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學(xué)了老年護理的心得體會(huì )

學(xué)了老年護理的心得體會(huì )

  老人護理即是診斷和處理老人現存的或潛在的健康問(wèn)題的反應。下面是小編收集整理的學(xué)了老年護理的心得體會(huì )(精選10篇),歡迎閱讀!

  學(xué)了老年護理的心得體會(huì )1

  9月14至18日,我有幸到廣州參加由省護理學(xué)會(huì )舉辦的老年專(zhuān)科護理培訓班學(xué)習,受益匪淺。

  學(xué)習內容包括:老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年專(zhuān)科護理十大安全目標解析、老年護理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞咽障礙的護理、健康教育等。

  通過(guò)這次學(xué)習使我明白到老年社會(huì )的到來(lái)及老年社會(huì )產(chǎn)生的問(wèn)題并不可怕,老年病人的真正需求、護理服務(wù)、護理技巧與方法,護理不僅是一種職業(yè),更是一門(mén)學(xué)科,一門(mén)藝術(shù)。通過(guò)這次學(xué)習使我的感受更加清晰、深刻,它的內涵豐富且富有靈性,一個(gè)溫暖的眼神,一抹鼓勵的微笑,一個(gè)關(guān)愛(ài)的舉動(dòng),這都是護理。面對競爭日趨激烈的醫療市場(chǎng)和人們對健康的需求和渴望,我們每一個(gè)醫護人員都應以主人翁的態(tài)度參與病房管理,以積極處世的態(tài)度快樂(lè )工作,進(jìn)行有效的健康宣教,人人學(xué)會(huì )交流,參與交流,關(guān)愛(ài)患者。

  學(xué)了老年護理的心得體會(huì )2

  我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號參加了為期四天的《老年專(zhuān)科護理實(shí)踐培訓班》。這個(gè)培訓班內容豐富、觀(guān)點(diǎn)新穎獨特,讓我開(kāi)闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面。同時(shí)對老年護理開(kāi)展充滿(mǎn)信心。

  讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫學(xué)研究所xx主任護師講的《老年病人的需要與護理效勞》。她用生動(dòng)的語(yǔ)言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護理效勞的技巧和方法,展望將來(lái)老年人需要的效勞開(kāi)展方向使我對老年護理事業(yè)充滿(mǎn)無(wú)限的希望和憧憬。她把老年醫學(xué)比作是夕陽(yáng)工程、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),而老年護理和康復那么是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽(yáng)光。她說(shuō)我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì ),只要我們給自己定好位,那我們的老年護理事業(yè)將是無(wú)限光明的。聽(tīng)她這話(huà)讓我振奮人心,讓我看到了我院今后開(kāi)展的前景和方向。

  她給我們詳細地闡述了老年病人護理的五大原則:加強情感溝通原則、細心觀(guān)察老年病人日常生活規律變化原則、防止過(guò)度呵護的原則、身心整體護理的原則、平安預見(jiàn)性護理的原則。讓我第一次系統地掌握老年護理的重心,讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心,把這幾個(gè)護理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護理上。

  作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護理,由四位返港老年護理專(zhuān)家系統介紹尿失禁的評估實(shí)施、健康教育、臨床護理案例分析、尿管護理。其中以xx老師講的留置尿管的護理新觀(guān)點(diǎn)最為獨特,尿管的選擇就一改常態(tài),她認為老年病人在第一次留置尿管應選擇12―14號尿管,不建議用18號或以上的尿管,她認為大號尿管舒適度差,導尿困難易造成尿道損害,拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當分泌、引起漏尿。

  而我們一慣的觀(guān)念就是一般男病人選擇16―18號,女病人用18―20號尿管,只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她還詳細講氣囊的處理、導尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽(tīng)完她的課我覺(jué)得她說(shuō)得很有道理,但是在現實(shí)護理中沒(méi)有運用過(guò),所以在今后工作將兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)統計看那個(gè)的臨床應用效果顯著(zhù)。用實(shí)際行動(dòng)來(lái)檢驗真理。

  老年人吞咽障礙的護理和老年人跌倒預防及護理,幾位老年護理專(zhuān)家都從各方面給我們講解,讓我懂得在護理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法,讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預見(jiàn)性護理的提高。從細節做起,作好每一件事。

