醫(yī)院質管科年終工作總結（通用17篇）
一年工作已經(jīng)到年尾了，這一年也將成為過去，在這一年中有什么得失嗎，有什么值得分享的經(jīng)驗嗎，不如來個總結以對過去工作做個分析和借鑒。為了讓您不再有寫不出年終總結的苦悶，以下是小編整理的醫(yī)院質管科年終工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院質管科年終工作總結 1
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：
一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，改善服務態(tài)度，提高服務質量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學會組織的短期培訓班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
二、加強醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。
對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四、加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
醫(yī)院質管科年終工作總結 2
一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富
20xx年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各醫(yī)療機構抓質量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平
醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們組織了院長培訓、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科（項目）建設，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。
四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量；從20xx年起，每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調專家集中評審，結果全市通報，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質量提高。
五是組織理論考試和技術比武。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上，選3－5常用技術組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平
為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的.核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量考核標準，采取專家組質量考評、科主任座談會、醫(yī)療質量警示談話、醫(yī)療質量院長大查房、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫(yī)療質量檢查和監(jiān)督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我市各醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機構的醫(yī)療技術水平得到較大提高，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務質量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關系明顯好轉，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫(yī)療質量管理工作中，我們深深體會到：
（一）醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質、安全、滿意的醫(yī)療服務，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。
（二）技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。
（三）以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平。
（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。
我市在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻！
醫(yī)院質管科年終工作總結 3
醫(yī)療質量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領導下，認真學習衛(wèi)生部、局關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫(yī)療服務質量，改善服務態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結如下：
一、切實改善醫(yī)療服務
