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消毒供應(yīng)室制度
在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的消毒供應(yīng)室制度，希望對(duì)大家有所幫助。
消毒供應(yīng)室制度1
(一)滅菌效果的監(jiān)測(cè)制度
1.各種滅菌器每次滅菌過(guò)程均應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，并有關(guān)鍵參數(shù)記錄。
2.每個(gè)滅菌包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。
3.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進(jìn)行b—d試驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行滅菌。
4.每月對(duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。新滅菌器使用前及包裝容器、擺放方式、排氣方式等改變時(shí)，均必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能采用。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應(yīng)每次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并待結(jié)果合格后方可發(fā)放。
5.凡監(jiān)測(cè)不合格，應(yīng)立即停用滅菌器，查找原因，監(jiān)測(cè)合格后重新啟用滅菌器。
6.定期對(duì)所使用的消毒劑、滅菌劑的性能進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。
7.對(duì)所使用的消毒劑每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。
8.對(duì)所使用的滅菌劑每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。
9.對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測(cè)。
(二)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度
每月對(duì)無(wú)菌區(qū)的空氣、物體表面及工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》gbl5982—1995。見(jiàn)表7—1。
表7—1 與消毒供應(yīng)中心(室)相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別
范圍空氣(cfu/m3)
物體表面（cfu/m2）
醫(yī)務(wù)人員手（cfu/ m2）
ii類無(wú)菌區(qū)≤200≤5≤5iii類清潔區(qū)≤500≤10≤10
工作人員自身防護(hù)制度
1.加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。
2.在回收、清洗區(qū)處理物品時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，戴橡膠手套、口罩、帽子如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。
3.皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。
4.不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理原則處理。
5.使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時(shí)，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。
6.使用低溫滅菌器時(shí)，應(yīng)保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。
7.必要時(shí)檢測(cè)環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)環(huán)境中氣體的濃度，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。
環(huán)氧乙烷滅菌器安全管理制度
1.消毒員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
2.專人負(fù)責(zé)環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、保養(yǎng)，定期檢查各管道是否漏氣。
3.滅菌周期結(jié)束取物時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)手套，并采用人在前、物在后方式移動(dòng)物品。
4.打開(kāi)環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門(mén)時(shí)應(yīng)緩慢，鋼瓶出口不可朝向面部；皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時(shí)，應(yīng)立即用水沖洗，防止灼傷。
5.在使用及維修滅菌器過(guò)程中，應(yīng)防止工作人員中毒，如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在通風(fēng)良好處休息，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
6.環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過(guò)程中排出的環(huán)氧乙烷氣體，應(yīng)經(jīng)專用排氣管道系統(tǒng)排出，并按照有關(guān)部門(mén)對(duì)排放系統(tǒng)的相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。
7.環(huán)氧乙烷儲(chǔ)氣罐應(yīng)存放在通風(fēng)、防曬、溫度≤40℃的環(huán)境內(nèi)，但不能將其放在冰箱內(nèi)。
8.環(huán)氧乙烷儲(chǔ)氣鋼瓶的瓶口必須旋緊，鋼瓶禁止橫放，搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放。
9.滅菌室內(nèi)嚴(yán)禁明火作業(yè)，并有通風(fēng)設(shè)施和消防器材。
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度
1.醫(yī)院所用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行采購(gòu)。
2.醫(yī)院必須從具有“三證"的企業(yè)采購(gòu)合格的產(chǎn)品。
3.庫(kù)房專人負(fù)責(zé)并建立登記賬冊(cè)，記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)企業(yè)等信息。
4.發(fā)放、回收一次性輸液(血)器、注射器時(shí)，應(yīng)記錄核對(duì)用量。
5.如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮帣z部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。
6.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品用后必須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的'規(guī)定進(jìn)行集中處理。
庫(kù)房管理制度
1.庫(kù)房專人負(fù)責(zé)。
2.庫(kù)存物品必須分類存放于地架上，便于發(fā)放和清點(diǎn)。做到賬物相符，定期核對(duì)。
3.按批號(hào)依次發(fā)放，做到先人庫(kù)先發(fā)，后入庫(kù)后發(fā)，保證質(zhì)量。
4.定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持干燥，防止物品潮濕霉變。
5.定時(shí)衛(wèi)生保潔和空氣消毒，配備滅火設(shè)備，以防意外。
6.盡量避免人員流動(dòng)，減少進(jìn)出人員。
查 對(duì) 制 度
1.回收器械時(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士清點(diǎn)查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及預(yù)處理情況。
2.準(zhǔn)備器械包裝時(shí)，應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)各器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度方可包裝。
3.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)查對(duì)科室、品名、滅菌失效日期及滅菌指示膠帶變色情況。
4.定期查對(duì)各物品的基數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充，保證供應(yīng)。
清 潔 衛(wèi) 生 制 度
1.做好消毒供應(yīng)中心(室)室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔整齊。
2.執(zhí)行消毒隔離制度，各區(qū)用物固定專用、分開(kāi)放置,消毒措施有效，避免交叉感染。
3.執(zhí)行垃圾分類和廢物管理制度，醫(yī)療廢物應(yīng)密閉保存和運(yùn)輸，有明顯標(biāo)識(shí)，做到日產(chǎn)日清。
4.各區(qū)域衛(wèi)生定人負(fù)責(zé)，每天定時(shí)濕式打掃，及時(shí)清除污物；每周清掃一次，室內(nèi)無(wú)雜物，地面、水池清潔無(wú)垢，物品放置整齊有序。
工作人員考評(píng)制度
1.完成年度工作人員職業(yè)道德考評(píng)工作。
2.實(shí)施年度工作人員崗位職責(zé)履行情況考核，如工作質(zhì)量、完成工作情況等。
3.實(shí)施年度工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)考核，包括專業(yè)技術(shù)能力和理論學(xué)習(xí)、解決疑難問(wèn)題等。如：運(yùn)用工作程序。基本操作技術(shù)、專業(yè)操作技術(shù)、掌握新技術(shù)、護(hù)理“三基”考核等。
4.實(shí)施年度工作人員教學(xué)、科研以及繼續(xù)教育學(xué)分完成情況考核。包括臨床帶教、護(hù)理科研、撰寫(xiě)論文等。