  這個(gè)學(xué)習班讓我收獲很大,xx主任護師在最后總結時(shí)說(shuō):“我們在這里拋磚引玉,你們在工作中多動(dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì )發(fā)現老年護理不單純是根底護理,很多創(chuàng )造和科研工程都是從老年護理出來(lái)的,希望今后能在護理書(shū)刊看到我們學(xué)員的文章。〞她鼓勵我在工作中要善于思考,發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題,勤于總結。

  學(xué)了老年護理的心得體會(huì )3

  隨著(zhù)人類(lèi)社會(huì )的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高,尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善,老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會(huì )問(wèn)題。因此,關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問(wèn)題。

  1、臨床資料

  我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%.回訪(fǎng)102例,功能恢復良好。

  2、老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題

  2.1焦慮

  老年人住院后對疾病過(guò)分擔心,能否治愈,手術(shù)是否成功,有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂(yōu)心忡忡,常表現出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。

  2.2對治療存在恐懼感

  老人大都是因為車(chē)禍或不慎摔倒致傷,導致生活不能自理,對醫院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

  2.3擔心出院后無(wú)人照顧

  多數老年人對功能鍛煉的重要性認識不足,對恢復過(guò)程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無(wú)人給予指導,因此,患者不愿意出院。

  2.4多疑

  對別人的言語(yǔ)表情及周?chē)h(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫生:病情嚴不嚴重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情,懷疑醫生和護士的技術(shù)水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。

  2.5過(guò)分敏感

  希望受到周?chē)藛T的關(guān)心重視,認為自己年長(cháng),社會(huì )、生活經(jīng)驗豐富,應該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫護人員,百般挑剔。

  2.6被動(dòng)依賴(lài)、悲傷自憐

  部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無(wú)力,希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。

  3、護理方法與經(jīng)驗

  3.1健康心理

  護理人員應及時(shí)了解老人的心理需要,觀(guān)察其心理反應,收集分析心理信息;主動(dòng)與老人打招呼,迎合老人心理給予適當的稱(chēng)呼,問(wèn)寒問(wèn)暖,耐心傾聽(tīng)老人的陳述,不可表現為不耐煩的情緒,對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

  指導鼓勵老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類(lèi)型成功病例,增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內容不宜過(guò)多,時(shí)間不可過(guò)長(cháng),要簡(jiǎn)單易懂,反復多次。

  3.2適宜環(huán)境

  環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài),它關(guān)系到治療效果及疾病的轉歸。所以,要為康復患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線(xiàn)充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復。

  3.3文明禮貌

  親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛入院時(shí)。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護士應主動(dòng)熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間,耐心傾聽(tīng)患者詢(xún)問(wèn),對有特殊需要的患者盡量予以滿(mǎn)足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產(chǎn)生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。

  選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法,如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等,圖片和宣傳冊的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范,對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法,口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導,還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關(guān)心,因此,聊天是老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的一種溝通形式,通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求,還可以了解患者對健康知識的掌握及執行情況,使不良健康行為得以糾正。

  3.4合理飲食

  老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動(dòng)減少,對飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營(yíng)養,易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、牛奶等,并鋪以鈣類(lèi)藥物治療。少辛酸麻辣,多補充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營(yíng)養護理有支持性和治療性的作用,科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

  3.5預防并發(fā)癥

  很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時(shí)按摩受壓部位,必要時(shí)用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰,經(jīng)常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動(dòng),可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛生,預防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機械沖洗作用。對觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

  3.6做好家庭、社會(huì )支持工作

  老年骨科患者一般恢復期較長(cháng),需要長(cháng)時(shí)間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響,個(gè)別患者家屬會(huì )產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時(shí)。護理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護理,給患者帶來(lái)戰勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨感,以健康的心態(tài)去面對現實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此,醫護人員應做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周?chē)笥呀?jīng)常來(lái)探望患者,使患者感到家庭和社會(huì )的溫暖、關(guān)心、照顧,而不再依賴(lài)醫護人員,增強他們戰勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負擔。