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療服務質量
醫(yī)療質量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質量，提升服務水平。加強醫(yī)療質量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理小組，加強醫(yī)療文書質量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務質量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫(yī)療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質的.不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。
醫(yī)院質管科年終工作總結 4
20xx年，為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關懷、健康”為院訓，以“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平，具體工作匯報如下：
一、加強領導，落實目標責任
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質量管理”領導小組；新成立了醫(yī)務科，具體負責全院醫(yī)療質量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和安全意識
在醫(yī)療質量管理工作中，始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關法律法規(guī)的培訓，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業(yè)務骨干常規(guī)規(guī)范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座16次，學習了醫(yī)學相關專業(yè)的新知識、新技術、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、規(guī)范和治療方案的.應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。病房每月開展病歷書寫質量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務素質和專業(yè)技術水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質量管理工作， 3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院質管科年終工作總結 5
我科20xx年4月01日～20xx年xx月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院天數(shù)10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標準住院天數(shù)（住院天數(shù)16～18天），其中1例原因是患者影像學資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用天數(shù)、1例因推遲復查異常指標、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數(shù)符合標準住院天數(shù)，費用控制較好；20xx年4月01日～20xx年xx月31日科室收住社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進入臨床路徑，20xx社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。
經(jīng)驗及體會：
1、加強醫(yī)療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
2、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當?shù)?獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
存在問題：
1、病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。
2、部分病例未嚴格按標準流程實施診治，導致住院時間延長。
3、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
4、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
5、護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。
6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。
下一步工作：
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。科室繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎。
2、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展實施。
