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診斷證明書(shū)管理規(guī)定（通用12篇）
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，要用到證明的情況還是蠻多的，證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類文書(shū)。那么擬定證明真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的診斷證明書(shū)管理規(guī)定（通用12篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 1
疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此，開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)是一件政策性很強(qiáng)的`醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國(guó)家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書(shū)的管理工作，特作如下規(guī)定：
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門(mén)診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
四、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門(mén)診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書(shū)。
五、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，且三日內(nèi)蓋章有效
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 2
1、每個(gè)醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)。每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書(shū)必須由經(jīng)治醫(yī)師有診斷證明權(quán)的'醫(yī)師簽字，再由門(mén)診辦公室審核蓋章后有效。出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
3、醫(yī)生不得開(kāi)具非本專科病人的診斷證明書(shū)。
4、涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題，以法醫(yī)部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。
5、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章（特殊情況除外。
6、休假證明，急診一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。
7、診斷證明、休假證明可對(duì)病人做出判斷或疑似診斷，只證明病人需要病休及病休時(shí)間或診斷建議，不應(yīng)提及對(duì)病人的其他處理意見(jiàn)。
8、醫(yī)生開(kāi)具的診斷證明書(shū)應(yīng)與病歷病情相符，病歷應(yīng)有記載。
9、負(fù)責(zé)加蓋公章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
10、病人持診斷證明書(shū)蓋章時(shí)，必須出據(jù)相關(guān)單位介紹信，方給予蓋章。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 3
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此，開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特作如下規(guī)定：
一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。
二、診斷證明書(shū)必須由本院醫(yī)師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章，臨床醫(yī)師不得開(kāi)具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的.診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，病休時(shí)限必須大寫(xiě)，不得涂改。門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具病休證明，原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周。
四、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期不予蓋章，不補(bǔ)開(kāi)病休證明。
五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，病情復(fù)雜、涉及多專科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者，應(yīng)組織會(huì)診，經(jīng)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫(yī)務(wù)科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫(xiě)病情和診斷，不寫(xiě)致殘?jiān)颍婕胺傻脑\斷證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，專人辦理，并詳細(xì)記錄。
七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，方可出具證明。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 4
為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定：
一、患者門(mén)診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章（包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條）。
二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的.，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書(shū)寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)保卡等）后，在門(mén)診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：
1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況
2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明（補(bǔ)x年xx月xx日-x年xx月xx日假）。如：患者2013年3月4日來(lái)院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日，建議“休壹月（補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險(xiǎn)公司，工作單位等需要疾病診斷證明書(shū)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開(kāi)具疾病診斷書(shū)，并告知患者蓋章的注意事項(xiàng)，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 5
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件要求，特規(guī)定如下。
一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的`診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。
四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字）后方能簽章。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。
七、門(mén)（急）診、住院患者醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)分別加蓋門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的科室應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
九、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。
十、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照有關(guān)規(guī)定，每份收費(fèi)5元。
開(kāi)具傷殘程度權(quán)限醫(yī)學(xué)診斷證明醫(yī)師：邊同利 周振志 董漢生
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 6
診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定。
l.每名醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū),其內(nèi)容應(yīng)與病歷記載一致。
2.醫(yī)生不得開(kāi)具非本專科疾病的`診斷證明書(shū)。