  3.7恢復性訓練

  恢復性訓練是治療骨折的重要環(huán)節,沒(méi)有正確、積極的功能訓練,即使是骨折治療復位很理想,也往往不能很好地恢復功能。根據老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類(lèi)型,在不影響病情恢復的情況下,進(jìn)行正確的恢復性訓練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。

  老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng),每天要督促患者訓練,給予指導和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節及未被制動(dòng)部位,護理人員要指導患者早期進(jìn)行臥床功能訓練,促進(jìn)周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關(guān)節僵硬,促進(jìn)骨折愈合。要注意訓練時(shí)的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內設置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復指導時(shí)要告知患者,平時(shí)要適當參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過(guò)快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽(yáng)、保持健康愉快的心態(tài)。

  3.8注重出院心理護理

  根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識,并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡,交待具體復查時(shí)間、咨詢(xún)電話(huà),使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專(zhuān)業(yè)的護理指導。打消患者擔心出院后無(wú)人指導的顧慮。

  4、總結

  老年骨傷患者由于其獨特的生理及心理特點(diǎn),導致護理難度大,需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態(tài)度,以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后,提高了患者對疾病的認識和生活質(zhì)量,提高了患者的自護力,解決了后顧之憂(yōu),使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實(shí)踐中取得巨大成功。

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  20xx年干診老年病科圍繞醫院和護理部中心工作,堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的原則,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵、開(kāi)展崗位培訓、有效控制成本、持續提高護理質(zhì)量。

  1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵

  繼續推行護理管理“一科一特色”活動(dòng)如老年心內科開(kāi)展“預見(jiàn)護理,保障安全”、神經(jīng)內科開(kāi)展“真誠溝通,用心交流”;落實(shí)對住院病人“入院熱心接,有問(wèn)耐心講,病情細心觀(guān),困難誠心幫,出院愛(ài)心送,電話(huà)安心訪(fǎng)”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪(fǎng)308人次,對412位出院病人進(jìn)行了電話(huà)隨訪(fǎng)。收到錦旗32面,表?yè)P信12封。

  2、持續提高護理質(zhì)量

  對照國家衛生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則》和《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃考核評價(jià)標準》組織本科系護士長(cháng)進(jìn)行自查和互查。各科系完成專(zhuān)科護理常規的修訂工作。9月底,參加老年病科腸內營(yíng)養示范基地的遴選,借此規范了腸內營(yíng)養的實(shí)施流程、健康指導等8項內容。重視一級護理質(zhì)控的落實(shí),規范了一級質(zhì)控原始記錄書(shū)寫(xiě),責任到人。在常規質(zhì)量管理基礎上,加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)病人的護理質(zhì)量管理。在節前做好安全檢查,雨雪天做跌倒風(fēng)險提示。按照PDCA的管理模式,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋并落實(shí)整改,定期追蹤整改效果,保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)。此外,按照護理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護理敏感指標。

  3、打造學(xué)習型團隊,提高臨床工作能力

  完成片內20xx年在職護士培訓計劃,增加了臨床常見(jiàn)護理技術(shù)操作存在問(wèn)題反饋、糖尿病病人健康指導和腸內營(yíng)養護理相關(guān)培訓內容。進(jìn)行了專(zhuān)科理論知識考試和片內技術(shù)操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì )學(xué)術(shù)會(huì )議和遼寧省心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì )學(xué)術(shù)會(huì )議。

  4、控制護理成本,提高工作效率

  落實(shí)護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛生材料使用的意見(jiàn),及時(shí)向耗材管理委員會(huì )反饋新耗材在使用中存在的問(wèn)題,并獲得相關(guān)部門(mén)幫助解決。各科室根據工作量合理調配護士人力,彈性排班,節約人力成本。

  20xx年全體干診老年病科護士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),深化專(zhuān)科內涵、提升專(zhuān)科護理水平,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

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  近日,我有幸前往廣州繁華大都市參加老年專(zhuān)科護理實(shí)踐培訓班,雖然短短幾天學(xué)習時(shí)間受益匪淺,出發(fā)那天是臺風(fēng)“巨霸”來(lái)臨,我們老年科六人同行冒著(zhù)風(fēng)雨來(lái)到廣州,廣州舊城區及郊區受災比較嚴重……