3、加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。
4、制定并完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。
醫(yī)院質管科年終工作總結 6
質管科在院領導的支持與正確指導下，不斷地完善與壯大，逐步健全地走向正規(guī)化，現(xiàn)將工作簡述如下：
一、業(yè)務收情況
（1）截止11月30日止，質管科實際業(yè)務總收入103.4248萬元，較去年同期增長52%（1-11月678883元），超額完成醫(yī)院下達任務（88萬元）的27%。
（2）病理檢測業(yè)務收入為62289元，較去年同期增長26%。
（3）體檢業(yè)務也大大上升，今年達到52139元，比去年同期將近翻了兩番。
二、臨床用血情況
（1）截止11月30日止，共計輸注濃縮紅細胞達354.5U（其中A型81.5U、B型99U、O型153.5U、AB型20U），血小板一個治療單位，血漿10450ml，用血量較有明顯上升幅度。
（2）今年輸注濃縮紅細胞354.5U，盈余3545元；血漿10450ml，盈余31350元；另外報廢濃縮紅細胞11U，合計費用2310元；急診取血費用4000元，今年用血純收入為2800元左右。
三、科室所有支出情況
試劑耗材210861元、維修1000元、設備約112920元、工資41895元、夜班費2944元、電費19107元、水費353元、印刷3542元、管理費5490元、鄉(xiāng)醫(yī)4106元、減免1350元、其它4230元，以上總合計407798元，占業(yè)務總收入的36%左右，檢驗成本費（試劑、耗材、印刷）占總收入的20%。
四、新增檢驗項目
為適用臨床需要，同時提升科室經(jīng)濟效益，新增了貧血類檢查（RC計數(shù)）胸腹水檢測、宮頸刮片等。由于2月份血庫的建立，為加強醫(yī)療安全還增加了血型反定型檢測項目。
五、二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作
（1）二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作是中醫(yī)院的一件重大事件，也正是因為它的重要性促使全院職工不屑一切努力來完成。從9月3日召開動員大會以后，全院取消節(jié)假日，不發(fā)白天黑夜地工作，所有人都有進入了一種“以院為家”的思想境界。在這短短的三個月以來，涌現(xiàn)出了許多感人事件，同時也看到了每個人的成績。特別是質管科的陽建化同志表現(xiàn)更為突出，但也有個別個抱有一種僥幸的心理，對于一些資料的.收集、培訓知識的掌握等表現(xiàn)的態(tài)度極為消極。
（2）原本是一次二級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作，那還不如說是一次學習的機會。在這次創(chuàng)建過程中學會顧如何去管理一個科室；做好一個合格的科室?guī)ь^人；如何抓好科室的醫(yī)療質量、安全；怎樣把制度職責運用到實際工作中。更重要的`是質管科還有很大的發(fā)民潛力，需進一步加大完善檢驗機制，擴展檢驗項目適用臨床需要、適應社會發(fā)民的趨勢。
六、總之，根據(jù)目標管理責任書，質管科嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生法律法規(guī)和《醫(yī)院管理細則》。
1、業(yè)務收入超額全年任務的27%，病理檢測和體檢業(yè)務量大大上升。
2、臨床用血量幅度大大上升，輸血指征把握良好。在保證了臨床用血的同時，為血庫爭取了一筆小小的利潤，但臨床科室也存在許多不足之處：
A、輸血前檢測（HBsAg、HCV、Trust、HIV）率不高，特別是HIV不能做到人人篩查。
B、病人輸血用血計劃不能提前遞交輸血申請單。
C、申請單填寫馬虎、漏填、審核簽字不及時。
D、血袋和輸血反應卡返還不及時，有拖延現(xiàn)象。
3、增收節(jié)支。
4、不斷增加新的檢驗項目。
5、強化內部管理，操作流程規(guī)范化，儀器設備專人專管，運轉率大于98%
6、發(fā)表了一篇題為《淺淡檢驗危急值報告》的論文在《醫(yī)學信息》雜志上。
7、兩病防治（HIV、結核）篩查率不高，特別是傳染病、性病檢測，臨床醫(yī)生漏報現(xiàn)象嚴重。
8、全年未發(fā)生醫(yī)療技術問題，以及重大醫(yī)療差錯事故，各種登記本記錄完善。
9、勞動紀律有所改善，遲到早退、串崗、脫崗等現(xiàn)象減少，環(huán)境衛(wèi)生良好。
醫(yī)院質管科年終工作總結 7
20xx年，在醫(yī)院領導和主任正確領導下，同事的幫助下，我們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業(yè)心和責任心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，能夠積極配合主任做好質管科的各項工作。在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現(xiàn)總結如下：
一、思想政治方面
積極要求進步，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習。堅持政治理論學習與業(yè)務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認真完成醫(yī)院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。
