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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

時(shí)間:2021-07-09 17:41:39 委托書(shū) 我要投稿

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  篇一:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)

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  本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名: 性別:

  聯(lián)系電話(huà):

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

  委托人: 日期:年 月 日

  受委托人:日期:年 月 日

  篇二:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)模版

  XX區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  我(單位)全權(quán)委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務(wù)﹍﹍﹍聯(lián)系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯(lián)系電話(huà)﹍﹍﹍﹍﹍),辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請(qǐng)單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

  年 月 日

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