消毒與滅菌工作制度
1.消毒員必須持證上崗，必須有高度的責(zé)任感，遵守操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成各臨床科室的消毒滅菌工作。
2.做好消毒滅菌前后的安全檢查。
3.高壓蒸汽滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離開(kāi)崗位或做其他事情；應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度、時(shí)間，保證滅菌效果。
4.滅菌前，須檢查包布是否是雙層、有無(wú)破損，包扎是否嚴(yán)密。
5.已滅菌物品與未滅菌物品要嚴(yán)格分區(qū)放置，避免混淆。
6.裝放物品時(shí)打開(kāi)容器盒側(cè)孔。滅菌后戴好無(wú)菌手套關(guān)閉側(cè)孔。
7.滅菌爐每天進(jìn)行滅菌器運(yùn)作程序試驗(yàn)及b-d試驗(yàn)。不合格時(shí)需查找原因并檢修。
8.各科室需滅菌的物品標(biāo)簽要清楚，并登記送物數(shù)量，以便消毒員驗(yàn)收。
9.消毒員每次滅菌后要做好消毒處理及室內(nèi)的衛(wèi)生，做好器材保養(yǎng)。
下收、下送制度
1. 以病人為中心，滿足臨床需要，及時(shí)供應(yīng)一次性醫(yī)療用品。
2. 服務(wù)態(tài)度熱情、主動(dòng)，使用文明語(yǔ)言，做好耐心解釋工作，掛牌上崗。
3. 加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌物品與污染物品，專車專用。
4. 認(rèn)真做好消毒隔離工作，專車必須用盆用消毒液抹洗或用蒸氣高壓槍沖洗。
消毒供應(yīng)室制度2
一、消毒供應(yīng)室工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度與各種操作規(guī)程。
二、負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的'供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到與時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無(wú)菌。
三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。
四、每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后與時(shí)歸還。
五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。
六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別與消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。
七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。
八、各種包類應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間和效日期以與打包人##。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。
九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便與確保安全。
十、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。
十一、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢與賠償制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)�、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。
十二、定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，與時(shí)改進(jìn)工作。
十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面與工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。
消毒供應(yīng)室制度3
消毒供應(yīng)室一般工作制度
1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程，保證各類器材、物品完整，性能良好。
2、各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。
3、分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。
4、愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。
5、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。
6、職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。
7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定期收集意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作。
消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度
1、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立3人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。
2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。
3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。
4、定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
消毒供應(yīng)室查對(duì)制度
1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。
2、配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。
3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標(biāo)記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求。搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)并簽名后方能封包。
4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時(shí)間、濃度。下鍋時(shí)：檢查有無(wú)濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及檢測(cè)中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌記錄本上雙簽名。
5、發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)放并登記。
6、物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)和日期。
消毒供應(yīng)室安全管理制度
1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。
2、凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。
3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。
4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。
5、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。
6、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度
1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴(yán)格劃分，路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。
2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、戴手套、口罩，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。
3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。
4、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。
5、下收車與下送車應(yīng)分開(kāi)放置、分開(kāi)使用。每天下收下送完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。
6、去污區(qū)所有回收人員要遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被朊病毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。
7、去污區(qū)及手套室、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的`傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
8、質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作。
消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度
1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度
2、穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。
3、做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記、交接工作。
4、嚴(yán)格按物品總類分類，認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。
5、裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴(yán)禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。
6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。
