臨時(shí)救助申請書(shū)范文

　　一、申請書(shū)格式

　　（1）標題。

　　有兩種寫(xiě)法，一是直接寫(xiě)“申請書(shū)”，二是在標題中表明由頭，比如“轉正申請書(shū)”、“工作調動(dòng)申請書(shū)”，一般建議用第二種寫(xiě)法。

　　（2）稱(chēng)謂。

　　在頂格寫(xiě)明接受申請書(shū)的單位、組織、相關(guān)領(lǐng)導等，比如"XXX單位"，后面用冒號。

　　（3）正文。

　　這是申請書(shū)的主體。首先提出申請，其次說(shuō)明理由。這部分要盡可能客觀(guān)、有理有據的充分書(shū)寫(xiě)，表達要清晰簡(jiǎn)明。

　　（4）結尾。

　　一般會(huì )寫(xiě)“特此申請”、“懇請領(lǐng)導批準”或者“此致敬禮”等禮貌用語(yǔ)。

　　（5）署名和日期。

　　最后一定要記得寫(xiě)上自己的名字與日期。

　　二、臨時(shí)救助申請書(shū)范文（精選13篇）

　　殘疾人生活出現突然的困難，可以向相關(guān)的政府單位申請臨時(shí)救助金。下面是小編為大家精心整理的臨時(shí)救助申請書(shū)范文（精選13篇），希望能給您帶來(lái)幫助。

　　臨時(shí)救助申請書(shū)1

尊敬的政府領(lǐng)導：

　　我叫xxx，系廈鋪鎮西湖村三組村民，因我家于20xx年7月4日遭到洪水災害而蒙受巨大損失，畢生財產(chǎn)全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向領(lǐng)導申請水災臨時(shí)救助，望政府能伸出援助之手，我們全家將萬(wàn)分感激！

　　20xx年7月4日早上突降暴雨，引發(fā)洪水災害，洪水將我在西湖夏家經(jīng)營(yíng)的木材加工廠(chǎng)洗劫一空，堆放廠(chǎng)內的5多根7米、8米的樹(shù)料及已經(jīng)鋸好的方木料全部被洪水全部沖走，價(jià)值4千多元的鋸臺也被洪水沖走。據不完全計算，我在此次洪水災害中損失至少達16萬(wàn)元。

　　這場(chǎng)災難使我一生辛辛苦苦經(jīng)營(yíng)的財產(chǎn)化為烏有、毀于一旦，我家一天內遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活該如何維持下去。眼前，我一無(wú)所有、一貧如洗，一家大小的生計成了亟待解決的問(wèn)題，生活沒(méi)有了基本保障，同時(shí)我收樹(shù)的債務(wù)費及所欠的工費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。

　　災難發(fā)生后，親戚朋友都聞?dòng)栚s來(lái)，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現狀深感同情的同時(shí)相互間開(kāi)始為我家今后的生計“出謀劃策”。從他們的言語(yǔ)中，我無(wú)意中得知政府會(huì )給予受災農民一定的救助，聽(tīng)到這個(gè)消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無(wú)他法，我真心的希望政府能夠給我家臨時(shí)救助，讓我度過(guò)眼前的難關(guān)。

　　望領(lǐng)導審查、核實(shí)、批準，再次真誠地感謝各位領(lǐng)導！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)2

尊敬的政府領(lǐng)導：

　　本人xxx，男彝族，現年55歲，，現居住在xxx政府招待所職工宿舍。

　　自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作，妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員，我們一家月基本生活都靠城鎮低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年9月到思茅六十二醫院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫院住院治療高額的治療費（16500元）幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒20xx考入昆明財經(jīng)大學(xué)現已是大三學(xué)生，一年學(xué)費都是一萬(wàn)多。

　　兒子當兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬(wàn)般無(wú)奈的。情況下特向政府提出臨時(shí)救助申請，懇望批準為謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)3

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是xx街10號12委居民xx，年齡38歲。父親于1980年轉業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮政府武裝部工作。可是在1994年5月份父親因車(chē)禍去世了，當時(shí)我正在遼寧盤(pán)錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無(wú)職業(yè)的母親身上，當時(shí)妹妹只有15歲在讀書(shū)。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時(shí)候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢(qián)都沒(méi)有。只好向親屬們借錢(qián)治病。最后只好把僅有的兩間民房賣(mài)掉來(lái)還外債。

