- 輕微傷賠償私了協(xié)議書 推薦度：
- 相關推薦
輕微傷賠償協(xié)議書（通用10篇）
在當今社會生活中，協(xié)議書使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議書可以保障自身的權益不被侵害。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧，以下是小編幫大家整理的輕微傷賠償協(xié)議書（通用10篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
輕微傷賠償協(xié)議書1
甲方：
乙方：
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與 乙方就20____年1月9日 乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 _____元，此賠償款甲方直接支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。并保證不在追究甲方相關人員任何法律責任。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。雙方以后在因此事鬧事，責任完全有鬧事方承擔。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 乙方：（簽字）
證人：
日期：
輕微傷賠償協(xié)議書2
甲方：_______________________身份證：__________________________________
乙方：_______________________身份證：__________________________________
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就____________年________月____日在____大學_____打架至甲方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、乙方愿全額支付甲方醫(yī)療費、手術費誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等費用_____元，此賠償款由乙方直接以現(xiàn)金形式當面支付給甲方。
二、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關系。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和派出所各執(zhí)一份，經雙方簽字并捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
甲方（簽字）：__________________________乙方（簽字）：__________________________
________________年___________月______日________________年___________月_____日
輕微傷賠償協(xié)議書3
甲方：
乙方：
乙方 于20 _____年 _____月_____ 日在 __________車間因操作過失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、 醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 _____元，于 _____年 _____月 _____日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的.一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：
乙方：
協(xié)議簽字生效日：
輕微傷賠償協(xié)議書4
申請人：陳某某，男，19____年__月__日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)____鎮(zhèn)____村__組。職業(yè)：拉絲廠操作工。
被申請人：鄭某某，男，19____年__月__日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)____鎮(zhèn)____村__組。職業(yè)：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：20____年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_____元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。 經調解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由鄭某某承擔所有的.醫(yī)療費用;
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計_____元;
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金_____元。
2)在20____年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。 本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章) 調解員(簽名)
日期：
輕微傷賠償協(xié)議書5
甲方：
乙方：
______、______兩學生于________年____月____日____時____分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成____右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經____縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用____________余元。現(xiàn)經雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、 依據(jù)事故經過事實，各自應承擔一半責任;
2、 再由______監(jiān)護人______補償______家醫(yī)藥費_______仟(￥_______) 元人民幣，加之前補償_______仟(￥______)元合計補償人民幣__萬__仟(￥_______)元;
3、 此解決為這次意外傷害事故最終解決，______家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、 ______右腳今后功能完全恢復由監(jiān)護人______監(jiān)護督促，______家不再承擔任何責任。
甲方______監(jiān)護人：
乙方______監(jiān)護人：
日期：
輕微傷賠償協(xié)議書6
甲方：____
乙方：____
____年____月____日，初三年級______與初二年級____發(fā)生口角廝打，廝打過程中致初二年級______腦部受傷，事發(fā)后學校立即將____送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉____人民醫(yī)院、____人民醫(yī)院、____醫(yī)學院檢查。現(xiàn)在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應當由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，____________各自支付__________元(大寫：__________元)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復、生活等費用__________元(大寫：_____元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應堅持和平友好原則，教育各自孩子健康成長，認真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結果，是雙方真實意愿表達，并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____
乙方簽字：____
見證人：____
日期：
輕微傷賠償協(xié)議書7
甲方：高桂時，男，漢族，（戴桂華之配偶）身份證：
乙方：錢祝，男，漢族，（袁春霞之配偶）身份證：
20____年8月14日，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整； 該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
輕微傷賠償協(xié)議書8
甲方：
乙方：
年 月 日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn)，對乙方的.行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議：
第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣 _____萬元（小寫： _____），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現(xiàn)，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，并向有司法機關出具不追究刑事責任的.書面諒解書。
第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣 _____萬元（小寫：_____ ），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑危p方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。
第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份交相關機關留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
甲方：(簽字)
_____年 _____月 _____日
乙方：(簽字)
_____年_____月_____日
輕微傷賠償協(xié)議書9
甲方：
乙方：
20 ____年3月31日20時許， ____與 ____等人在 ____鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒，酒后 ____將 ____毆打致傷。 ____在 ____人民醫(yī)院住院治療兩個月，后經甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議：
1.由 ____一次性賠償 ____醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計 ____。
2.付款方式： ____住院期間， ____已付 ____元，欠 ____元于和解時當即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關系， ____對 ____表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示，任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于20 ____年6月1日生效。
甲方：(簽字)
_____年_____月_____日
乙方：(簽字)
_____年_____月_____日
輕微傷賠償協(xié)議書10
當事人：
當事人：
20 ____年1月30日下午， ____在自己曬谷場前方一空地種樹，鄰居 ____認為該地不能種，于是兩人發(fā)生口角，后發(fā)展至斗毆，造成 ____輕傷（以司法鑒定為準）。經人民調解委員會調解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
1、 ____向 ____一次性支付醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金合計人民幣 ____，從此 ____不得以此事件的任何理由在以后提出民事賠償?shù)绕渌鲝垼?/p>
2、 ____對 ____的傷害行為予以諒解，并向相關部門出具《諒解書》，請求相關部門寬大處理，免除刑事處罰；
3、支付的醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金在 ____免除處罰并完全獲得自由后一次性全額支付給對方，該醫(yī)療費用、后續(xù)治療費及其它補嘗金先由 ____委員會代為保管并開出收據(jù)，待上述條件達到后在人民調解員的'監(jiān)督下交付 ____，并由 ____出具收據(jù)；
4、雙方應以此為戒，經協(xié)調解決后，任何一方不得以任何理由相威脅并無故挑起事端，否則造事方承擔全部責任；
5、原菜用土收回集體，只作公益事業(yè)用地，任何個人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述協(xié)議條款雙方嚴格遵守，不得更改！本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份，具備同等法律效力。
甲方：(簽字)
_____年_____月_____日
乙方：(簽字)
_____年_____月_____日
【輕微傷賠償協(xié)議書】相關文章：
工傷賠償協(xié)議書 關于工傷賠償協(xié)議書11-25
精品賠償協(xié)議書質量賠償協(xié)議書范本03-15
賠償協(xié)議書06-13
（經典）賠償協(xié)議書07-28
賠償?shù)膮f(xié)議書04-10
賠償協(xié)議書12-06
(精選)賠償協(xié)議書07-14
賠償協(xié)議書[精選]07-14
賠償協(xié)議書（精選）07-15