)教育。二是全面加強了醫療質(zhì)量管理。全縣醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實(shí)了各項質(zhì)控措施，制定了醫療服務(wù)考評標準，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴格實(shí)行考核獎懲，確保了醫療安全，促進(jìn)了醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。鄉鎮衛生院院長(cháng)實(shí)行聘任制和任期目標責任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jì)效工資制。由于強化內部管理，提高醫技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。
（三）新型農村合作醫療順利推進(jìn)，醫療保障能力不斷提高。新農合工作在我區推行以來(lái)，區政府及區衛生局堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著(zhù)力點(diǎn)，相繼成立了區合管中心。工作中強化宣傳動(dòng)員，創(chuàng )新工作機制，完善監督體系，促進(jìn)了我區新農合工作扎實(shí)穩步推進(jìn)。全區新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩步提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著(zhù)增強。完善了農民大病醫療
救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現，社會(huì )和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
（四）公共衛生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛生服務(wù)均等化成效顯著(zhù)。區政府及衛生行政主管部門(mén)堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了區、鎮、村三級防疫網(wǎng)絡(luò )。開(kāi)展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。鎮衛生院對轄區內65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪(fǎng)。
（五）醫藥購銷(xiāo)體系和鄉村醫療機構管理不斷創(chuàng )新，醫療衛生的公益性質(zhì)得以體現。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，鎮衛生院藥品實(shí)行統一采購和零差率銷(xiāo)售，構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節，降低了藥品價(jià)格。
二、存在的困難和問(wèn)題
（一）農村衛生隊伍建設有待進(jìn)一步加強。目前農村衛生隊伍，一是學(xué)歷、職稱(chēng)偏低，業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。
調研中我了解到，衛生院因為人手緊缺，經(jīng)費緊張，無(wú)力安排醫務(wù)人員外出培訓學(xué)習，造成醫療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。二是個(gè)別醫務(wù)人員，特別是村醫職業(yè)道德不高，亂開(kāi)藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫療資金的現象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴重。由于人手不夠，一些醫務(wù)人員一兼多崗，群眾“看病難”的.問(wèn)題還客觀(guān)存在。
（二）宣傳工作還有待進(jìn)一步加強。隨著(zhù)農村醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會(huì )不到民”。調研中了解到，部分群眾對新農合政策還不夠了解，只知道村干部在收錢(qián)，這些都影響著(zhù)民心工程的落實(shí)，更影響了農村衛生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農村新型合作醫療經(jīng)費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學(xué)生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農戶(hù)溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén)，而是等待群眾上門(mén)繳納，不注意協(xié)調合作醫療服務(wù)、管理與農民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，加之每年的繳費會(huì )有所增加，有種不信任感。
（四）村級衛生室的監管工作需進(jìn)一步加強。由于村醫素質(zhì)的參差不齊，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工
作中難免出現這樣那樣問(wèn)題。
三、建議意見(jiàn)
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農村醫療衛生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強農村合作醫療制度的宣傳，加強實(shí)施基本藥物制度、藥物統一采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規的宣傳，切實(shí)加強《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設。針對全區醫療機構實(shí)際，深化醫療體制改革，進(jìn)一步完善績(jì)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓，提升醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
（三）加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷(xiāo)售的監管工作。
農村衛生工作調研報告3
