護(hù)士資格考試備考要點(diǎn)兒科護(hù)理學(xué)
新生兒肺透明膜病護(hù)理：
主要護(hù)理問題：
1、自主呼吸受損與缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張、呼吸困難有關(guān)。
2、氣體交換受損與肺泡缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺透明膜形成有關(guān)。
3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與攝入量不足有關(guān)。
4、有感染的`危險(xiǎn)與抵抗力降低有關(guān)。
主要護(hù)理措施：
1、氧療護(hù)理：
①持續(xù)正壓呼吸(CPAP)給氧：早期可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易鼻塞法;
②氣管插管給氧，如使用同步間歇指令通氣(SIMV)。
2、氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)頭稍后仰，使氣道伸直，吸凈氣道分泌物。抽取藥液，用胃管從氣管中滴入，然后用復(fù)蘇囊加壓給氧，使藥液迅速彌散醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。用藥后4-6H內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。
3、保暖室內(nèi)溫度應(yīng)維持在24℃-26℃，膚溫在36.5℃-37.5℃，以降低機(jī)體耗氧;相對(duì)濕度在55%-65%，減少體內(nèi)水分丟失。
4、飲食護(hù)理根據(jù)患兒的每日所需熱卡計(jì)算奶量，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需。不能吸乳吞咽者可用管飼法或靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。
5、嚴(yán)密觀察病情隨時(shí)掌握病情變化，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、體溫、神志、精神狀態(tài)等情況，觀察呼吸困難及發(fā)紺的程度。
6、定期對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，與醫(yī)生密切聯(lián)系、配合處理。
7、做好消毒隔離注意無菌操作，預(yù)防感染。
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