7、離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度
消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度
1、工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。
2、更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品。浴室供本室人員使用，非本室人員一律禁止使用。
3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會(huì)、接待外事人員、處理工作中的業(yè)務(wù)。
4、示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。
5、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。
6、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。
消毒供應(yīng)室下收下送工作制度
1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。
2、工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。
3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收及下送的各項(xiàng)操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。
4、堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。
5、下收下送工作結(jié)束，車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。
消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度
1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。
2、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的需求，每日定時(shí)發(fā)放意見(jiàn)征求表，對(duì)提出的意見(jiàn)、建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施并專人跟蹤。
3、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，急需物品與物資管理部門(mén)聯(lián)系，妥善解決。
4、做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。隨時(shí)與設(shè)備維修部門(mén)保持聯(lián)系。
5、定期向上級(jí)管理部門(mén)匯報(bào)工作情況。
消毒供應(yīng)室參觀接待制度
1、任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門(mén)備案，并得到明確接待指示后方可接待。
2、對(duì)所有來(lái)訪參觀人員應(yīng)登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式。
3、參觀人員由科室指定專人接待，科室人員不得私下接待任何來(lái)訪人員。
4、所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
5、接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。
6、參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定。
7、對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議、意見(jiàn)均應(yīng)做出解釋，并做好相關(guān)記錄。
消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度
1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。
2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。
3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。
4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。
5、對(duì)貴重、大型儀器，如高壓蒸汽滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。
6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。
消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度
1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工
作。
2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋B—D試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)進(jìn)行生物檢測(cè)記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果。
3、每月對(duì)檢測(cè)包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少一次。
5、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。
6、對(duì)使用的各種洗滌用水每月進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。
7、各種檢測(cè)結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施，立即改進(jìn)，以保證質(zhì)量。
消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度
1、建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。
2、每天記錄清洗、消毒、滅菌、設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。
3、每天記錄滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的只要物品、數(shù)量、滅菌員等。
4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，妥善存檔。
5、手術(shù)包外的信息卡包括滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。
6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全過(guò)程（包括處理結(jié)果）的記錄，并妥善留存。
消毒供應(yīng)室物品召回制度
1、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)不合格，必須立即全部召回，自上次對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。
2、生物檢測(cè)不合格的所有滅菌物品，迅速查找原因，重新處理。如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案。
3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回自上次生物檢測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。
4、質(zhì)量檢測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見(jiàn)、建議、及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。
5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。
消毒供應(yīng)室缺陷管理制度
1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。
2、制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和質(zhì)量檢測(cè)員嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。
3、制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)控制，即使妥善處理。
4、出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。
5、定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，有明確責(zé)任，及時(shí)整改，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度
1、消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理追溯、召回制度》。
2、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)尚未使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書(shū)面報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)說(shuō)明召回的原因。
3、護(hù)理部應(yīng)通知使用科室對(duì)已使用該期間無(wú)菌物品的病人進(jìn)行密切觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。
4、檢查滅菌過(guò)程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器方可正常使用。
5、消毒供應(yīng)中心對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。
消毒供應(yīng)室征求意見(jiàn)制度
1、定期向病房征求意見(jiàn)，調(diào)查供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，了解病房的需求。
2、對(duì)所提出的問(wèn)題及時(shí)反饋，滿足病房要求，提高服務(wù)質(zhì)量。
消毒供應(yīng)室值班制度
1、值班者按要求著裝規(guī)范、整潔。