積極響應黨的號召，在部分地區(qū)困難群眾要求幫助時，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊。
二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面
具有強烈的事業(yè)心和責任感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，” 全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的'`精神狀態(tài)。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，都能積極配合臨床，按照院里臨床醫(yī)生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療事故。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發(fā)生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。
三、業(yè)務工作和學習方面：
積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。今年下半年在熊老師離開無人帶教，在學習和工作任務比較繁重的現(xiàn)實情況下，能積極主動的配合譚主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務工作中，認真履行科里的各項規(guī)章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規(guī)程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨床診斷不太相符的結果，第一時間向各位老師反映，堅持做到復查，確保發(fā)出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，提供有利的診斷依據(jù)。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨床生化的參考值發(fā)給各個科室，方便各位醫(yī)生和護士。
面對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業(yè)理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學習最新知識、新進展。爭取明年一次通過檢驗技師的考試。
四、工作中存在的主要問題
只注意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。在總結成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現(xiàn)出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。
醫(yī)院質管科年終工作總結 8
20xx年度即將過去，在這一年中，我所分管的各項工作都取得了長足的發(fā)展，總結經(jīng)驗，展望未來，為來年工作打下堅實的基礎，現(xiàn)對20xx年工作總結如下：質管科工作總結：
一、業(yè)務收入：
在院領導的政策扶持下20xx年1—10月質管科業(yè)務收入達到162.4萬余元，較20xx年同期收入106萬元相比，增加53.2%。超額完成年初制訂的工作目標。
二、業(yè)務能力：
20xx年質管科共新增檢驗項目28項，增加的檢驗項目為業(yè)務收入的增長提供了動力。
三、儀器投入：
年初廠家贈送的全自動血凝分析儀為科室建設提供了硬件支持和技術保障。
四、室間質控：
20xx年我院質管科的室間質控成績繼續(xù)在xx市保持領先，每季度室間質控成績均保持在全市前列。
五、學科建設：
在院部領導的帶領下，積極與臨床科室進行多層次、全方位的.溝通，多方聽取臨床各科室對質管科建設的意見、建議，在增設檢驗項目、提高檢驗質量、縮短檢驗所需時間這幾個方面下功夫，并與臨床各科室密切配合，努力滿足臨床的檢驗需求。
六、精神文明：
科室全體人員能積極參加醫(yī)院的中心活動，放棄休息，參加醫(yī)院的各項活動，積極參加慶典活動。
醫(yī)院質管科年終工作總結 9
在20xx年既將結束之既，我們對本年度工作進行了認真總結。從失敗中總結經(jīng)驗。查漏補缺，爭取在醫(yī)院領導的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。
一、本年度在執(zhí)行以往工作制度的同時，又增加了細菌，免疫等生物實驗室安全制度。并積極開展了院感監(jiān)測工作，每月對醫(yī)院各科室進行空氣，物表，醫(yī)護人員手，消毒液及無菌物品等標本進行監(jiān)測，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保每一份監(jiān)測標本的`培養(yǎng)結果真實有效。
二、在質量管理方面，在認真做好每天的室內質控同時，積極參加省內室間質控。從而保證了每天檢驗工作的準確性。
三、本年度下半年，我們將各室的布局進行了調整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器，腳踏式垃圾桶，內置高壓鍋，運行標志等。達到生物安全實驗室的標準。
四、本年度未發(fā)生因檢驗結果而引發(fā)的。
五、嚴格執(zhí)行了危急值報告制度，為臨床提供了及時的參考依據(jù)。