　　1996年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開(kāi)貨車(chē)，賺錢(qián)給母親治病，供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢(qián)，我加班加點(diǎn)的工作，使身體過(guò)度勞累，患上了腰間盤(pán)突出病，為了養活這個(gè)家，我還在堅持出車(chē)。由于無(wú)錢(qián)醫治使病情越來(lái)越重，基本開(kāi)不了車(chē)了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒(méi)有錢(qián)去大醫院治療，使病情一直沒(méi)有好轉，基本喪失了勞動(dòng)能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢(qián)來(lái)維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個(gè)不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開(kāi)了人世。現在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢(qián)來(lái)維持這個(gè)家。我連租房的錢(qián)都付不起，在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來(lái)的。在這十多年來(lái)母親帶領(lǐng)我們過(guò)日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒(méi)向政府伸過(guò)手，沒(méi)麻煩過(guò)政府。現在我真的是走投無(wú)路，才向政府遞交這份申請書(shū)，希望政府伸出援助之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難日子。

　　我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)4

尊敬的各位領(lǐng)導：

　　我叫xxx，現年xx歲，xx省xx縣人，現為xxx市污水處理廠(chǎng)的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經(jīng)xxx市第一人民醫院五官科醫護人員近六個(gè)小時(shí)的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來(lái)我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時(shí)間里，單位的領(lǐng)導和同事在工作之余多次來(lái)醫院探望我的病情，悉心詢(xún)問(wèn)傷勢如何、治療方案等相關(guān)問(wèn)題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。

　　這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來(lái)自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產(chǎn)生的`高額醫療費用在經(jīng)濟上帶來(lái)的重負。從9月4號入院接受手術(shù)到10號，一星期的醫療費用就已經(jīng)接近五萬(wàn)五千元，而且據醫生保守估計，從本次手術(shù)到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復需要而可能進(jìn)行的二次手術(shù)后續治療，全部費用應該會(huì )超過(guò)十萬(wàn)元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來(lái)講，真的是難以承受。

　　有關(guān)我的家庭情況，以下簡(jiǎn)要地向各位領(lǐng)導做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現在xxx市xx學(xué)校上二年級。因為沒(méi)有住房，我跟兒子現在和父親母親及弟弟一家共七口人居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒(méi)有收入，并且父親母親身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生，每月的收入除去要償還其在買(mǎi)房時(shí)背負的債務(wù)以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。

　　這次變故，不僅對于我，而且對我的整個(gè)家庭來(lái)講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無(wú)論如何，面對這么多人的關(guān)心和期盼，尤其想到需要贍養的年邁的父親母親和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時(shí)候，領(lǐng)導和集體絕不會(huì )袖手旁觀(guān)。為此，經(jīng)再三考慮，我特向各位領(lǐng)導提出救助申請，熱切渴望能得到領(lǐng)導的批準和幫助。我想，有了領(lǐng)導的關(guān)懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰勝病痛，戰勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時(shí)可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會(huì )加倍努力，以此來(lái)回報領(lǐng)導的關(guān)愛(ài)和集體的關(guān)心。在此懇請得到領(lǐng)導的批準，為盼！最后，在中秋佳節到來(lái)之際，真誠祝愿各位領(lǐng)導節日快樂(lè )，合家幸福，身體安康，工作順利！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)5

尊敬的民政局領(lǐng)導：

　　我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于20xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。

　　就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)6

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為心臟病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請臨時(shí)救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)7

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予臨時(shí)救助！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)8

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是鼠場(chǎng)鄉新合村墳山組村民xxxx，本人今年40多歲，20xx年丈夫不幸去世，留下一個(gè)9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無(wú)法自理，平時(shí)大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué)，無(wú)依無(wú)靠，十分困難。

　　20xx年，經(jīng)過(guò)民主評議，政府已經(jīng)把我家納入低保戶(hù)，但是低保這點(diǎn)微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個(gè)貧困的家庭來(lái)說(shuō)，也還遠遠不夠。

　　由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪，又無(wú)勞力修繕，所以我們20xx年被列為危房改造戶(hù)，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶(hù)。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門(mén)窗至今尚未完善。

　　我希望上級民政部門(mén)能夠考慮實(shí)際情況，來(lái)到我家調查了解實(shí)情，如果屬實(shí)，我殷切的'期望上級領(lǐng)導能夠給予我們一點(diǎn)幫助，能把我家的門(mén)窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點(diǎn)出入，那我們也不會(huì )氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過(guò)上好日子。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年21歲，戶(hù)籍地址在衡南縣茅市鎮早山村水晶坪組，自20xx年9月以來(lái)，本人經(jīng)常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大醫院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時(shí)好時(shí)壞，四處求醫，看遍了省內外各大醫院，都未能治好，病情經(jīng)常復發(fā)。由于家庭平寒，現已不能支付醫藥費，只能在家進(jìn)行簡(jiǎn)單的藥物控制治療來(lái)維持病情。

