糾紛協(xié)議書

時間：2021-07-07 19:53:44 協(xié)議書我要投稿

【必備】糾紛協(xié)議書三篇

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，人們運用到協(xié)議書的場合不斷增多，簽訂協(xié)議書可以保障自身的權(quán)益不被侵害。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的糾紛協(xié)議書3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

【必備】糾紛協(xié)議書三篇

糾紛協(xié)議書篇1

　　調(diào)解協(xié)議書

　　（）字第號

　　申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）

　　委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

　　被申請人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）

　　法定代表人（或負責(zé)人）：……（寫明姓名、職務(wù)等基本情況）

　　委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）

　　申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　×××××（寫明協(xié)議的`內(nèi)容，并應(yīng)當注意履行順序和可執(zhí)行性）

　　上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認。

　　本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應(yīng)當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應(yīng)當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　被申請人：（簽名或蓋章）

　　調(diào)解委員會主任：（簽名）

　　調(diào) 解員：（簽名）

　　本件與原件核對無異 ×××年××月××日

　　（調(diào)解委印）

　　書記員：（簽名）

糾紛協(xié)議書篇2

　　醫(yī)療機構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機構(gòu)：__________

　　患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：__________(￥_____元)

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機構(gòu)(代表人署名)：

　　醫(yī)方代表人簽字：_____

　　醫(yī)方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期：年月日

糾紛協(xié)議書篇3

　　甲方：代表人：

　　乙方：

　　調(diào)解事由：

　　XXX一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現(xiàn)年X歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究，同意給與解決。現(xiàn)經(jīng)XXX律師事務(wù)所XXX律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：

　　一、甲方補貼乙方XXX元。

　　二、甲方發(fā)給乙方X個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，XXXX年底發(fā)完。

　　三、因XXX經(jīng)XXX殘聯(lián)核定為三級殘疾（已發(fā)證），甲方表態(tài)出面為乙方解決XXXXX。

　　四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。

　　五、乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。

　　請XXX律師事務(wù)所XX律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責(zé)。

　　此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。

　　甲方簽字蓋章：

　　乙方簽字：

　　調(diào)解律師簽字：

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