六、在科室管理細節(jié)上，尤其在下半年，借助醫(yī)院創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院之際，補充和完善了很多管理制度和登記。
七、在醫(yī)德規(guī)范方面本年度科室的整體素質有了很大提高，未發(fā)生延誤病人，慢待病人和病人吵架事件。
八、在勞動紀律方面，科室比較松散。科室業(yè)務學習氣氛不濃，培訓不足，業(yè)務開展局限，與臨床溝通不足，這些是我科存在的很大問題，也是我們今后改進的方向。
通過以上總結，我們感覺今年的工作比往年有了進步與提高，各項工作更加完善了，但同時也發(fā)現(xiàn)了管理上存在的不足之處，我們將在20xx年繼續(xù)保持成績、改進不足，使我們的工作更上一層樓。
醫(yī)院質管科年終工作總結 10
根據(jù)年初農(nóng)技中心的安排，20xx年在監(jiān)測檢驗室全體成員的共同努力下，全面完成計劃任務。現(xiàn)將今年的主要工作總結匯報如下：
一、自身建設
1、硬件設施建設
在上年購置氣相色譜儀、原子熒光光度儀、紫外分光光度計三臺儀器的基礎上，繼續(xù)對相關設備進行了配套，配置了層析柱、千分之一天平。目前，各種儀器均已安裝調試完備。結束了我中心檢驗室無法監(jiān)測農(nóng)作物殘留及重金屬、硝酸鹽、亞硝酸鹽的歷史。
2、軟件設施建設
技術培訓過去，檢驗室只進行常規(guī)樣的監(jiān)測，對農(nóng)作物殘留及重金屬等的監(jiān)測從未接觸過，今年在20xx年培訓的基礎上，聘請省農(nóng)科院、蘭州化物所有關專家采用現(xiàn)場指導的方式，重點對氣象色譜儀的使用、樣品前處理、方法建立技術進行了培訓。同時檢驗人員對全市主要蔬菜作物進行了兩批共xx樣次試做樣，根據(jù)工作中遇到的問題有關專家隨時進行咨詢，及時解決有關技術問題。目前基本掌握了有機磷、有機氯及菊酯類農(nóng)藥殘留檢測方法。
3、檢測檢驗室認證準備工作
為了使監(jiān)測檢驗工作進一步正規(guī)化，并為檢測檢驗室認證做好準備工作，我們對涉及土壤、肥料、農(nóng)產(chǎn)品農(nóng)藥殘留、重金屬、硝酸鹽等方面相的國家檢測標準進行了收集，共收集了xx項，根據(jù)我們的檢測項目，已經(jīng)比較全面。另外，對檢驗室的'認證程序進行了了解，并在網(wǎng)上下載了相關的表單。為檢測檢驗室的認證打下了基礎。
二、業(yè)務開展
1、常規(guī)土樣檢驗
今年共接收農(nóng)業(yè)科技項目、城建綠化項目及其它方面土樣共xx樣次，根據(jù)國家檢測標準，對土樣的養(yǎng)分及理化指標進行了分析。檢測結果為農(nóng)業(yè)科技項目的順利實施、城市綠化等工作提供了科學依據(jù)。
2、對我市主要蔬菜產(chǎn)地、蔬菜經(jīng)營的超市、市場共進行兩批、8種、xx樣次抽樣檢測，其中，產(chǎn)地在6月份取樣38樣次，經(jīng)農(nóng)殘快速檢測，兩個樣品有機磷或氨基甲酸類農(nóng)藥殘留超標超標，超標率5.26%，市場樣品抽樣檢測在8月份共在4超市、4市場取樣xx樣次，采用農(nóng)殘快速檢測方法進行了檢測，其中，x個樣品超標，超標率xx%，檢測結果表明，我市地產(chǎn)蔬菜及市場供應的蔬菜絕大部分農(nóng)藥殘留符合國家標準，質量合格，食用安全。
三、科技項目的實施情況
1、主持實施的“桃樹限產(chǎn)提質高效栽培技術研究與示范”項目根據(jù)年度計劃，主要完成了以下工作：
⑴、試驗示范區(qū)、示范果園的選點工作；
⑵、示范點果園的`基礎土樣采集化驗；
⑶、引進優(yōu)良品種xx個，其中，xx表現(xiàn)較好；
⑷、開展了限產(chǎn)提質栽培試驗、密度試驗、生草栽培、配方施肥、病蟲害綜合防治、產(chǎn)品分批采收及分級包裝等試驗共7項。
2、主持實施的“日光溫室蔬菜農(nóng)藥化肥殘留監(jiān)測及食用安全性研究”項目根據(jù)年度計劃：
⑴、在我市主要蔬菜產(chǎn)區(qū)白銀區(qū)、靖遠縣、景泰縣三縣區(qū)設xx個檢測點隊蔬菜農(nóng)藥化肥殘留進行了系統(tǒng)監(jiān)測；
⑵、建立了監(jiān)測實驗點，進行了農(nóng)藥噴施分批采收蔬菜安全性測定試驗。
3、參加完成的“特色谷子優(yōu)質化栽培技術研究與示范”項目在我市不同生態(tài)區(qū)域進行了特色谷子優(yōu)質品種引進試驗、谷子多因子增產(chǎn)增優(yōu)試驗，其中，引進的優(yōu)質特色品種神州綠谷、黑沙一號、嵩黑谷、嵩綠谷在平川區(qū)引種成功，旱地栽培單產(chǎn)都達到300公斤以上，并通過谷子多因子增產(chǎn)增優(yōu)試驗初步掌握了各因子增產(chǎn)、提質效果。
4、參加實施的“特色果品”和“荒漠半荒漠地區(qū)優(yōu)質果品基地建設”項目均已完成了年度分解的任務指標。
四、20xx年工作重點
1、繼續(xù)加強檢驗員的技能培訓，全面熟練掌握氣相色譜儀、原子熒光光度儀和紫外分光光度計的使用和重金屬、無機鹽和農(nóng)藥殘留的監(jiān)測與分析方法。
2、開展監(jiān)測檢驗室的認證工作，使監(jiān)測檢驗工作走向標準化。并使檢測結果被行業(yè)認可。
3、繼續(xù)抓好科技項目的實施。完成現(xiàn)有項目的計劃任務，積極爭取新項目。
醫(yī)院質管科年終工作總結 11