按縣衛生局安排，局領(lǐng)導組成兩個(gè)調研組，對我縣的農村衛生工作進(jìn)行了調研，調研組先后聽(tīng)取了各鄉鎮衛生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛生院工作檔案和部分村衛生室，并和衛生院負責人和職工進(jìn)行了座談，調研組對各鄉鎮農村衛生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農村衛生工作出現的新情況、新問(wèn)題發(fā)表了意見(jiàn)和建議，現將調研了解的現狀情況和建議分述如下：
多年來(lái)，**縣農村衛生工作取得了長(cháng)足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農村三級醫療預防保護網(wǎng)絡(luò )健全，農民就醫得到極大便利，衛生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫療條件改善較快，醫療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強，改水改廁工作成績(jì)顯著(zhù)，農民健康意識得到初步提高，全縣初級衛生保健工作全面提前達標。
一、積極創(chuàng )建初級衛生保健先進(jìn)縣。**縣自1993年初級衛生保健試工作正式啟動(dòng)以來(lái)，已經(jīng)歷了多個(gè)年頭，現已全部達到初級衛生保健合格縣的標準，通過(guò)了衛生部的審評，全部達到初保普及階段合格標準的縣城之一。
二、推進(jìn)農村合作醫療建設。合作醫療保健制度作為農村社會(huì )保障體系的重要組成部分，對于保證農民獲得基本醫療服務(wù)，落實(shí)預防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來(lái)，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過(guò)不斷提高對辦合格醫療的思想認識，本著(zhù)“加強領(lǐng)導、因地制宜、分類(lèi)指導、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫療。通過(guò)積極探索，**縣在開(kāi)展合格醫療方面積累了一定的成功經(jīng)驗。
三、強化農村三級醫療保健網(wǎng)絡(luò )建設。農村三級醫療預防網(wǎng)是實(shí)施初級衛生保健的重要支柱，**縣非常重視對縣、鄉、村三級醫療衛生機構的建設。在縣財政、計劃和衛生部門(mén)的共同努力下，鄉鎮衛生院的各項建設取得了明顯成效，大部分鄉鎮衛生院實(shí)現了房屋、設備、人員“三配套”，成為集醫療、預防、保健、康復和社會(huì )衛生于一體，功能較完善的綜合性醫療衛生機構。鄉鎮衛生院的人員結構逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉變、管理水平相應提高。村衛生室作為三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )的網(wǎng)底，承擔著(zhù)大量的初級衛生保健任務(wù)，各鄉鎮通過(guò)創(chuàng )建合格村衛生室活動(dòng)，不斷加強村衛生室的建設和管理，強化功能，充分發(fā)揮其在防治農村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛生室房屋簡(jiǎn)陋、消毒不規范、常規設備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的預防保健任務(wù)在農村基層得到了較好的落實(shí)。20xx年，以“夯實(shí)基礎、牢筑網(wǎng)底”為目標，在繼續完善71個(gè)“空白村”衛生室建設的基礎上，爭取中央投資新建衛生室20個(gè)，加上村集體場(chǎng)所改擴建建設的31個(gè)村衛生室，使全縣新建村衛生室總數達到122個(gè)。全縣共有10個(gè)鄉鎮，175個(gè)行政村。其中159個(gè)村擁有了衛生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫264名。加上10個(gè)鄉鎮衛生院和6個(gè)鄉鎮社區衛生服務(wù)站的幅射帶動(dòng)，基本實(shí)現了村衛生室全覆蓋的目標。
四、積極推進(jìn)農村中醫工作。近年來(lái)，**縣中醫工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng )建省農村中醫工作先進(jìn)縣為目標，加強領(lǐng)導，加大投入，加強人才培養，穩定中醫藥隊伍，努力提高中醫藥治療率，構建中醫藥三級醫療保健網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮中醫藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗”的特點(diǎn)和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫特色專(zhuān)科，促進(jìn)中醫業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫院1所，縣醫院和各鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。
綜上所述，**縣政府及衛生主管部門(mén)在農村衛生方面做了大量的工作，取得了很大的成績(jì)。隨著(zhù)經(jīng)濟基礎發(fā)生了變化，當前的農村衛生工作中出現了一些新的情況和問(wèn)題：
1、政府對農村衛生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農村衛生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。
2、由于農村集體經(jīng)濟相對薄弱，村衛生室賴(lài)以生存的集體資金投入不能到位，導致鄉村醫生對所承擔的工作不積極，紛紛變相個(gè)體行醫以彌補收入不足，三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )的網(wǎng)底建設受到很大沖擊。
3、鄉鎮衛生院由于建設規模小、醫技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區差距日益明顯。鄉鎮衛生院收入下降的同時(shí)，鄉鎮集體對衛生院的投入又普遍急劇減少，導致鄉鎮衛生院缺乏發(fā)展后勁。
4、農村衛生監督體制不順，執法力量薄弱，難以適應執法工作需要，導致對傳染病、食品衛生、非法行醫、醫藥市場(chǎng)的監督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。
5、醫務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費的不足，資格準入制度等，導致現有體制及專(zhuān)業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。