2、監(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
3、嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程。
4、遇到特殊情況及時(shí)處理和匯報(bào)。
5、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫(xiě)交班記錄。
6、做好安全管理和衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生。
消毒供應(yīng)室制度4
供應(yīng)室工作制度
1、入室后應(yīng)更衣?lián)Q鞋，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各工作區(qū)的管理規(guī)范。
2、每日定時(shí)下收下送，保證供應(yīng)物品的質(zhì)量，認(rèn)真做好科室質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，并建立差錯(cuò)登記上報(bào)制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)。
5、根據(jù)各科室需求配發(fā)物品基數(shù)，根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整，以保證臨床需要和減少儲(chǔ)備。
6、各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
7、一次性用品按計(jì)劃報(bào)設(shè)備科（采購(gòu)中心）。
8、定期征求臨床科室意見(jiàn)并記錄，及時(shí)完善工作規(guī)程。
9、工作人員應(yīng)在崗在位，禁止隨意串崗。
10、嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程及操作規(guī)程。
供應(yīng)室感染管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)。
2、工作人員上崗衣帽整潔，進(jìn)入各區(qū)規(guī)范著裝、換鞋。
3、工作區(qū)內(nèi)經(jīng)常保持清潔，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及時(shí)處理，每周一次大掃除。
4、嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)；清潔物與污染物，滅菌物品與未滅菌物品分開(kāi)存放。
5、下收下送車輛必須潔污分開(kāi)，分區(qū)存放，每日清潔；下收下送均應(yīng)采用專人專車，專線運(yùn)送。
6、滅菌包外均應(yīng)貼上化學(xué)指示膠帶，注明滅菌期、失效期，滅菌指示帶應(yīng)呈現(xiàn)黑色條紋才能發(fā)出。
7、各種滅菌器每次滅菌過(guò)程均應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，并記錄關(guān)鍵參數(shù)。
8、每月對(duì)滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。新滅菌器使用前及每次維修后均應(yīng)根據(jù)要求先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能采用。
9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒滅菌常規(guī)操作。
10、供應(yīng)室工作人員每年體檢一次，傳染病患者不得從事供應(yīng)室工作。
滅菌組工作制度
1、消毒員必須經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，合格后持證上崗。
2、負(fù)責(zé)全院待消毒物品的滅菌工作，當(dāng)天的滅菌任務(wù)必須當(dāng)天完成。
3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證滅菌器的滅菌效能，滅菌時(shí)注意物品的擺放及裝載量，應(yīng)盡量將同類物品一批滅菌。
4、認(rèn)真做好滅菌器的滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄（每天做一次BD測(cè)試，每月一次生物監(jiān)測(cè)），一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系及時(shí)處理。
5、待消毒物品與已消毒物品必須嚴(yán)格分開(kāi)，避免混淆。
6、保持發(fā)放的無(wú)菌物品符合標(biāo)準(zhǔn)（儲(chǔ)槽開(kāi)孔的.關(guān)閉、化學(xué)指示膠帶正常變色、包干燥不濕），不合格者重新滅菌。
7、認(rèn)真做好滅菌器的保養(yǎng)維護(hù)工作，保證滅菌器柜內(nèi)的清潔，排氣孔無(wú)異常堵塞。
8、認(rèn)真做好每月的工作量統(tǒng)計(jì)。
9、保持室內(nèi)的清潔整齊，每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。
包裝組工作制度
1、入室應(yīng)更衣?lián)Q鞋，洗凈雙手，所有物品都應(yīng)清洗后才能進(jìn)入清潔區(qū)，未經(jīng)清洗的物品一律不得進(jìn)行包裝。
2、各種包布要一用一洗不更換，保證無(wú)缺損。
3、各種器械應(yīng)保證其使用功能。
4、根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)選擇正確的滅菌方法及包裝材料，嚴(yán)禁密閉容器（鋁飯盒或搪瓷盒）做包裝材料用于壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷的滅菌。
5、正確包裝等滅菌物品，滅菌包的體積和重量不得超過(guò)正常范圍。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。
7、做好每日的工作量統(tǒng)計(jì)。
8、保持室內(nèi)物品放置有序清潔、整齊，每日清潔地面、桌面二次。
發(fā)放組工作制度
1、無(wú)菌區(qū)須專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員出入，入室須二次更衣?lián)Q鞋，洗凈雙手；外出的工作服不得穿著入內(nèi)；非無(wú)菌物品嚴(yán)禁進(jìn)入。
2、無(wú)菌物品應(yīng)固定位置分類、按失效期順序放置并發(fā)放取用，過(guò)期一律不得發(fā)放，應(yīng)重新滅菌，儲(chǔ)存的有效期應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
3、一次性無(wú)菌物品進(jìn)入無(wú)菌區(qū)前，應(yīng)先除去外包裝，以減少污染。
4、認(rèn)真做好每天發(fā)放物品的數(shù)量及每月的統(tǒng)計(jì)工作。
5、做好每月的空氣培養(yǎng)及無(wú)菌物品的細(xì)菌培養(yǎng)。
6、嚴(yán)禁存放雜物，載物架應(yīng)由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。
7、每日清潔地面、桌面、載物架二次，清潔用具專用。
8、無(wú)菌物品應(yīng)存放于距離地面20cm、離天花板50
cm、離墻5
cm儲(chǔ)物架上。
回收組工作制度
1、進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)二次更衣、換鞋。
2、回收物品時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免錯(cuò)誤收回。
3、回收的物品應(yīng)根據(jù)污染程度及種類進(jìn)行分類，選擇合適的清洗方法，保證清洗質(zhì)量。
4、認(rèn)真做好清洗機(jī)的保養(yǎng)工作，每日啟動(dòng)清洗機(jī)前，先檢查腔體內(nèi)濾網(wǎng)是否清潔，如有污穢，應(yīng)予清洗，檢查酶清洗劑、潤(rùn)滑油的量是否夠用，及時(shí)添加。
5、配制有效氯消毒液，每周更換二次，每天測(cè)試濃度一次并記錄。如濃度降低，應(yīng)及時(shí)更換。保持室內(nèi)物品放置有序，清潔、整齊，每日用消毒液擦洗桌面、地面二次。
6、認(rèn)真做好室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作，每晚空氣消毒一小時(shí)并記錄。
工作人員自身防護(hù)制度
1、回收清洗物品時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙、戴橡膠手套、口罩、帽子、防水袖套，如有污染應(yīng)及時(shí)更換，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、穿雨鞋。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。
2、皮膚表面一旦染有血液、其它體液、各種消毒液及酶，應(yīng)立即用清水徹底清洗。
3、如被利器刺傷，應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員利器傷防護(hù)條例處理。
4、使用滅菌器時(shí)，應(yīng)注意防止?fàn)C傷，操作時(shí)防止爆炸燃燒。
5、使用環(huán)氧乙烷滅菌器時(shí)，應(yīng)保持空氣流通，防止中毒，燃燒爆炸事故，并定期檢測(cè)環(huán)境中氣體濃度，防止職業(yè)損害。
6、加強(qiáng)工作人員防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。
消毒供應(yīng)室制度5
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌規(guī)程。
2、回收的`醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污、洗滌、包裝、滅菌;感染癥病人用過(guò)的器材和物品，先消毒、再清洗、滅菌;如有特殊感染患者用過(guò)的物品必須先滅菌再作為常規(guī)物品進(jìn)入洗滌程序。
3、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。
4、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。
5、接觸血液、體液和被污染的物品后，用清潔劑、流動(dòng)水認(rèn)真洗手，時(shí)間不少于10-15秒鐘。
6、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，當(dāng)有血跡、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以含氯消毒劑拖洗。拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再?zèng)龈?