  這次《老年專(zhuān)科護理實(shí)踐》培訓班有來(lái)自五湖四海幾十個(gè)單位,老師耐心講課。而且理論結合臨床,整個(gè)會(huì )議廳只聽(tīng)到老師講課的聲音,學(xué)員們采用不同方式記錄知識。那怕錯過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)精髓,在課堂上老師與來(lái)自五湖四海的學(xué)員交流,學(xué)員把自己的疑問(wèn)及經(jīng)驗與老師交流,老年專(zhuān)科護士的老師把國際性的知識帶到課堂上,使我們開(kāi)闊視野。更新知識。轉變觀(guān)念。

  讓我把幾天所學(xué)知識與大家一起分享。

  吳杏堯老師所講的《20xx年老年專(zhuān)科護理十大安全目標解析》那一節,是本年度《老年專(zhuān)科中期評估考核》其中一項,結合本院的老年科大多數是老年癡呆病人,病者服完藥后,一下就忘記了,老師在課中重點(diǎn)提到對認知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時(shí)需笫三者在場(chǎng),落實(shí)雙人核對制度,避免不必要糾紛。

  魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法,氣囊的大小一般使用5——10ml的無(wú)菌水,為什么不使用生理鹽水呢!因為生理鹽水會(huì )生成結晶。造成堵塞。拔尿管時(shí)氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過(guò)這堂課使我受益匪淺,結合我院老年科多數用無(wú)菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的結晶在氣囊部粘附,造成尿道口損傷,還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管,頻繁膀胱沖洗和導尿,不但增加患者痛苦。還給患者帶來(lái)經(jīng)濟負擔,增加護士的工作量。特別前列腺增生患者,拔尿管難度增加,強拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大,造成再導尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理,我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生,我們的誤區凡是漏尿只有一個(gè)原因。是老年性患者彈性差反復導尿造成尿道口松弛,部分護士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。

  香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊,因為舒適度差。導尿困難。大號尿管不一定就有大的開(kāi)口,在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄,氣囊越大越增加對膀胱的刺激,反復的牽拉更易對膀胱頸造成損傷,氣囊大增加殘余尿,增加感染機率和漏尿,一般選用尿管在12/14號。氣囊5—10ml無(wú)菌水,尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號,血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。

  短短幾天,老師們把我們帶到香港老年專(zhuān)科護理,讓我們分享香港先進(jìn)的專(zhuān)科護理知識。風(fēng)雨雖大,但阻擋不了我們學(xué)習的熱情,為了能把握更多的學(xué)習時(shí)間和與老師有更多接觸機會(huì ),我們早早就去排隊等候開(kāi)門(mén)搶占座位。最后感謝醫院領(lǐng)導給予我這次學(xué)習機會(huì ),我會(huì )把所學(xué)到的知識靈活運用在臨床上,更好為患者服務(wù),為創(chuàng )三甲醫院出一分力量。

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  在為老年人提供護理時(shí),社區護士應當通過(guò)健康評估,建立老年人健康檔案,開(kāi)展老年人健康教育,為老年人提供各種治療、護理、康復、轉診服務(wù),以及培訓照顧者等為老年人提供全面的保健及護理措施,以滿(mǎn)足老年人的各種生理、心理需求,使老年人實(shí)現健康老齡化。

  (一)指導老年人自我保健

  社區中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無(wú)明顯的殘障,對這些老人,社區護士的工作重點(diǎn)應當是指導老年人自我保健,增強其自我照顧能力,提高健康水平,預防疾病和損傷。

  1.提高預防自理缺陷的意識社區老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力,防止廢用加速老化導致生活上的依賴(lài)或殘障。社區護士應通過(guò)健康教育使老年人認識到自我照顧與幫助他人同樣是有價(jià)值的'社會(huì )活動(dòng),從而使其自覺(jué)自愿地在生活上克服和預防自理缺陷。