20xx年，在醫(yī)院領導的大力支持和我們自己不斷努力下，不斷增加新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求，而且給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟效益，更重要的是提高了檢驗質量，增加了檢驗結果的可靠性，落實了醫(yī)院“以病人為中心，提高服務能力”的理念。在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作，轉變管理理念，認真落實院、科兩級負責制，帶領全科同志發(fā)揚吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進取的精神，密切配合醫(yī)院工作，在工作中取得了一定成績，具體如下：
一、努力完成各項經(jīng)濟指標
20xx年共完成經(jīng)濟任務246萬余元，檢查人次37500人次，輸血收入28萬元左右。20xx年質管科（含血庫收入）合計收入約270萬元左右。較去年同期增長30%；
二、對病人服務態(tài)度明顯改善
我科門診每天平均接待病人100人次，工作較為繁瑣而細致，大家都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、門診發(fā)票號、抽血注意事項等，耐心解釋病人的各類報告單，嚴把分析前質量控制關，病人對我們表現(xiàn)是滿意的。
三、勞動紀律明顯好轉
上班一般是提前五分鐘到崗，下班都略有延時，即使碰到晚來的病人也要做好交接班手續(xù)才下班，一改以前遲到、早退陋習。
四、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性
規(guī)范了臨床檢驗室內質量控制，堅持天天做，同時積極參加山東省臨床檢驗中心室間質量評價活動，在凝血、免疫、生化、血液、尿液。五個項目評價中均取得了優(yōu)異成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
五、積極開展院感監(jiān)測工作
從2月份起，每月對醫(yī)院各臨床科室進行空氣、物表、醫(yī)護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了監(jiān)測，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保每一份監(jiān)測標本的'培養(yǎng)結果真實有效，其中空氣采樣培養(yǎng)48份，合格率89%；
六、大力提倡成份輸血，確保臨床用血安全
20xx年輸血科用全血1200ml，懸浮紅細胞600U，新鮮冰凍血漿6萬余ml，單采血小板10個治療量，同時嚴格執(zhí)行輸血前檢查、不規(guī)則抗體篩查、血型鑒定及交叉配血等實驗的操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行并落實輸血適應癥，未出現(xiàn)一例因輸血引起的差錯事故和醫(yī)療糾紛。
七、建立并實施了急診檢驗制度和危急值報告制度
做到及時通知、及時報告、及時溝通，為病人的臨床診斷提供了強有力的證據(jù)，并贏得了診治時間。
總之，我科在20xx年的工作中雖然取得了一定的成績，但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡人意之處，在下一年的工作中我們將努力改進，取長補短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。
醫(yī)院質管科年終工作總結 12
20xx積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍素質，樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，認真完成了醫(yī)院下達的各項工作任務。現(xiàn)將20xx年的質管科工作情景總結如下。
一、工作完成情景
1、截止11月底，全科業(yè)務收入到達200余萬元，較去年同期增長15%，隨著標本量不斷攀升，科室成員提前到崗，認真檢測，保證每一天結果按時發(fā)出。
2、作好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究進取應對及時自行解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本。
3、對病人服務態(tài)度明顯改善，我科門診每一天平均接待病人200余人次，工作較為繁瑣，大家都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、門診發(fā)票號、抽血注意事項等，耐心解釋病人的各類報告單，嚴把分析前質量控制關。
4、時積極參加省臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強與臨床溝通。年初與人民醫(yī)院臨床檢驗中心達成協(xié)議，我科室生化項目交與該檢驗中心進行檢測，此協(xié)議不僅僅解決了病人的看病難，同時極大的提高了檢驗結果的準確性。自該工作開展以來，中心的生化檢驗項目增加了不少，我們科室工作量也增加不少。對于新增項目標本的采集、注意事項、報告時間等進取向臨床宣傳，同時科內進取加強自身業(yè)務培訓學習，堅持每月集中學習1次。
6、科室服務水平不斷提高。一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結合科室實際情景認真加以研究和解決，贏得了病人的信賴，年內無醫(yī)療事故發(fā)生。
二、存在的`問題
1、科室人員結構不盡合理，科學分工難以實現(xiàn)。
2、個別專業(yè)的設備落后，嚴重影響實驗結果的準確性和及時性。
3、新建立lis系統(tǒng)，個別功能還不夠熟悉，信息管理員不在時很難自行解決。