6、現有的合作醫療形式已無(wú)法適應農民現實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統的合作醫療模式是三個(gè)一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)。而目前的狀況農民自籌的一塊資金由于合作醫療對農民吸引力弱，也很難籌集；各鄉鎮多以上級行政手段而由于村委會(huì )墊付；其次是受益不明顯而報銷(xiāo)手續繁瑣。傳統的合作醫療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價(jià)格的因素，農民通過(guò)醫保報銷(xiāo)后的金額未必體現比市場(chǎng)優(yōu)惠，且在報銷(xiāo)手續繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險醫療形式雖然報銷(xiāo)金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導致當前農村農民的醫療保障抗風(fēng)險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現象還較為突出。
隨著(zhù)以縣場(chǎng)經(jīng)濟為導向的農村經(jīng)濟體制改革的深入，改變了農村衛生事業(yè)賴(lài)以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農村三級醫療衛生保健網(wǎng)絡(luò )的建設和發(fā)展帶來(lái)了巨大的沖擊，農村衛生工作面臨的形勢更加嚴峻。如何使農村衛生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應農民群眾的醫療、預防、保健需求，我們提出以下建議和設想：
一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農村合作醫療制度。農村合作醫療制度是適應我國國情的農民醫療保障制度，是實(shí)現農村廣大群眾人人享有衛生保健的`有效途徑，直接關(guān)系到農村全面實(shí)現現代化的進(jìn)程。傳統合作醫療目標定位低，統籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險，已明顯不適應當前農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和農民群眾的醫療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會(huì )保障水平。根據**縣的實(shí)際，全面推行合作醫療保險，本著(zhù)民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶(hù)與社會(huì )統籌相結合的新型模式，并最終向社會(huì )醫療保險過(guò)渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫療制度的地方性法規或規章，把合作醫療的性質(zhì)與作用，形式與內涵，資金的籌集，合作與補償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫療制度穩定運行和持續發(fā)展。
二、深化農村衛生改革，構建新的衛生服務(wù)體系。衛生行政部門(mén)要轉變職能，實(shí)行宏觀(guān)管理、全行業(yè)管理、目標管理；要站在農民的立場(chǎng)上，以為農民服務(wù)為最終目標，注重研究農村衛生發(fā)展戰略、規劃、政策、規范；要運用經(jīng)濟管理和法制管理手段，實(shí)現管理的科學(xué)化、規范化、現代化。當前農村的鄉鎮衛生院要在診療人數和床位使用率不斷下降的情況下，認清形勢，轉變陳舊的等病人上門(mén)的服務(wù)觀(guān)念，建立以農民為對象，以家庭為單位，以預防為核心，結合開(kāi)展醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等基本服務(wù)內容，充分利用現有的三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調的農村衛生服務(wù)新體系。村衛生室要堅持集體辦，管理上強調鄉(鎮)村一體化管理，始終將公共衛生工作作為工作重點(diǎn)，適當開(kāi)展引進(jìn)中醫、針炙等費用低、療效好、群眾能承受的基本醫療服務(wù)。
三、增加對農村預防保健經(jīng)費的投入。黨中央、國務(wù)院召開(kāi)的衛生工作會(huì )議明確提出了以農村為重點(diǎn)，預防為主的新時(shí)期衛生工作方針，這充分體現了農村預防保健工作在農村衛生工作中的重要性，也說(shuō)明了這項工作是各級政府義不容辭的責任。當前進(jìn)一步做好農村預防保健工作，是保護農民群眾身體健康，促進(jìn)農村經(jīng)濟發(fā)展，防止農民因病致貧，保證農村社會(huì )穩定的重要措施。充分認識防病治病工作的緊迫性，各級政府應把預防保健工作納入當地經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的總體規劃，保證預防保健經(jīng)費的及時(shí)到位或適當增加。衛生行政部門(mén)，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預防保健經(jīng)費在整個(gè)衛生事業(yè)經(jīng)費中的比例。
四、政府要加強對農村初保工作的協(xié)調。實(shí)踐證明，農村初保工作是關(guān)系到9億農民的健康保障，符合我國國情、體現社會(huì )主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當作“一把手”工程來(lái)抓，努力為農民群眾辦實(shí)事。應由衛生部門(mén)負責初保工作的制定、實(shí)施和評價(jià)。在此基礎上，政府要加強統一領(lǐng)導和做好各有關(guān)部門(mén)之間的協(xié)調工作，尤其是財政、農業(yè)、計劃、民政、衛生等部門(mén)要各司其職、密切配合，切實(shí)加強對初保工作的領(lǐng)導。
五、改革現行的農村衛生監督體制。改革農村衛生監督體制，是由農村衛生工作面臨的新形勢與衛生監督現狀不適應所決定的。
當前最主要的矛盾是農村衛生監督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛生監督任務(wù)。建議加強鄉鎮衛生監督所（站）建設和投入，加強對農村各類(lèi)衛生機構、個(gè)體診所的監管，以及對衛生專(zhuān)業(yè)人員的執業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監管建成統一的衛生監督管體系。
20xx年12月17日
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