  2.培養自我觀(guān)察與判斷能力通過(guò)健康教育,社區護士要教會(huì )老年人通過(guò)視、聽(tīng)、嗅、觸的方法了解自身健康狀況,及時(shí)發(fā)現異常或疾病的早期癥狀,掌握自身健康的薄弱環(huán)節,指導他們一旦發(fā)現異常癥狀或體征時(shí)要及時(shí)咨詢(xún),主動(dòng)尋求幫助,以免延誤診斷治療。

  3.指導健康的生活方式老年人要起居有規律和保持充足睡眠;合理的營(yíng)養膳食與充足飲水;戒煙,控制飲酒;養成良好的生活習慣;適當運動(dòng);進(jìn)行心理調適,保持心理平衡。

  (二)創(chuàng )造良好的居家環(huán)境

  指導老年人創(chuàng )造舒適的生活環(huán)境:居室采光要充分,每日定時(shí)通風(fēng)2~3次,每次20~30min,室溫夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,濕度50%左右;同時(shí),要保障居室地面平坦,防滑,室內按需要設保護設備等。

  (三)合理膳食

  社區護士推薦給老年人的膳食原則應當是:

  ①食物要粗細搭配,易于消化。

  ②積極參加適度體力活動(dòng),保持能量平衡。

  另外,由于老年人渴覺(jué)不敏感,常常是感到口渴時(shí)已處于輕度脫水狀態(tài),因此,一般狀況下應督促老年人每日飲水不少于2000ml。

  (四)良好的睡眠

  老年人由于新陳代謝減慢及體力活動(dòng)減少,因此睡眠時(shí)間減少,每天6h左右。對于睡眠質(zhì)量下降的老年人,社區護士可指導其采用如下方法促進(jìn)睡眠:

  1.生活規律,養成良好的睡眠習慣;

  2.情緒安定,勞逸結合;

  3.創(chuàng )造適宜的睡眠環(huán)境;

  4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導睡眠。

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  護理要從心做起,聽(tīng)似簡(jiǎn)單,其實(shí)不簡(jiǎn)單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?

  一、滿(mǎn)足生理需要的困難多、要求高

  隨著(zhù)年齡的增長(cháng),老年人身體各系統的功能都在減弱,出現衰老現象,致使一些高齡老人身體衰弱無(wú)力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自我活動(dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長(cháng)期臥床,有的由于各種原因導致大小便失禁,還有的老人因視力、聽(tīng)力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類(lèi)狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來(lái)說(shuō)都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會(huì )這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時(shí),不煩躁、不退縮。

  二、老年人對安全的需要增加

  由于老年人大腦反應遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進(jìn)食過(guò)程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點(diǎn),在飲食照護中注意食物的調配、進(jìn)食的姿勢、進(jìn)食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧,走路不要過(guò)快、過(guò)急,外出活動(dòng)的時(shí)間不要過(guò)長(cháng),每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過(guò)度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環(huán)境的設備,如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。

  三、老年人容易發(fā)生感染

  老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統與泌尿系統的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛生及飲食的衛生等。同時(shí)照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個(gè)人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預防疾病。

  四、老年人患病不容易被發(fā)現

  老年人機體反應力低下,患病后常沒(méi)有典型的臨床表現,使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現,不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等,隨時(shí)觀(guān)察老人有無(wú)身體不適,即使最普通的異常表現,也要引起重視,如食量減少或愛(ài)睡覺(jué)等,都要及時(shí)與醫生聯(lián)系,以便得到及時(shí)的診治。

  五、關(guān)愛(ài)是照護是基礎

  關(guān)愛(ài)使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛(ài)使老人在困難中得到支持,關(guān)愛(ài)使老人在疾病中增強抗病的信心,關(guān)愛(ài)使老人健康,感受到快樂(lè )、幸福。

  照護是人與人之間表達關(guān)愛(ài)的一種形式,老年人需要關(guān)愛(ài)、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會(huì )的溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛(ài),甚至處于孤獨無(wú)助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會(huì )狀態(tài)的基礎上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會(huì )的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會(huì )遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時(shí)照護者真誠的理解、關(guān)心,努力設法滿(mǎn)足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩定時(shí),照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導,才能完成好照護工作。

