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醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃(通用12篇)
時間過得太快,讓人猝不及防,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,不妨坐下來好好寫寫計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了?以下是小編整理的醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃,希望對大家有所幫助。
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 1
一、指導思想
認真學習《3——6歲兒童學習與發(fā)展指南》,堅持以師德建設(shè)為中心,以提高教師內(nèi)涵為目標,以“促進教師專業(yè)發(fā)展、提高教學質(zhì)量”為工作重心,以現(xiàn)代化教育觀念為指導,注重教師教育觀念的轉(zhuǎn)變與更新,培養(yǎng)教師創(chuàng)新精神和實踐能力,做好新、老教師的交替工作,提高保教質(zhì)量,促進幼兒園整體辦園水平提升。
二、園本培訓目標
1、提高教師的理論水平。本年度,我園安排的幼兒園一日活動保教細則,引導教師們豐富幼兒教育的理論知識。讓教師們加深對幼兒教育的理解,促進專業(yè)素質(zhì)的提高。
2、樹立正確的教育理念。通過園本培訓,進一步鞏固教師的職業(yè)道德,鞏固教師專業(yè)思想,使教師掌握必備的教育技能,樹立現(xiàn)代教育觀念,熟悉有關(guān)教育法規(guī),不斷提高科學教育理論水平和教育教學研究能力,更新知識,提高執(zhí)教水平。使教師樹立正確的教育觀、兒童觀、游戲觀,不斷完善幼兒教師的知識、能力結(jié)構(gòu),提高其實施幼兒教育教學的能力,以促進教師專業(yè)成長。
3、提升教師的專業(yè)技能。我園的'園本培訓,將從園本課題研究方面入手,引導教師掌握基本技能技巧,促進教師專業(yè)技能的提高。
三、具體措施
1、學習領(lǐng)會“指南‘精神實質(zhì),更新教師的教育觀念,提高專業(yè)水平。
2、通過培訓活動,以教學活動的設(shè)計與組織實施為研討的重點,提高教師開展集體教學活動的水平。
3、鼓勵新教師承擔教研課、公開課等,在實踐中提高新教師的教育教學能力。
4、開展課例研討活動,提高教師教學活動環(huán)節(jié)設(shè)計能力。
5、以多種方式鼓勵教師大膽的反思與評課,鼓勵教師對活動進行反思調(diào)整。
6、積極探索“有效教學”,提高教研的科學性、實踐性。
7、師徒結(jié)對,以老帶新。
四、培訓內(nèi)容
1、教育理論學習
2、專題講座
3、現(xiàn)場觀摩與研討
4、案例剖析,自我反思
5、教師外出培訓
五、培訓管理
1、嚴格考勤。教師按時參與園本培訓活動并簽到,不得遲到和早退,更不準無故缺席。
2、參培教師必須嚴格遵守學習紀律,認真做好學習筆記。
3、嚴格培訓過程。培訓過程中教師必須遵守該項活動的培訓要求、安排和相關(guān)規(guī)章制度。學習過程中,積極參加討論,大膽發(fā)表自己的意見和見解,及時總結(jié),寫好心得體會,學習效果明顯,并遷移到實際工作中去。
4、嚴格培訓考核。定期檢查或抽查相關(guān)的聽課記錄、活動反思。
六、具體活動安排
二月份:
1、集中培訓:如何貫徹落實《宜昌市一日保教活動規(guī)范》
2、分組學習:怎樣制定學期計劃
3、新教師簽署師徒幫扶協(xié)議
三月份:
1、經(jīng)驗交流:講故事的技巧
2、業(yè)務(wù)考核:教師技能大賽之講故事
3、新教師培訓:觀摩師傅示范課
4、專題講座:繪本閱讀專家講座
四月份:
1、小組研修:第二屆閱讀節(jié)方案擬定
2、業(yè)務(wù)考核:教師技能大賽之主題折紙、舞蹈
3、教研活動:班級主題墻創(chuàng)設(shè)觀摩交流
五月份:
1、培訓參賽:當陽市多媒體教學競賽
2、集中培訓:信息技術(shù)測評(課件制作及方案)
3、業(yè)務(wù)考核:教師技能大賽之彈唱
4、六一活動及第一屆閱讀節(jié)觀摩評比
小班組:繪本劇表演+音樂活動
中大班:表演游戲展演+繪本人物時裝秀+經(jīng)典誦讀+畢業(yè)典禮
六月份:
1、業(yè)務(wù)考核:教師技能大賽之說課
2、教研活動:年級組“幼兒操作材料管理”考核
3、經(jīng)驗交流:家長工作的溝通與交流
七月份:
1、學期文字資料匯總、整理、歸檔。
2、教師暑期培訓。
八月份:
1、觀摩交流:新學期班級環(huán)境創(chuàng)設(shè)
2、教研活動:開學準備、學習匯報、新操節(jié)學習
3、信息技術(shù)與德育工作專題培訓
九月份
1、集中培訓:教師心理健康專題培訓
2、教研活動:信息技術(shù)應(yīng)用實踐與經(jīng)驗交流
3、新教師簽署師徒幫扶協(xié)議
十月份
1、專題培訓:各年齡段體育游戲的指導思想及組織策略
2、觀摩交流:主題墻檢查考核
3、秋運會準備情況檢查
十一月份
1、秋運會組織實施、效果考核。
2、分組教研活動:公開課組內(nèi)說課
3、集中培訓:信息技術(shù)專題培訓
十二月份
1、教研活動:數(shù)學、體育游戲活動觀摩考核及評課
2、班長沙龍:數(shù)學活動教學經(jīng)驗分享
3、經(jīng)驗交流:體育游戲教學經(jīng)驗交流
一月份
1、學期工作總結(jié)、文字資料匯總、整理、歸檔。
2、各班、教研組制定下學期調(diào)整計劃。
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 2
一、指導思想
通過培訓,使新教師進一步鞏固專業(yè)思想,熱愛教育事業(yè),熟悉教育教學環(huán)境和教學常規(guī),樹立正確的教育觀念和新課程理念,提高教育教學能力,促進專業(yè)成長,使他們盡快成長為教學能力出眾的合格教師。為此,我們根據(jù)上級有關(guān)部門的新教師培訓意見精神以及本校實際制訂此新教師培訓計劃。
二、預(yù)期目標
1、讓新教師在短時間內(nèi)熟悉學校,熟悉工作崗位,進一步鞏固新教師的專業(yè)思想,具備良好的道德素養(yǎng),能熱愛本職工作,熱愛學生。
2、初步掌握學科的教學常規(guī)和技能,理解學科的業(yè)務(wù)知識和內(nèi)容體系,課堂教學、作業(yè)批改、課外輔導等逐步走向規(guī)范化。
3、對課改目標、課程標準、教材教法有較深刻的認識,并能運用到實際教學中,增強駕馭教材、駕馭學生及駕馭課堂能力,提高教學水平及學科質(zhì)量。
三、培養(yǎng)時段
20xx年2月——20xx年4月
四、培訓形式與要求
由集中培訓和分散培訓兩部分組成。集中培訓由學校統(tǒng)一組織,分散培訓由各教研組直接負責。
五、重點培訓工作
1、從抓學習入手,以促發(fā)展。師德修養(yǎng)是教師立身立教之本。因此,利用課余時間集中網(wǎng)上學習《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》、《義務(wù)教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》等法律法規(guī),結(jié)合自身找差距,在教育、教學中約束自己,規(guī)范自己,從而達到自修、自思、自我提高的目的'。
2、從抓考核入手,以促提高。對新教師實行考核制,采取學期考核與學年考核相結(jié)合,學生考核、同行考核與領(lǐng)導考核相結(jié)合,定性考核與定量考核相結(jié)合的方式進行,考核結(jié)果作為新教師提拔、評先、樹優(yōu)的重要依據(jù)。
3、以課堂教學為主陣地,深入開展“三以高效課堂”訓練,提高課改意識。深入開展新教師備課評比、公開課、青年教師說課比賽、研讀教材等活動,要求新教師每月聽課至少5節(jié),取長補短,促其發(fā)展。
4、培養(yǎng)與提升新教師課改、科研意識,強化現(xiàn)代信息技術(shù)的培訓。采取理論講座、自修自練、集中學習、外出培訓等方式,不斷豐富新教師課改、科研理論水平,并根據(jù)自身經(jīng)驗及所教學科特點,在工作中認真實踐,及時總結(jié),更好地成長。
六、總體措施
1、成立新教師培養(yǎng)領(lǐng)導班子
組長:
副組長:
組員:
采取“以老扶新”的傳統(tǒng)方式,充分發(fā)揮骨干教師、老教師的傳幫帶作用,使新教師盡快成長,
師傅要從研讀教材、備課、上課等各個環(huán)節(jié)精心指導徒弟,切實提高其業(yè)務(wù)水平。徒弟要誠懇、虛心學習師傅的教學藝術(shù),每周至少聽師傅1節(jié)課,每兩周至少準備1節(jié)課請師傅聽。學校要分階段安排新教師上公開課,組織其他教師真誠地進行聽課、評課,促進新教師快速成長。
2、重點推進三個工程
(1)“三以高效課堂工程”——全力打造優(yōu)質(zhì)的高效課堂,通過“好課共享”、“同課異構(gòu)”等活動,擴大課堂交流的橫向溝通和縱向交往,重點關(guān)注新教師課堂現(xiàn)場的互動生成。
(2)“教師讀書工程”——創(chuàng)造有利于新教師讀書的文化條件,營造濃郁的讀書氛圍。通過開展“讀書心得”、“教育專著解讀”等活動,提高新教師的綜合素養(yǎng),提升新教師的精神追求和品質(zhì)內(nèi)化。
(3)“名師引領(lǐng)工程”——一是通過多媒體觀看專家講座、名師觀摩課等形式,引領(lǐng)新教師不斷走向新領(lǐng)域;二是提供充分條件讓新教師外出學習、培訓,及時吸收先進的教育教學信息,實現(xiàn)教育教學理念的新跨越。
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 3