消毒供應(yīng)室制度6
一、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、合理配備人力，安排各崗人員的工作。
3、制定各級(jí)人員工作細(xì)則并定期修正。
4、制定供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度與各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
5、定期對(duì)本室人員進(jìn)行考核。
6、計(jì)劃并參與業(yè)務(wù)研究，提高服務(wù)質(zhì)量。
7、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，解決業(yè)務(wù)疑難問(wèn)題。
8、督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點(diǎn)與消耗情況。
9、督促檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量控制與各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度的落實(shí)。
10、監(jiān)督本室環(huán)境清潔與安全。
11、定期征求各科室意見(jiàn)，改進(jìn)工作，為一線服務(wù)。
二、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)
1、在護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助管理本室業(yè)務(wù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好醫(yī)療器械的裝配、清洗、準(zhǔn)備和包裝等工作，積極開(kāi)展技術(shù)革新，提高工作質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、負(fù)責(zé)制作、保管與供應(yīng)各種醫(yī)療器材和敷料。
4、包裝各種器材時(shí)，必須檢查是否完好適用，如有破損或需增補(bǔ)，應(yīng)與時(shí)修理或補(bǔ)充，做好登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。
5、協(xié)助計(jì)劃、討論與參與工作的改進(jìn)。
6、協(xié)助監(jiān)督環(huán)境清潔與安全。
7、負(fù)責(zé)供應(yīng)室無(wú)菌物品的質(zhì)量控制與各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
8、負(fù)責(zé)各工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系。
回收室工作職責(zé)
1、負(fù)責(zé)全院使用后的污染器械的回收，注意核對(duì)數(shù)量并登記。
2、負(fù)責(zé)布類的浸泡消毒、清洗與晾曬。
3、與清洗人員一起查對(duì)所回收的物品數(shù)量。
4、負(fù)責(zé)全院各科消毒包的'收取。
5、負(fù)責(zé)每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄。
6、保持工作臺(tái)面的清潔、整齊。
清洗室工作職責(zé)
1、負(fù)責(zé)清點(diǎn)并清洗所有回收的器械。
2、每天更換消毒液，負(fù)責(zé)臟包布的清點(diǎn)。
3、包裝人員一起查對(duì)各科消毒包數(shù)量并登記，注意標(biāo)簽不能脫落。
4、保持去污區(qū)工作臺(tái)面的清潔、整齊。
5、負(fù)責(zé)回收發(fā)放箱的清潔消毒工作。
包裝室工作職責(zé)
1、與發(fā)班核對(duì)發(fā)放物品數(shù)量，并做好登記。
2、負(fù)責(zé)全院無(wú)菌物品、一次性物品的發(fā)放，注意核對(duì)滅菌有效期，保持送物箱的清潔。
3、每天下午將各科滅菌后的無(wú)菌包發(fā)放到所屬科室，發(fā)包前要檢查滅菌包的質(zhì)量和數(shù)量，特別注意包外標(biāo)簽不脫落，丟失包要負(fù)責(zé)查找。
4、負(fù)責(zé)敷料、棉球的裝罐，注意滅菌日期并打開(kāi)透氣孔。
5、送物回科室后與發(fā)物班再次對(duì)發(fā)放的物品數(shù)量進(jìn)行查對(duì)。
6、負(fù)責(zé)清潔區(qū)紫外線空氣消毒并做好登記。
7、保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生、整齊、負(fù)責(zé)門(mén)與電源的關(guān)閉。
8、整理各種包布備用，準(zhǔn)備當(dāng)天必需用物〔縫合針、穿刺針等〕。
9、負(fù)責(zé)各種穿刺包、器械包的包裝，注意滅菌有、失效日期的檢查。
滅菌室工作職責(zé)
1、負(fù)責(zé)滅菌工作時(shí)的裝、卸載與各種滅菌包的高壓蒸氣滅菌工作。
2、負(fù)責(zé)高壓蒸氣滅菌的維護(hù)保養(yǎng)。
3、負(fù)責(zé)本室物質(zhì)的保管。
4、負(fù)責(zé)滅菌間的環(huán)境整理。
5、負(fù)責(zé)滅菌的監(jiān)測(cè)工作并做好記錄在案
發(fā)放室工作職責(zé)
1、每日檢查無(wú)菌物品的消毒有效期。
2、儲(chǔ)存與保管，無(wú)菌物品消毒出爐后，按滅菌日期的先后順序擺放整齊〔位置從左→右〕，取出物品時(shí)從左→右，從前→后的順序取用。
3、每日負(fù)責(zé)檢查每個(gè)無(wú)菌包質(zhì)量，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進(jìn)入無(wú)菌間存放。
4、負(fù)責(zé)發(fā)放無(wú)菌物品，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度〔物品名稱、數(shù)量、有效期〕，過(guò)期包和不嚴(yán)密的無(wú)菌包嚴(yán)禁發(fā)出。如有疑問(wèn)查對(duì)清楚后再執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)。
5、負(fù)責(zé)發(fā)放一次性物品，與護(hù)士長(zhǎng)一起做好查對(duì)工作并登記。
6、登記每天發(fā)出的無(wú)菌物品數(shù)量與各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量。
7、每天負(fù)責(zé)檢查物品的洗滌、包裝質(zhì)量檢查并登記。
8、負(fù)責(zé)無(wú)菌區(qū)紫外線空氣并登記簽名。
9、經(jīng)常與各班人員聯(lián)系，視具體情況，隨時(shí)調(diào)整各類無(wú)菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)。
消毒供應(yīng)室制度7
醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。
二、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分清楚,區(qū)域間有實(shí)際屏障,路線及人流物流由污到潔,強(qiáng)制通過(guò),不得逆行。
三、各種物品車有“污”“潔”標(biāo)記,專車專用,分區(qū)存放。發(fā)放無(wú)菌物品的車用后用1:200施康i號(hào)消毒液擦拭后,方能進(jìn)入無(wú)菌區(qū),收污染物品的車,每次用后用1:200施康i號(hào)消毒液擦拭。
四、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜,每日用含250-500mp/l施康i號(hào)消毒液擦拭一次。
五、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換,保證無(wú)缺損。
六、嚴(yán)格檢驗(yàn)滅菌后成品的.包裝和外觀質(zhì)量,滅菌合格物品有明顯的滅菌標(biāo)志和日期、專人專柜存放,在有效期內(nèi)發(fā)放。
七、無(wú)菌物品一律存放于無(wú)菌室,注明名稱、滅菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)
八、用儲(chǔ)槽或特制滅菌盤(pán)存放塑料和空針進(jìn)行滅菌,放入壓力蒸汽滅菌鍋,先打開(kāi)篩孔的藥板。
九、每日一次做滅菌設(shè)備檢查,每晨一次做b--d試驗(yàn),將b--d試紙歸檔備查。
十、每批物品滅菌處理完成后,按流水號(hào)登記入冊(cè),記錄滅菌物品包的種類數(shù)量滅菌溫度作用時(shí)間和滅菌日期與操作者等,并將溫度時(shí)間記錄紙歸檔備查。