  六、護理要依老人的情況而定

  每位老人的身體、心理、社會(huì )環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長(cháng)者能自己照顧自己是一種健康的標志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實(shí)而有信心,同時(shí),對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng )造方便、舒適的條件,使老人生活的充實(shí)而有意義;在老人能部分自理時(shí),照護者就不要完全代替老人的活動(dòng),要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買(mǎi)菜等;對于完全不能自理的老人,應提供全方位的服務(wù),如對長(cháng)期臥床、意識障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。

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  隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和醫療保健的進(jìn)步,人均預期壽命的延長(cháng),老年人口迅速增加,在我們社區中,老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現一系列心理問(wèn)題,針對這些問(wèn)題,我們在社區護理工作中采取了相應的護理措施,收到了滿(mǎn)意的效果。現將社區老年人心理護理體會(huì )介紹如下。

  1、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題

  1.1智力改變老年人反應速度慢,容易健忘。

  1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響,情緒不穩定,常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符,一旦強烈情緒發(fā)生后需較長(cháng)時(shí)間才能平靜。

  1.3人格變化較多老年人表現為比較頑固,習慣按自己觀(guān)點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn),猜疑心較強,有的則過(guò)多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對過(guò)去成功事例追溯之中。

  1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨立生活,這種生活環(huán)境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

  孤獨寂寞、社會(huì )活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運動(dòng)等。

  2、針對上述心理問(wèn)題我們采取相應護理措施

  2.1社區護士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢(xún)時(shí),解釋耐心細致,遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí),我們會(huì )不厭其煩地為老人重新說(shuō)明,直到滿(mǎn)意為止。健忘時(shí)指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉,如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。

  2.2幫助老年人調整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷,減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外,還使用了非語(yǔ)言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準備溫開(kāi)水,在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。

  2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對他們稱(chēng)呼要用職銜稱(chēng)或尊稱(chēng),老年人經(jīng)歷、特長(cháng)、愛(ài)好要強調出來(lái),如“您是革命戰爭中過(guò)來(lái)的老首長(cháng),真了不起”。

  對他們配合醫護人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主,順勢提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點(diǎn)頭,同情注視加上輕揉的動(dòng)作,使老年人充分信任社區護理人員。

  2.4社區護士應與老年人家庭保持多方面聯(lián)系,動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人,經(jīng)常與老人團聚,減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會(huì )活動(dòng),保持與人交往,從社會(huì )生活中尋找樂(lè )趣。

  3、社區老年人提高了生活質(zhì)量

  社區老年人通過(guò)社區護理人員的心理護理,能夠以積極的心態(tài)面對生活,參加一些力所能及的活動(dòng),他們對待疾病采取正確的態(tài)度,與醫護人員密切配合,認真學(xué)習疾病相關(guān)知識,增強了保健意識,提高了老年期生活質(zhì)量。

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  老年人在骨骼再造的過(guò)程中,鈣從骨骼移出的量比積存的量要多,所以骨質(zhì)變得疏松,在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退,組織再生能力差,導致骨折后愈合時(shí)間延長(cháng),同時(shí)長(cháng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復的關(guān)鍵。

  1、心理護理

  老年患者神經(jīng)系統功能衰退,多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理,需要長(cháng)期臥床,需要別人照顧,因擔心給家人造成負擔,易焦慮、情緒低落,產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大,受教育程度、生活習慣、職業(yè)、閱歷等不同,性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別,往往對治療和護理缺乏理解和配合:如術(shù)后不敢活動(dòng),擔心切口裂開(kāi)、出血,關(guān)節脫位、疼痛等。

  作為護理人員,應及時(shí)給予耐心細致的解釋和安慰,注意觀(guān)察患者的心理反應,用鼓勵性的語(yǔ)言給予患者指導和肯定,使其樹(shù)立信心,自覺(jué)地進(jìn)行練習。尊重并理解患者的感受,開(kāi)導鼓勵患者,并做好家屬的思想工作,關(guān)懷和照顧患者,尤其是子女要體貼老人,使老人保持較好的心態(tài),處于接受、配合治療的最佳狀態(tài),從而縮短臥床時(shí)間,爭取早日康復。