為了加強醫(yī)院制度教育,強化醫(yī)療質(zhì)量管理,同時幫助新入院醫(yī)師全面了解各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,提高新進入臨床工作醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性,切實保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,特擬定我院《20xx年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓計劃》,具體如下:
一、指導思想:
深入貫徹落實黨和國家建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃,認真學習實踐科學發(fā)展觀,堅持以人為本,以病人為中心,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障患者合法權(quán)益,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)
二、活動精神:
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓教育活動,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想,增強法律意識、職業(yè)風險意識、責任意識、質(zhì)量服務(wù)意識,增強我院全體職工的主人公意識和團隊協(xié)作精神,提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性,提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三、計劃安排:
20xx年醫(yī)療安全培訓教育活動由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會總體負責,統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動,并且定期分層指導及評估考查,以促進教育培訓的`深刻意義。具體安排和要求如下;
(一)、科室管理與自身建設(shè)。
1、科室全面管理制度完善,人員崗位職責明確,日常管理資料齊全。
2、科室及所開展技術(shù)依法準入,醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃,注意科室人才梯隊建設(shè)。
4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風和行風建設(shè),醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行廉政要求,無違法亂紀情況發(fā)生。
(二)、醫(yī)療質(zhì)量與安全:
㈠科主任、護士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人,科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善,各項規(guī)章制度齊全,運用科學的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。
㈡有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施,科室質(zhì)量控制有標準、有措施,建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度,實行質(zhì)量責任追究制。
㈢定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓。
㈣醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全,落實到位,有核心制度落實保證措施,有質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程,主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等,管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范,無違規(guī)操作現(xiàn)象。
㈤有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實施方案,相關(guān)檔案完備、真實,記錄規(guī)范、詳細,心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。
㈦開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項目的審批、準入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學倫理學等相關(guān)規(guī)定。
㈧嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療護理文書書寫及時、準確、規(guī)范。科室有專人負責病歷質(zhì)量管理,有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施及記錄,對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋,不斷提高病歷質(zhì)量。
㈨臨床用藥合理、規(guī)范,科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施,抗生素應(yīng)用符合指導原則,用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn),全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。
㈩護理人員嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程,為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護理服務(wù)。
四、科室成立感染管理監(jiān)控小組,成員職責明確。
能切實有效地開展工作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識,定期參加院感知識培訓,落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告制度,醫(yī)院感染率、漏報率達到規(guī)定要求,一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象,醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
五、門診工作安排合理,人員配備充足,能夠準時出診。
服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹,無投訴,門診檢查及用藥合理,病歷書寫整潔、規(guī)范,嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。
六、醫(yī)患溝通納入制度化。
嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,有患者重點安全目標監(jiān)測措施,落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制,積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力,有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本,內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。
七、嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準。
科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確,無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象,患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。
八、服務(wù)質(zhì)量與水平:
㈠嚴格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準則,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,服務(wù)流程遵循以人為本的原則,尊重關(guān)愛患者。
㈡嚴格執(zhí)行首診負責制,服務(wù)過程用語文明、規(guī)范,無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。
㈢嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度,充分保障患者隱私權(quán)。
㈣有針對性地實施健康教育,使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項,健注重健康教育效果定期評價檢查。
九、活動總結(jié):
醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理,教育活動要認真組織、穩(wěn)步實施、注重實效,各臨床科室要大力宣傳、積極動員、人人知曉,在活動結(jié)束后強化學習、查找問題,完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強對我院全體工作人員進行深刻的教育。在年底,由醫(yī)療安全管理委員會對本年度的安全教育活動的開展情況進行系統(tǒng)的分析討論,并作出書面總結(jié)。
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 4
在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導和監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《2011年三級專科醫(yī)院評審標準實施細則》,制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動,對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開質(zhì)控小組會議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫(yī)療安全。
3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標
1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
2、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確,甲級病歷≥90%。
3、詢問病史詳細,物理檢查認真,要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書寫規(guī)范合格,合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
A、請上級醫(yī)師診查;
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
9、按專科收治病人。
10、病人做檢查未歸時,醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時,向門診部報告,安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 5
為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的`完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:
一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術(shù)前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率=100%(80/100分)。
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)。
11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷。
12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%。
13、急救儀器,藥物完好率=100%。
14、抗菌素使用范圍60%,DDD40%,藥敏80%,抗菌素限制使用率50%。
15、手術(shù)720臺。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。
1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 6
為落實醫(yī)療核心制度,確保進步我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:
一、強化思想熟悉,延續(xù)發(fā)展:
科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每個月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每一個工作崗位都能努力工作,以進步醫(yī)療技術(shù)水平,增進科室延續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成
1、病床使用率≥92%
2、均勻住院日≤14天
3、進院三日確診率≥90%
4、進出院診斷符合率≥95%
5、住院危重病人搶救成功率≥85%6、三基考核合格率=100%(75/100分)
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷
12、醫(yī)療裝備,儀器完好率≥100%
13、急救儀器,藥物完好率=100%
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為切實加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進方案(修訂)》制定20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全工作計劃。
一、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控。
1、提高每月對醫(yī)療質(zhì)量考核指標進行分析、評估與總結(jié),對影響醫(yī)療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節(jié)予以分析,并制定相應(yīng)改進措施,確保醫(yī)療質(zhì)量控制指標在目標范圍內(nèi)。
2、醫(yī)務(wù)科會同相關(guān)領(lǐng)導定期深入臨床、醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質(zhì)量,對工作環(huán)節(jié)中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時糾正,必要時召開專門會議研究解決問題。
3、每季召開一次專業(yè)委員會會議,從環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析,總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量工作中存在的問題與缺陷,剖析重點科室和重點質(zhì)量個案,制定有效的改進措施。
二、醫(yī)療文書質(zhì)量。
1、每月對歸檔病案予以審核、分析,及時糾正病案質(zhì)量缺陷,完善措施,對月度醫(yī)療文書質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對醫(yī)技科室工作質(zhì)量檢查匯總,對輔助檢查報告單質(zhì)量、處方合格率等指標予以評估、考核,并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強化院科兩級質(zhì)量管理組織的'作用,重點督導科室內(nèi)部對醫(yī)療文書環(huán)節(jié)質(zhì)量的卡控。
三、落實醫(yī)療工作制度。
1、年內(nèi)將開展質(zhì)量安全意識教育,重點考核15項醫(yī)療核心制度落實情況,對重點崗位和重點環(huán)節(jié)予以重點檢查。
2、醫(yī)務(wù)科將對未履行好工作職責,未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應(yīng)的處罰,對存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會研究解決。
3、為確保質(zhì)量,須不斷完善相關(guān)措施與制度,并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
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20xx年3季度我科堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念,深入貫徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標,著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進醫(yī)德醫(yī)風,以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費,降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。現(xiàn)將20xx年3季度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、認真按照“核心制度”內(nèi)容,促進各項制度的'落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入管理。3季度繼續(xù)加大十六項核心制度的執(zhí)行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度:一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到“三查”:即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點查,晚上對病區(qū)病人普遍查,交班前對危重和有特殊處置的重點查;二是加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制,要求各級醫(yī)師對手術(shù)病人管理要做到“五個不”:不帶問題進手術(shù)室,不帶疑點做手術(shù),沒有把握不盲目做,沒有參加術(shù)前討論者不得擅自做和術(shù)前準備不充分不倉促做。充分保障了患者的醫(yī)療安全。四是堅持護士長查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