　　由于前期的治療，家中已經(jīng)負債累累，現家人為了我后續的治療，一家人節衣宿食，到處奔波籌錢(qián)，鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)一步治療以延續生命，特懇請民政局給予大病臨時(shí)救助！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)10

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人xxxx，家住梨樹(shù)鎮樹(shù)儉社區，多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏(yíng)，現在孩子張贏(yíng)和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。

　　由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟來(lái)源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無(wú)勞動(dòng)能力，特別是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病，冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常—竇性心動(dòng)過(guò)緩。

　　常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無(wú)路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會(huì )的各位好心人，為我伸出友愛(ài)之手，讓我度過(guò)難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長(cháng)大成人以回報社會(huì )和各位好心人，故申請臨時(shí)求助，望各位領(lǐng)導給予批準！

　　忠心地謝謝各位領(lǐng)導忠心地謝謝各位領(lǐng)導！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)11

尊敬的各位領(lǐng)導：

　　我是張岳村五組303號居民xxx，現年72歲。我現在十分需要政府、各級領(lǐng)導幫助我，幫助我和我的家庭渡過(guò)難關(guān)，讓我的兒子能安心恢復身體，孫子、孫女能有幸和其他的同學(xué)一起順利完成學(xué)業(yè)。

　　我家現有6口人，身患癌癥、骨瘦如柴、古稀之年的我、老伴；兒子，兒媳，孫子，孫女。我本人于20xx年，查出患有食道癌，由于發(fā)現較早，及時(shí)做手術(shù)治療，前后花銷(xiāo)達十余萬(wàn)元，現病情基本控制。但身體嚴重消瘦，體重不到100斤，一句話(huà)要分幾次才能說(shuō)完。老伴0070歲，一直身體不好，患有高血壓、心臟病。好在離紅原醫院較近和現在的合療，我們老兩口幾乎每月都要住院。現在我們年齡已大，地里重體力活根本做不動(dòng)，只能在家靠放養土雞下雞蛋養活自己的日常生活及用藥需要。

　　家里面唯一的經(jīng)濟來(lái)源是6畝地及農副產(chǎn)品。不幸的是，今年八月份，家里面唯一的頂梁柱兒子，在搭豬圈期間，從棚頂子上掉下來(lái)。導致頸椎骨折、脊髓受損且伴隨出血。一直平面臥床3個(gè)月，直至現在才下床活動(dòng)。因為脊髓受損，留下嚴重后遺癥，以后也不能干重體力勞動(dòng)。在住院期間，住院費全是親戚、朋友都傾力幫助我們繳納。現在在重病恢復期，日常飲食也得需要人照顧，只有年邁、患病的我、老伴和體弱多病的兒媳3人輪流照顧。

　　9月份正值2個(gè)孩子開(kāi)學(xué)，學(xué)費也是親戚們東拼西湊來(lái)的，都說(shuō)：“不論如何都要讓孩子上完學(xué)”。而且，孩子們在校在學(xué)習各方面都表現較突出。為此，孩子們曾產(chǎn)生輟學(xué)的念頭，被我們及親戚嚴厲的拒絕了。我經(jīng)常這樣對孩子講：“人窮志不窮”，“窮且益堅”，現實(shí)情況是今年的學(xué)費按時(shí)繳上了，可是明年的學(xué)費又在哪里呢？

　　現在全家外債累累，家庭生活舉步維艱。每個(gè)月僅孩子們的生活費都很難保證，對我們家庭來(lái)說(shuō)是一筆很大的開(kāi)銷(xiāo)。家里面的大事小情全部壓到我年邁、瘦弱且患有癌癥古稀老人的肩膀上，感覺(jué)壓力很大。

　　基于以上情況，我的家庭在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，才向政府、各位領(lǐng)導伸出援助之手，提請困難補助，幫我們一把，幫我們家庭渡過(guò)難關(guān)，幫孩子們完成學(xué)業(yè)。我們全家翹首期待。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)12

尊敬的各位領(lǐng)導：

　　我叫xxx，今年62歲，我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)能力耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔全部責任，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規處罰。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　臨時(shí)救助申請書(shū)13

尊敬的政府領(lǐng)導：

　　我叫xxx，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人，20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。

　　因我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請臨時(shí)救助，懇請希給予幫助為盼。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日