  2、局部護理

  老年人骨折治療處理后,后期康復時(shí)間較長(cháng),局部護理十分重要:小夾板外固定者,應密切觀(guān)察其松緊度。夾板過(guò)松骨折易移位,太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1cm為松緊適宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成壓瘡,甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀(guān)察傷肢情況,如果傷肢遠端出現劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況,應立即解松縛帶,報告醫生處理。

  3、預防并發(fā)癥

  3.1褥瘡的預防骨折患者因長(cháng)期臥床,血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,所以墊褥要柔軟干爽,以減少皮膚的摩擦。局部組織長(cháng)期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,應勤用溫水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身,受壓部位用手掌大魚(yú)際輕輕按住,按摩數次,以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈,促進(jìn)局部血液循環(huán),預防褥瘡發(fā)生。

  3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低,巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低,不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少,從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長(cháng)期臥床會(huì )導致肺活量進(jìn)一步減小,造成咳嗽反射減弱、咳嗽無(wú)力、痰液不易咳出,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。

  因此,促進(jìn)痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法,鼓勵自行咳痰;對低效咳痰者給予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。另外還要加強口腔護理,保持口腔衛生,防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度,定期進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒,減少空氣中塵粒,避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化,調節氧流量,避免氧氣對鼻黏膜的長(cháng)時(shí)間直接沖擊等。

  3.3預防泌尿系統感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發(fā)生退行性改變,難以抑制局部細菌生長(cháng),細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(cháng)時(shí)間臥床,大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水,每天飲水量應在2000mL以上,從而增加尿量。

  保持尿道口和會(huì )陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡,可用車(chē)前草煎水代茶飲,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,應囑其多飲水,有尿及時(shí)排出,排尿時(shí)覺(jué)困難,可用手按壓下腹部,使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì )陰部皮膚,可有效地防治尿路感染。

  4、營(yíng)養飲食

  老年人骨折后,合理搭配飲食,營(yíng)養均衡,有利于康復。應鼓勵患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物,以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者,應鼓勵其多飲水,多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物,飲食有規律、定時(shí)定量,必要時(shí)可用緩瀉劑,保持大便通暢。

  5、功能鍛煉

  進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措,應該在康復醫師的指導下,在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行,以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛煉應循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過(guò)程。應教會(huì )患者具體的鍛煉方法,讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉,防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節僵直粘連。

  學(xué)了老年護理的心得體會(huì )10

  眼科病人主要為老年人,老年人適應能力下降,存在特殊心理反應,因此做好他們的心理護理,穩定他們的情緒對治療起到十分重要作用,所以在工作中,我們要加強溝通,正確的溝通技巧使自己更容易被理解;使自己的護理工作開(kāi)展的更順利。

  比如:如何讓一位剛入院的老年病人感到滿(mǎn)意,首先老年人對手術(shù)緊張,恐懼的心理較為普遍,我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們,用通俗易懂的語(yǔ)言詳細介紹:入院宣教、病區環(huán)境、主管醫生等,幫助他們盡快熟悉環(huán)境,向他們說(shuō)明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施,給他們足夠的心理支持,消除緊張及恐懼心理。

  由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的,所以我們在護理及溝通上要因人而宜,但不論是哪一位病人,我們都可以用角色置換來(lái)設身處地,站在對方的角度看待問(wèn)題,解決問(wèn)題,從而贏(yíng)得患者的好感,也幫助自己解決了問(wèn)題。今年白內障復明工程中有一位老人陪同老伴來(lái)我科住院,我問(wèn)他是否入新型農村合作醫療,他說(shuō)沒(méi)有,然后我就告訴他,按規定有農合是不交錢(qián)的,你沒(méi)有入農合,需比別人多交500元錢(qián),他一聽(tīng)就急了,拉著(zhù)老伴走了,戶(hù)口本證件也不要了。

  下午我查到他的電話(huà)號碼,電話(huà)接通后我說(shuō):“大爺,你先別急,聽(tīng)我解釋一下好嗎?我知道你掙錢(qián)也不容易,但是我們也是有規定的,我幫你算了一下,平時(shí)我們不開(kāi)展活動(dòng)的時(shí)候,做一例白內障手術(shù)是2000元錢(qián),另加材料和晶體。你來(lái)給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元,但總的算下來(lái)可以節省1500元左右,還是優(yōu)惠很多的。”通過(guò)我的耐心解釋?zhuān)洗鬆斪罱K理解了我們,愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中,我用角色置換設身處地,站在對方的角度與老人溝通,從而贏(yíng)得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候,我們更應該理解、關(guān)心、尊敬病人。