十一、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施,每月一次,對(duì)空氣,無(wú)菌物品、物表、消毒液,手等進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),資料歸檔備查,每周一次對(duì)消毒液濃度進(jìn)行測(cè)試。
十二、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品拆除外包裝后移入無(wú)菌物品存放間,嚴(yán)格質(zhì)量檢查,不得有包裝破損、失效、霉變,不潔凈的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室,執(zhí)行一對(duì)一發(fā)放回收制度。
十三、輸液器注射器由使用科室毀形,供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理。
消毒供應(yīng)室制度8
一、供應(yīng)工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。
二、負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無(wú)菌。
三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。
四、每日上午下收下送，重點(diǎn)科室每日下收下送2次。根據(jù)各科工作需要，提供消毒物品。
五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送供應(yīng)室消毒。消毒后消毒員負(fù)責(zé)關(guān)閉貯槽側(cè)孔并放在固定位置。
六、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。
七、各種治療巾應(yīng)注明名稱、消毒時(shí)間或有效日期。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。
八、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。
九、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。
十、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、制度。專人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)。
十一、定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。
十二、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。
十三、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。
(一)消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度
1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。
2、配置各種消毒液，清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法，應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。
3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽，化學(xué)指示膠帶(標(biāo)簽)，滅菌日期，有效期，雙方簽名等是否完善，正確，包的體積，重量，嚴(yán)密性是否符合要求。搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后能封包。
4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)，即裝鍋前：查數(shù)量，查規(guī)格，查裝載方法，查滅菌方式。裝鍋后：查壓力，查溫度，查時(shí)間，查濃度。下鍋時(shí)：檢查有無(wú)濕包，破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在滅菌記錄本上雙簽名。
5、發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包名稱，數(shù)量，滅菌，日期，有效期，化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度，完整性，嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。缺認(rèn)無(wú)誤后，方可發(fā)放并登記。
(二)消毒供應(yīng)室安全管理制度
1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立”安全第一”的意識(shí)，掌握防火，防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水，電，氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。
2、各種消毒鍋等機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。
4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。
5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門(mén)，防止氣體泄露。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套。
6、作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。
(三)消毒供應(yīng)室消毒隔離制度
1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無(wú)菌物品存放區(qū)。辦公生活區(qū)，嚴(yán)格劃分；路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。
2、工作人員必須著裝整潔。換鞋入室，按要求洗手。
3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)。檢查包裝及滅菌區(qū)。無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。
4、分別設(shè)置污染。清潔。滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。
5、下送車和下收車應(yīng)分開(kāi)放置。分開(kāi)使用。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。
6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。
7、去污區(qū)及手套室。敷料室。無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
供應(yīng)室消毒隔離規(guī)章制度
(一)供應(yīng)室工作人員必須有高度的責(zé)任心和無(wú)菌觀念。
(二)布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，三區(qū)劃分明確，不交叉、不逆行，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆行。
(三)滅菌物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用；過(guò)期后重新滅菌。
(四)特殊污染的物品、器械應(yīng)有標(biāo)志，并做特殊處理。
(五)下收下送車輛，潔污分開(kāi)，每日清潔消毒，分區(qū)存放。
(六)室內(nèi)每日濕式清掃，紫外線照射1小時(shí)，每月做空氣培養(yǎng)。
(七)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間，保存在無(wú)菌櫥內(nèi)。
(八)工作人員手及物體表面每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。
(九)嚴(yán)格掌握消毒規(guī)程及監(jiān)測(cè)制度。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行并做好紀(jì)錄；生物監(jiān)測(cè)每季度一次，合格后方可使用。
(十)工作人員每年查體一次。
(十一)消毒員持證上崗。
消毒供應(yīng)室管理制度