二、強化藥事管理,保證患者用藥安全。
認真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作,以此提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平。
1.深入貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的培訓學習,嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。3季度我科共上報藥品不良反應(yīng)1例,做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
2.加強對Ⅰ類(清潔)切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物及剖宮產(chǎn)圍術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物合理使用。
3.根據(jù)《處方管理辦法》,加強處方管理,提高處方書寫質(zhì)量,促進臨床合理用藥,醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高,臨床診斷明確,書寫工整規(guī)范。
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為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實,為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù),為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達標,特制訂2019年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃:
一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量:
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系,以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標,以預(yù)防為主,重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的`控制管理,防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度,確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標:
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析,并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治準確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到95%,手術(shù)前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段:
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核,并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,對個別現(xiàn)象實行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度,要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學習等形式,使全院人人有學習及接受新理論、新技術(shù)的機會,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進行三基考核,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達標。
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本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,醫(yī)療質(zhì)量。
管理領(lǐng)導小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨,進一步建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施:
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下:
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組
繼續(xù)在以院長任擔任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任的'領(lǐng)導下,履行如下職責:
(1)系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(2)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(3)及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓,制定改進建議與措施。
2、醫(yī)務(wù)科繼續(xù)做好以下工作:
(1)在院長、主管院長的領(lǐng)導下負責我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況,提出合理化建議,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(3)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
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為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標準化管理,建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾身體健康,分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心(下稱"質(zhì)控中心"),制定本計劃。
一、工作目標
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民身體健康。
二、工作職責與職能設(shè)置
(一)省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動;廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準,建立評價體系和質(zhì)量信息體系,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制,重點是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法,結(jié)合當?shù)貙嶋H,組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,受理申報材料,收集、匯總質(zhì)控信息,分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,提出改進意見和建議。
(二)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心,省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,不定期公布計劃建設(shè)的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
(三)質(zhì)控中心掛靠單位條件:
1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫(yī)療機構(gòu),受省衛(wèi)生廳委托,負責本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組,對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術(shù)指導;
2、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構(gòu),其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國或全省地位,具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平;
3、掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的`辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持;