  在于老人的溝通和護理中,我們要特別注意以下幾點(diǎn):

  ⑴要專(zhuān)心:老年人認知能力下降,記憶力減退,注意力分散,常常不能很好地遵守醫囑,聽(tīng)從醫護人員的指導,因此我們要專(zhuān)心于老年病人的護理工作。比如:術(shù)后發(fā)口服藥要反復交代好幾次才能記住;術(shù)后的注意事項也要認真交代。

  ⑵要耐心:老年人情緒穩定性降低,對自己情感行為控制減弱,情緒不穩定,要正確對待老人,不厭其煩地幫助他們。

  咱科曾收治一名青光眼患者,在手術(shù)當天早上,病人突然頭暈,血壓驟升,在降血壓處理后,我問(wèn)病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想,太緊張了,沒(méi)休息好,我就安慰她:“手術(shù)很快,大概半個(gè)小時(shí),青光眼就像高血壓一樣是終身病,但是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,沒(méi)有誘發(fā)因素的話(huà),一般不會(huì )再犯,所以你放心吧!出院后多注意不能生氣,注意休息。”在和老人交流時(shí)要有耐心,用積極開(kāi)朗的情緒去鼓勵患者。

  ⑶要關(guān)心:老人的子女大都已成家并有自己的工作,不能一直陪在病人的身邊,所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準備老花鏡,幫老人撥電話(huà)號碼,倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候,我們要取得其家人和社會(huì )支持,主動(dòng)向他們說(shuō)明手術(shù)的必要性,使他們愿意出錢(qián)支持患者,鼓勵家人合理安排好工作時(shí)間,來(lái)關(guān)心照顧病人。

  上個(gè)星期有一位老人來(lái)做白內障,入院時(shí)我看她情緒是很好的,下午大夫給她談了手術(shù)之后,她兒子卻說(shuō)老人不愿意做手術(shù)了,我就很驚訝。我問(wèn)病人,老人半天才不好意思的說(shuō):“做了手術(shù)沒(méi)人照顧我。”老人家在農村,燒地鍋,沒(méi)有和孩子住在一起,兒子工作又忙,術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋做飯,因為短時(shí)間切口愈合不了,不能見(jiàn)煙氣,還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到,老人越想越不愿意做了。

  我就和她倆兒子說(shuō):“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來(lái)一個(gè)月,過(guò)了這個(gè)恢復期就沒(méi)事了。在這一個(gè)月內,你們合理安排時(shí)間,抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水,比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次,中午下班點(diǎn)1次,睡覺(jué)前點(diǎn)1次,這樣既不耽誤你上班,也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候,她看不清東西多著(zhù)急呀,做完手術(shù)她自己可以照顧自己,你們也可以省心了。”經(jīng)過(guò)和她家人的溝通,老人做了手術(shù),術(shù)后視力恢復到0.6。

  每一次進(jìn)病房,我們都要善于發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)和病人溝通,有一次我巡視病房,18床老太太對我說(shuō):“姑娘,我這樣趴太累了,能不能歇會(huì )兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù),打的硅油,需要俯臥。但是長(cháng)時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她:“你這樣趴一會(huì )兒,然后坐小椅子上,再趴在床上一會(huì )兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒。”病人試了試感覺(jué)輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了,大都是手術(shù)病人,記不住眼藥水咋點(diǎn),和每次的復診的時(shí)間,我就在給病人辦出院手續時(shí),把這些寫(xiě)在門(mén)診病歷的空白處方便病人復查。

  有了良好的溝通和人際關(guān)系,為開(kāi)展護理工作贏(yíng)得了第一步。

  我們對引起他們疾病的心理問(wèn)題、社會(huì )問(wèn)題加以適當心理護理,及時(shí)與老人溝通,使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護理者,又是病人的朋友。

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