1、應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來(lái)醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
2、應(yīng)建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)的物品安全。
3、應(yīng)建立與相關(guān)科室的聯(lián)系制度，主動(dòng)了解各科室專業(yè)特點(diǎn)、常見(jiàn)的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械、用品的結(jié)果、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)。對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見(jiàn)有調(diào)查、有反饋，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。
4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院個(gè)人預(yù)防和控制方面的知識(shí)。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。
5、周圍環(huán)境無(wú)污染。內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。
7、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行。
8、嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點(diǎn)放置。對(duì)各類無(wú)菌物品應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療物品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒分區(qū)存放。
9、包裝間、無(wú)菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對(duì)空氣、物體表面等消毒2次，空氣應(yīng)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。
10、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)先經(jīng)高水平消毒后再清洗。朊毒體感染病人用后的器械按照《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求處置。
11、器械、器具和物品清洗質(zhì)量，應(yīng)有明確的質(zhì)量管理和檢測(cè)措施：
（1）日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。
（2）定期抽查每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的.內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。
12、對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。
消毒供應(yīng)室安全管理制度
1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立”安全第一”的意識(shí)，掌握防火防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水，電，氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。2、凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣，口罩，手套，護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。
3、清洗機(jī)，水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。
4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證。
5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門(mén)，防止氣體泄露。取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套；滿或空的氣體罐均應(yīng)專門(mén)放置，班班交接
6、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì)。
7、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。
供應(yīng)室消毒管理制度
供應(yīng)室消毒管理制度
1、供應(yīng)室工作人員必須按規(guī)定著裝、更鞋后方可入室。
2、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，進(jìn)入三區(qū)時(shí)應(yīng)按各區(qū)要求著裝。
3、嚴(yán)格按供應(yīng)室審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行各類物品的下收、包裝、消毒、滅菌、發(fā)放流程，嚴(yán)格區(qū)分污染物品、無(wú)菌物品。
4、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，所有器械物品要粘貼：滅菌日期、有效日期、三簽名，包布一用一清洗。
5、每個(gè)器械物品包內(nèi)必須放置化學(xué)指示卡，嚴(yán)格遵守消毒、滅菌原則，確保滅菌質(zhì)量。
6、認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，所有監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)有記錄并保留。
7、凡經(jīng)傳染病人使用過(guò)的器械，回收時(shí)裝入密封盒內(nèi)，并有特殊標(biāo)志，先浸泡于1－50～100的84消毒液中消毒后再清洗，下送物品車必須保持清潔干燥，與污車嚴(yán)格區(qū)分。
8、認(rèn)真執(zhí)行清潔制度，各區(qū)清潔用具要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置。
洗滌組工作流程
進(jìn)入污染區(qū)緩解間，按污染區(qū)要求著裝進(jìn)入污染區(qū)，將物品分類、清點(diǎn)、檢查清潔度，操作程序。
1、沖洗：將器械器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步除去污染物，污染嚴(yán)重或有油污的器械可用洗滌劑洗后再?zèng)_凈。
2、洗滌：沖洗后，將物品放入酶洗液中浸泡30分鐘后刷洗、擦洗，酶洗液濃度，按污染程度配制（酶液：水）：重度污染1：100，中度污染1：150，輕度污染：1：200。
3、漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。
4、終未漂洗：漂洗后用軟化水或蒸餾水沖洗，然后干燥。
器械除銹：有銹跡的器具放入除銹劑中浸泡30分鐘（除銹劑可用原液或按說(shuō)明書(shū)配制每周更換）→用毛刷刷洗→在常水、熱水、純凈水或蒸餾水中沖洗→放入潤(rùn)滑劑（1：15-20）中浸泡1－2分鐘，反復(fù)打開(kāi)軸節(jié)充分潤(rùn)滑，然后干燥。
各類物品處理完畢，整理工作臺(tái)，按要求處理防護(hù)用品，關(guān)閉水、電開(kāi)關(guān)，進(jìn)入緩沖間洗手。
要求：1、負(fù)責(zé)污染區(qū)及緩沖間整潔，做到每班工作后清潔，負(fù)責(zé)各類物品補(bǔ)充。
2、所有浸泡、清洗器械必須完全打開(kāi)軸節(jié)、內(nèi)外腔，按順序排列碼放。
3、嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔沖洗池，物品、用具、手套等做到污潔明確。
4、多酶洗液浸泡液按比例配制，并根據(jù)使用情況更換。
5、分類接收臺(tái)及時(shí)用1：10084消毒液擦拭等待下一批物品的接收。
6、清洗間每天紫外線消毒2小時(shí)，并登記。
器械處理流程
回收→分類→清洗→漂洗（初洗、洗滌、終末漂洗）
消毒→檢查→包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放
包裝組工作流程
準(zhǔn)備包裝物品→對(duì)物品器械質(zhì)量檢查、裝配→選擇合適包裝→包內(nèi)放指示卡→外貼標(biāo)簽（上注明包名稱、滅菌期、失效期、打包者、檢查者、滅菌者）及指示膠帶→放入車內(nèi)待滅菌。