3.對(duì)開(kāi)具特殊診斷證明書(shū),如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應(yīng)與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門(mén)人員開(kāi)具,并蓋醫(yī)教科章。
4.對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
5.病休證明書(shū)只證明患者需要病休和休息時(shí)間,不具有診斷證明書(shū)的效力。
6.醫(yī)師開(kāi)具病休證明書(shū)的時(shí)間限定。
病房:
(1)一級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)半個(gè)月;
(2)二級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)1個(gè)月;
(3)三級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月應(yīng)由醫(yī)教科審批。
門(mén)診:
(1)醫(yī)師不得超過(guò)1周,科主任不得超過(guò)1個(gè)月;
(2)門(mén)診病假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月,由相關(guān)專業(yè)科主任開(kāi)具病假,并報(bào)醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。
醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件，是當(dāng)事人休假、索賠等重要的依據(jù)。
為規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的開(kāi)具，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知》等相關(guān)規(guī)定，該院制定印發(fā)了疾病證明書(shū)管理規(guī)定，并認(rèn)真組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在醫(yī)療案件中的重要性，切實(shí)提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，明確在工作中要以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 7
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定：
一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師，有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字，方為有效。
二、醫(yī)師填寫(xiě)診斷證明要慎重認(rèn)真，不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。
三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。
四、醫(yī)師開(kāi)具的.診斷證明書(shū)、休（病）假證明，日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章（特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定）。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定，急診一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。
五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的，要以事實(shí)為依據(jù)，核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦，補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期，同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。
六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門(mén)要求開(kāi)病休證明的介紹信。
七、下列情況須接到有關(guān)部門(mén)介紹信，經(jīng)主管院長(zhǎng)審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：
1、凡涉及司法辦案需要，應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門(mén)等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信；
2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應(yīng)有有關(guān)部門(mén)的介紹信。
八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。
九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)的，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診，經(jīng)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
十、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題，以法醫(yī)部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。
十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門(mén)，職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。
十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效，“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利，對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
十三、填寫(xiě)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(mén)（急）診病歷及出院記錄相符。
十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴(yán)懲，責(zé)任自負(fù)。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 8
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、出院、出生、死亡等的證明文件，是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證及作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一，維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)書(shū)寫(xiě)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特作如下規(guī)定。
出具人員應(yīng)為本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的'態(tài)度開(kāi)具，內(nèi)容與病歷記載一致，醫(yī)師對(duì)診斷負(fù)法律責(zé)任，不得出具與執(zhí)業(yè)范圍或類別不符的證明。
醫(yī)師須親自診查患者，門(mén)診患者需有相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，住院患者需出院后才可出具相應(yīng)證明。證明應(yīng)客觀全面，有診斷依據(jù)，主要處理意見(jiàn)等應(yīng)在證明書(shū)中記載備查。
證明書(shū)必須填寫(xiě)完整，包括姓名、性別、年齡等信息。
醫(yī)師要嚴(yán)格掌握病休時(shí)間，休息時(shí)間應(yīng)大寫(xiě)。
證明書(shū)只證明疾病診斷、病休時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容及與醫(yī)療不相關(guān)意見(jiàn)。
未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力等專用證明文件。涉及司法等特殊診斷證明，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后由指定科室醫(yī)師開(kāi)具。學(xué)術(shù)有爭(zhēng)議的診斷，需專家會(huì)診后慎重開(kāi)具。
證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門(mén)診患者憑門(mén)診病歷等經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核蓋章，住院患者憑出院小結(jié)等蓋章，醫(yī)務(wù)科應(yīng)審核、把關(guān)、登記并保存。
嚴(yán)禁涂改、偽造等，開(kāi)具虛假證明的醫(yī)師須承擔(dān)法律責(zé)任。
門(mén)（急）診病人每次就診，住院病人出院只能出具一次，遺失不補(bǔ)，醫(yī)師應(yīng)囑患者妥善保管。
為道路交通事故受傷人員出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)參照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
違反規(guī)定者，將記入個(gè)人不良行為記錄，與評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 9