(四)專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導下,履行下列職責:
1、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃,并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導;
2、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標準,制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標準、技術(shù)規(guī)范;
3、負責制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評價體系和考核方案,組織對各級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價;負責相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準入評估工作;
4、對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析、研究,并定期向省衛(wèi)生廳報告,提出改進質(zhì)量的意見和建議;
5、組織對相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓,組織學術(shù)交流,推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法;不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì);
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析;
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導作用;
8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。
(五)質(zhì)控中心設(shè)主任1人,副主任2—3人,秘書1—2人;質(zhì)控中心設(shè)專家組,成員7—10人,專職、兼職均可,質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家,原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學會(分會/組)的委員組成。
(六)質(zhì)控中心實行主任負責制,組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
三、質(zhì)控中心申請與確認
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃,符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料:
(一)《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》;
(二)可行性報告,內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想;
(三)相關(guān)技術(shù)資料,科技項目、成果、專利及重要論文,學術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件;
醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓計劃 12
20XX年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深進展開醫(yī)院管理年活動,依照以上活動方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點工作仍然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進。現(xiàn)將20XX年的工作計劃以下:
一、進一步加強迫度建設(shè),對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。
根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐,今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進行修訂,進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理的相干規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度,有效防范與控制醫(yī)療風險。
檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及賞罰措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》,獎優(yōu)罰劣,落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤,與干部提拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院
1.組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》,根據(jù)評審標準要求,果斷把醫(yī)療核心制度落實到每一個科室,每一個醫(yī)務(wù)職員。
2.依照醫(yī)療質(zhì)量延續(xù)改進方案,每個月針對醫(yī)療進程中存在的題目進行反饋總結(jié)。
3.狠抓病歷書寫質(zhì)量,嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷,發(fā)現(xiàn)題目及時反饋,獎罰措施落實到科室。
4.完善各項醫(yī)療操縱流程,特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程,住院服務(wù)流程等。
5.完善醫(yī)療爭議處理流程,重點加強對爭議處理后醫(yī)護職員在該事件中本身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀,具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責,爭取創(chuàng)建工作美滿成功。
三、強化對人材的.培養(yǎng),提升醫(yī)技水平
1.依照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容,落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診,展開講座,同時提拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓。
2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉:繼續(xù)落實12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案:要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等。
四、努力營建學習氛圍,不斷進步科研水平
1.抓好醫(yī)生的學習制度,強化科內(nèi)學習和全院性學習,全面進步全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.積極鼓勵各科室申報科研項目,有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20XX年市級科研立項6-7項,省級立項有“零”的突破,催促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表,落實相應(yīng)嘉獎措施,加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額;鼓勵相干學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3.突出重點,加強學科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實際,醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學科,消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜,請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持,爭取部份學科水平早日擠進省級先進行列。
五、及時總結(jié)交換管理經(jīng)驗,制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議,評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的題目,交換質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開,研討題目,總結(jié)工作。
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醫(yī)療安全質(zhì)量自查報告09-14