質(zhì)量要求：
1、仔細(xì)檢查各類物品是否干凈、干燥、潤(rùn)滑劑適中，注意齒縫和軸節(jié)處清潔。
2、根據(jù)器械的不同功能，檢查其性能及完整性：
有軸節(jié)的器械（鑷、鉗等）：檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和齒瑣的松緊度
有齒的器械：檢查器械尖端咬合功能和咬齒情況，齒兩側(cè)對(duì)合是否整齊
刀刃器械：檢查其銳利性、若有鈍或卷刃情況，立即更換
有螺絲器械：檢查其完整性、固定性，防止螺絲松動(dòng)、滑脫
針頭：針?biāo)▋?nèi)清潔無(wú)污、針尖銳利、無(wú)鉤、斜面適中、針梗無(wú)彎、無(wú)銹、銜接牢固
玻璃類：清晰透明、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)血跡、無(wú)油質(zhì)（不掛珠）、無(wú)裂痕破損
橡膠類：有彈性和韌性、無(wú)粘連與裂痕
3、包裝完畢，清潔整理工作臺(tái)、設(shè)備、用物。
4、每天對(duì)包裝間紫外線消毒2小時(shí)，并登記。
消毒滅菌組工作流程
清潔檢查設(shè)備→打開(kāi)各水、電源開(kāi)關(guān)→檢查包裝物品體積、重量、完整性、有效日期的粘貼→選擇滅菌方式→裝爐滅菌→滅菌完畢→關(guān)閉水、電開(kāi)頭→整理相關(guān)用物車輛定點(diǎn)放置。
要求：
1、每月定期對(duì)爐門(mén)密封圈涂油保養(yǎng)。
2、每天一次空爐的BD測(cè)試。
3、每周一次進(jìn)行生物測(cè)試并記錄，測(cè)試結(jié)果不正常立即進(jìn)行反饋?zhàn)粉櫜⑦M(jìn)行補(bǔ)救。
4、檢查所有的物品包合格后方可入爐滅菌（標(biāo)簽、名稱、指示膠帶、科室、有效期、簽名），對(duì)科臨床科室待滅菌物品，不符合要求一律返回科室，拒絕滅菌。
5、急診加班滅菌完畢的手術(shù)器械，立即發(fā)回手術(shù)室保證使用。
6、與下收、下送人員接收清潔物品，發(fā)放無(wú)菌滅菌包時(shí)，必須雙方清點(diǎn)。
無(wú)菌物品發(fā)放組工作流程
按無(wú)菌隔離要求著裝（更衣、戴圓帽、換鞋）→入無(wú)菌室→檢查無(wú)菌物品有效期、清點(diǎn)基數(shù)→無(wú)菌物品的出爐、檢測(cè)、上架、發(fā)放→補(bǔ)充無(wú)菌基數(shù)→下班前打開(kāi)消毒機(jī)開(kāi)關(guān)。
要求：
1、發(fā)放無(wú)菌包時(shí)，必須與下送人員雙方清點(diǎn)、記錄簽名、確保無(wú)誤。
2、無(wú)菌物品按滅菌日期先后順序發(fā)放，并嚴(yán)格查對(duì)。
3、不發(fā)放過(guò)期包、濕包、落地包。
4、無(wú)菌物品存放于離地20cm以上，離天花板50cm以上，離墻5cm以上的物架上。
5、無(wú)菌物品定點(diǎn)、定量放置、標(biāo)簽清晰。
6、一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后方可入無(wú)菌區(qū)。
7、每月對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行物表、工作人員手、空氣監(jiān)測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。
8、負(fù)責(zé)無(wú)菌區(qū)及緩沖間整潔，車輛、無(wú)菌架及物品定點(diǎn)順序放置，補(bǔ)充準(zhǔn)備各類物品。
人員分工
為了做好供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量管理，防止醫(yī)院感染和交叉感染的發(fā)生，因人員的變更，現(xiàn)將質(zhì)量控制小組成員進(jìn)行調(diào)整，小組各成員必須嚴(yán)格按《消毒滅菌規(guī)范要求》進(jìn)行監(jiān)督檢查，以確保消毒滅菌物品的安全使用，現(xiàn)分工如下：
質(zhì)量控制小組：組長(zhǎng)：方平霞
成員：章麗珍（質(zhì)控護(hù)士）
汪衛(wèi)紅（監(jiān)控護(hù)士）
消毒供應(yīng)室制度9
(1)必須嚴(yán)格執(zhí)行(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
(2)供應(yīng)室布局合理、工作流程必須嚴(yán)格執(zhí)行潔污分流原則,消毒與未消毒物品分開(kāi)放置,標(biāo)識(shí)清晰、醒目。
(3)非供應(yīng)室工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入工作區(qū)，進(jìn)人工作區(qū)必須穿工作服、戴帽子,操作時(shí)戴口罩,不可在污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)之間隨意穿越。
(4)各類器械清潔、包裝、消毒必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。清洗污染物品一律戴手套,但不可再接觸已清洗過(guò)的器具,凡經(jīng)傳染病患者或可疑傳染病患者用過(guò)的醫(yī)療器械必須按消毒一清潔一消毒一滅菌程序進(jìn)行處理。
(5)用下排氣式壓力滅菌器的'物品包體積不得大于30cm X 30cm X敷料包重量
(6)各消毒包外包裝必須標(biāo)明品種名稱、3M指示帶,包內(nèi)有3M指示卡,操作者代碼,確保消毒質(zhì)量。無(wú)菌包過(guò)期,一律重新滅菌。
(7)認(rèn)真執(zhí)行清潔制度,各區(qū)清潔工具嚴(yán)格區(qū)分使用，各室臺(tái)面、地面每日清潔消毒2次，各水池每日清潔消毒1次。
消毒供應(yīng)室制度10
1．做好全院醫(yī)療器械的消毒滅菌及各種規(guī)格敷料的制作工作和供應(yīng)工作。
2．掌握各種器械的性能、用途、規(guī)格、維修、保養(yǎng)的滅菌方法，各項(xiàng)技術(shù)操作嚴(yán)格按工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。
3．全院無(wú)菌物品供應(yīng)合格率達(dá)100％，一次性無(wú)菌物品必須嚴(yán)格檢查證件和檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單。
4．凡無(wú)菌物品日期超過(guò)規(guī)定時(shí)間或封口已被拆開(kāi)者，一律不得再用。
5．熟悉各科室的需要，每日定時(shí)下收下送，有計(jì)劃地到各科室發(fā)放，保證及時(shí)供應(yīng)所需物品，供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤或損壞，立即糾正或補(bǔ)換。
6．按各臨床科室需求，制作、配置各種物品，器械及敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
7．根據(jù)物品使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無(wú)效儲(chǔ)備。
8．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各類物品洗滌、包裝、消毒應(yīng)有簽名和標(biāo)識(shí)，注明消毒日期，已消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開(kāi)，無(wú)過(guò)期失效或標(biāo)識(shí)不清的'物品。熟悉消毒液選擇和濃度配置方法并進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。
9．每日消毒滅菌工作有記錄，已經(jīng)消毒滅菌的物品，必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。
10．嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)制度，每月定期對(duì)無(wú)菌物品抽樣檢測(cè)和進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)包生物監(jiān)測(cè)，定期對(duì)壓力蒸汽滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)。
11．設(shè)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)并記錄存檔。
12．適時(shí)完成器械物品報(bào)損、補(bǔ)領(lǐng)工作。
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