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疾病診斷證明書

時(shí)間:2025-06-22 07:40:54 診斷證明 我要投稿

疾病診斷證明書精選(2篇)

  在我們平凡的日常里,大家最不陌生的就是證明了吧,證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類文書。我們?cè)撛趺磾M定證明呢?下面是小編收集整理的疾病診斷證明書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

疾病診斷證明書精選(2篇)

疾病診斷證明書1

  姓 名________

  醫(yī)保證號(hào)________

  主要病史及治療經(jīng)過

  診斷部門________

  意見________

  縣醫(yī)保專委會(huì)意見

  性別________

  年 齡________

  人員類別________

  單位名稱

  醫(yī)師簽字: ________年 月 日

  醫(yī)師簽字:________ 年 月 日

  (章)

  年 月 日

  縣醫(yī)保中心審批意見

  審核簽字:________

  年 月 日

  負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日

  注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。

  ⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

  ⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

疾病診斷證明書

疾病診斷證明書2

  姓名________

  性別________

  年齡________

  電話 ________

  單位 ________

  門診或住院號(hào)________

  地址________

  病情摘要:________

  診斷:________

  醫(yī)囑及建議:________

  注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

  2、涂改無效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

  科醫(yī)師

  年 月 日

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