《診斷證明書(shū)》是診治疾病及處理相關(guān)問(wèn)題的重要醫(yī)療文件，每個(gè)醫(yī)生應(yīng)以科學(xué)、嚴(yán)肅、求實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)地開(kāi)具《診斷證明書(shū)》。具體規(guī)定如下：
門(mén)診診斷證明開(kāi)具的'規(guī)定
要求開(kāi)具診斷證明時(shí)，需持相關(guān)單位出具的介紹信，如辦理進(jìn)京戶口需持轄區(qū)派出所戶籍科介紹信等。
門(mén)診辦公室審核介紹信并確定掛號(hào)科室，分診護(hù)士憑核準(zhǔn)的介紹信安排主治醫(yī)師以上人員接診，醫(yī)師如實(shí)開(kāi)具證明，然后囑患者到本科分診處蓋本科標(biāo)記章，護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后蓋章，病人再到門(mén)診辦公室加蓋診斷專用章并登記。
醫(yī)療建議證明屬日常醫(yī)療處置不需介紹信，但須由副主任醫(yī)師以上人員出具。
未確診的疾病需先檢查，明確診斷后門(mén)診辦公室方能批復(fù)。
住院病人診斷證明開(kāi)具的規(guī)定
住院病人開(kāi)具診斷證明需持相關(guān)單位介紹信，先到醫(yī)務(wù)處審核批準(zhǔn)，再到指定科室開(kāi)具。
醫(yī)師開(kāi)具一式兩份證明，主治醫(yī)師以上人員簽字，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核，原件蓋章后交病人，副件及介紹信留存醫(yī)務(wù)處備案。
有爭(zhēng)議的診斷，需科室會(huì)診討論后開(kāi)具。
出院病人需持醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后的介紹信到病案統(tǒng)計(jì)室開(kāi)具，要求同上。
辦理 “麻醉藥品專用卡” 的診斷證明開(kāi)具的規(guī)定
具有北京市戶口的晚期癌癥患者可申請(qǐng) “麻醉藥品專用卡”。
診斷證明書(shū)須由相應(yīng)專科副主任醫(yī)師以上人員開(kāi)具，醫(yī)師應(yīng)在病歷中注明，且證明書(shū)必須加蓋醫(yī)務(wù)處公章。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 10
醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū)，依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下：
出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法代表醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署，對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需持相關(guān)單位介紹信，經(jīng)門(mén)診部審核蓋章后方可出具。
醫(yī)師嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查簽署診斷證明文件，不得出具與執(zhí)業(yè)范圍或類別不符的證明文件。
不能以非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明，死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，到門(mén)診部辦公室審核蓋章后方可有效。
出具《病假證明》的.有關(guān)規(guī)定
門(mén)急診病假證明：急診病人不超過(guò) 5 天；日間門(mén)診病人不超過(guò) 7 天；門(mén)診特殊病人可酌情延長(zhǎng)，但一次不超過(guò) 30 天，病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)（急）診病歷中。
住院病假證明：患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí)，一般不超過(guò) 30 天，特殊病人不超過(guò) 60 天。
診斷證明和病假證明的管理
診斷證明和病假證明蓋章后方可生效，專用章應(yīng)專人管理，持章人要認(rèn)真審核并做好登記。
門(mén)急診和住院診斷證明均由門(mén)診部辦公室負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章，住院病人需攜帶出院小結(jié)等，門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷。
門(mén)急診病假證明在各科室護(hù)士站蓋章，住院期間病假證明在門(mén)診部辦公室蓋章。
復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。
責(zé)任追究
嚴(yán)禁不見(jiàn)患者、弄虛作假出具證明。對(duì)不按規(guī)定出具證明產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照相關(guān)規(guī)定處理。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 11
根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，為進(jìn)一步規(guī)范出具《門(mén)診病情診斷證明書(shū)》的管理，特制定本管理規(guī)定。
《門(mén)診病情診斷證明書(shū)》的開(kāi)具
需由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具，非本院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的'醫(yī)師無(wú)權(quán)出具。
由各臨床科室當(dāng)日門(mén)診出診醫(yī)師按病情出具，出診醫(yī)生僅能開(kāi)具本專科患者的證明，急診科醫(yī)師只能出具急診范圍內(nèi)的急性疾病證明。
明確不屬于辦理范圍的情況，如住院部醫(yī)師未通過(guò)門(mén)診工作站開(kāi)具的證明等。
開(kāi)具依據(jù)：需有該疾病診斷所需的檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單等客觀性材料，以及診斷明確、記錄詳實(shí)的門(mén)診病歷。
書(shū)寫(xiě)規(guī)范：填寫(xiě)時(shí)須字跡清晰，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，不得隨意涂改；開(kāi)具日期應(yīng)與門(mén)（急）診病歷相符；醫(yī)師簽名須使用楷書(shū)且字跡工整清晰，簽名后加蓋醫(yī)生統(tǒng)一處方章；疾病診斷名稱須使用規(guī)范全稱；休息時(shí)間須用中文大寫(xiě)數(shù)字書(shū)寫(xiě)；嚴(yán)格根據(jù)患者疾病分類和病情而定病假時(shí)間；于就診當(dāng)日開(kāi)具，特殊情況可在就診后 3 日內(nèi)補(bǔ)開(kāi)。
簽章審核流程
明確審核內(nèi)容和規(guī)范，如患者需持有病歷本和當(dāng)天完整病情記錄等。
規(guī)定適用人群范圍為院本部門(mén)診就診患者和本院職工。
證明書(shū)須蓋有 “門(mén)診病情證明專用章” 方可生效，簽章蓋于左下角，門(mén)診病歷和病情診斷證明書(shū)核查一致后拍照存檔，紙質(zhì)復(fù)寫(xiě)頁(yè)留檔保存 1 月。
違反規(guī)定的處理：醫(yī)師未按規(guī)定出具證明產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)等處罰；違反規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證的醫(yī)務(wù)人員，按相關(guān)制度承擔(dān)責(zé)任后果；引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院規(guī)定和相關(guān)法律條款處理。
診斷證明書(shū)管理規(guī)定 12
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的'各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。
出具人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任，不得出具與執(zhí)業(yè)范圍或類別不符的證明文件。
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)診斷專用章由門(mén)診部、急診科分別保管，急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間蓋章，無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，不得離院使用。
醫(yī)師必須親自診查患者并有相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具證明書(shū)，證明書(shū)應(yīng)客觀全面，與病歷記載相符，否則不予蓋章。
醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。證明書(shū)必須填寫(xiě)完整，包括姓名、性別、年齡等信息。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò) 3 天，門(mén)診不超過(guò) 1 周，慢性病不超過(guò) 2 周，特殊情況不超過(guò) 1 個(gè)月，門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。
診斷證明、休假證明只證明疾病診斷和病休時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。
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