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呼吸內科實(shí)習自我鑒定5篇
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結,寫(xiě)自我鑒定可以讓我們審視自身,不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內容呢?以下是小編為大家收集的呼吸內科實(shí)習自我鑒定,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
呼吸內科實(shí)習自我鑒定1
來(lái)中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過(guò)老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習,相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
呼吸內科實(shí)習自我鑒定2
在呼吸內科輪要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作鑒定總結如下:
從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內科實(shí)習自我鑒定3
光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團醫院實(shí)習了兩個(gè)月了,這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個(gè)溫暖的大家庭,醫生護士對工作有熱情,學(xué)習氛圍濃厚,大家其樂(lè )融融,感染了科里每個(gè)人。現在,我已經(jīng)由不適應到不舍離開(kāi)這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂(lè )與充實(shí)的地方了。
還記得入科第二天一早,就在RICU看見(jiàn)了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問(wèn)我:如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我,上手就做,護士長(cháng)說(shuō):“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯誤,后來(lái)才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開(kāi)始感受到了科室內那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀(guān)念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過(guò)程中,上級醫師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),他們會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時(shí)我慢慢地學(xué)會(huì )開(kāi)醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
這樣溫暖的可是怎么會(huì )缺少了好的老師呢?說(shuō)說(shuō)我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個(gè)人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進(jìn)科室,周老師便跟我說(shuō):“我把我的經(jīng)驗傳授給你,你把你的理論知識教給我。”讓我覺(jué)得很有親和力。他也經(jīng)常說(shuō):“干什么都要動(dòng)腦子!”養成我做什么操作都問(wèn)問(wèn)自己為什么要這么做?真的發(fā)現了一些問(wèn)題,激發(fā)了我學(xué)習、探索的熱情,開(kāi)發(fā)了我自主學(xué)習的能力。他有時(shí)對我很?chē)绤枺m正每一個(gè)細小的錯誤,有時(shí)又會(huì )表?yè)P我,即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的傳遞動(dòng)作,這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學(xué)習更有興趣,挖掘了潛力。他很細心,表現在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會(huì )問(wèn)我很多書(shū)本上不易找到答案的問(wèn)題,促使我仔細看書(shū),認真鉆研,發(fā)現問(wèn)題再與老師討論找出答案,這種互動(dòng)的帶教方式很好,利于記憶,開(kāi)拓了知識面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一
次采血氣,一位護士采了很長(cháng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血,就聽(tīng)周老師說(shuō)了一句:不行我來(lái)吧。也許他自己都沒(méi)意識到這句話(huà)的含義,但作為他的學(xué)生,感覺(jué)特別自豪,一般人哪敢這么說(shuō)話(huà)啊!他有經(jīng)驗,有技術(shù),卻一點(diǎn)也不自傲,仍然不恥下問(wèn),經(jīng)常和醫生、學(xué)生們討論知識點(diǎn)、病情、下一步診療計劃等,整個(gè)辦公室學(xué)習氛圍特別好,沒(méi)有人論資排輩,無(wú)知識界限,大家互相學(xué)習,不懂就問(wèn),最近還增加了每日英語(yǔ),這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室內定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側體溫,詢(xún)問(wèn)病史等,制定相關(guān)護理措施。通過(guò)查房,我們對患者有了進(jìn)一步的整體認識,也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們及時(shí)發(fā)現護理中的不足,及時(shí)糾正,提高護理質(zhì)量。
另外,科室內環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動(dòng)力,喜愛(ài)這份工作,干起活來(lái)也不覺(jué)得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多,我會(huì )從基礎學(xué)起并做起。沒(méi)有地基的樓是極不穩定的,要趁著(zhù)實(shí)習的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
呼吸內科實(shí)習自我鑒定4
我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的(自己填了),為社會(huì )、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái),認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時(shí)向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的.一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤埽閯?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤埽依鲜邱R大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科實(shí)習自我鑒定5
呼吸內科大多數都是呼吸系統疾病,所見(jiàn)病種有:AECOPD、重癥肺炎、肺結核、氣胸、胸腔積液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、結節病、支氣管炎、哮喘等,臨床表現都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、發(fā)熱、氣急、水中、盜汗等表現。
來(lái)了一個(gè)新病人后首先我們要弄清他的主要原因,例如一個(gè)咳嗽的病人得弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。再就是對癥支持治療。
在呼吸內科實(shí)習的這三個(gè)星期我進(jìn)一步的了解了呼吸系統的疾病,在這期間我對肺部的啰音的聽(tīng)診和肺部CT的各種病灶閱看有了更進(jìn)一步的了解和鑒別,在這里通過(guò)帶教老師的耐心指導與講解,大致了解了呼吸系統疾病的診斷、治療、輔助檢查及愈后。
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