4、科室的管理制度過于陳舊，跟不上時代發(fā)展。
5、成員進修機會較少，業(yè)務素質有待提高。
20xx年我們將努力改善，取長補短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務質量”作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務。
醫(yī)院質管科年終工作總結 13
時光匆匆，轉眼一瞬又到年尾；歲月悄悄，彈指一揮又是一歲。公元20xx年即將成為歷史上的昨天，公元20xx年已張開臂膀向我們招展。盤點過去的一年，我忙碌而不茫然，平凡而不平庸。這一年，我辛勤耕耘，默默奉獻，愛崗敬業(yè)，恪盡職守。這一年，我鉆研業(yè)務，努力工作，慎獨從業(yè)，謹慎做事。
一、貫徹落實規(guī)章制度，強化思想認識，提高自身素質，確保思想是一切行動的先導。
今年以來，我院以提高醫(yī)務人員素質、規(guī)范醫(yī)療從業(yè)行為為目的，組織全院職工對與醫(yī)務人員從業(yè)行為相關的規(guī)定進行深入學習和貫徹落實。7月15日，院辦公室下發(fā)學習文件，組織全院醫(yī)務人員對《山西省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)廉潔從業(yè)若干規(guī)定（十不準）》、《山西省衛(wèi)生廳醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為守則（三堅持、三不準）》、《永濟市婦幼保健院文明禮貌用語規(guī)定》進行系統(tǒng)學習。9月17日，我院根據(jù)省紀委《關于進一步整頓工作紀律狠剎不良風氣》的通知精神，組織全院職工學習“五不準”規(guī)定。通過對各項規(guī)章制度的深入學習，我認識到做一名合格醫(yī)務人員不但要具備無私高尚的職業(yè)道德、嚴謹科學的工作作風，更要具備謹慎做事的生活態(tài)度。正像西晉博物學家楊泉對醫(yī)者的評論：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳良，不可信也。是以古今用醫(yī)，必選名姓之后。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解”。作為一名醫(yī)療衛(wèi)生工作者，學習各項規(guī)章制度不只是簽字證明已看過，更要銘刻于心中，溶在血液里，貫穿于骨髓，最終落實到工作和生活中。通過對各項規(guī)章制度的學習、貫徹落實，使自我身心得以約束，精神得以鞭策，規(guī)范了自己的醫(yī)療服務行為，提高了職業(yè)道德素質，增強了患者至上的服務意識，為構建和諧的醫(yī)患關系樹立了新的形象。
二、健全完善工作規(guī)程，規(guī)范操作程序，提高業(yè)務能力，確保質量是檢驗工作的靈魂。
今年以來，隨著農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的正常運轉以及03歲兒童保健系統(tǒng)管理工作的'開展，我院的病人量逐日增加，化驗室的檢驗項目增加、工作流程增加，工作量也相應加大。作為一名化驗室的醫(yī)務人員，我時刻告誡自己，越是病人多越要鎮(zhèn)定自如，越是工作程序繁瑣越要有條不紊，越是檢驗項目量大越要按標準規(guī)程嚴格操作。在工作過程中，我始終以“檢以求證、驗以求實”為宗旨，以檢測病人合格標本、提供實驗準確數(shù)據(jù)為己任，自始至終樹立牢固的質量意識，時刻將為臨床服務、為病人服務放在一切工作的首位，想醫(yī)生、病人之所想，急醫(yī)生、病人之所急，“以病人為中心，以臨床為目標”認真地做好我的本職工作。工作中健全完善工作規(guī)程，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行操作，嚴把質量關，視檢驗質量為檢驗工作的靈魂，對病人姓名、年齡性別、檢驗項目、臨床科室、注意事項等相關信息都仔細認真一一核對。從標本采集到核對處理、從儀器設備的定期校準到正確使用、從結果審核到結果回報、以及異常結果的處理分析，每一步流程都小心謹慎、科學認真、規(guī)范操作。對標本分析前、分析中、分析后進行嚴格的質量控制，對影響檢驗過程質量的所有可能因素，包括儀器設備、試劑存放、環(huán)境溫度、校準品、標準操作規(guī)程等均加以控制，達到時時講質量，事事講質量，以保證檢驗結果的可靠性，提高檢驗結果的準確性。
三、牢牢緊握時代脈搏，更新知識儲備，提高學習能力，確保學習是不斷進步的源泉。
時代在發(fā)展，社會在進步，知識經(jīng)濟飛速而至，每時每刻都在更新。醫(yī)學的發(fā)展也是日新月異，作為醫(yī)學知識的載體醫(yī)務工作者，如果不能時時抓住醫(yī)學發(fā)展的脈搏，及時了解掌握本專業(yè)的前沿動態(tài)，終究會被淘汰。所謂“醫(yī)貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業(yè)貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫(yī)之能事畢矣”，就是告誡為醫(yī)者醫(yī)術無疆、學無止境。在過去的一年，我不敢怠慢，擠出時間給自己充電，通過各種途徑對自己的檢驗專業(yè)知識進行學習更新，我讀檢驗雜志，洞察檢驗專業(yè)的發(fā)展方向和前景；瀏覽檢驗網(wǎng)頁，了解檢驗專業(yè)的新理論、新技術；搜索檢驗人物，探尋他們的工作方法和經(jīng)驗。不僅如此，在工作之余，我還結合自身實際對與檢驗工作相關的醫(yī)學知識進行學習儲備，對與婦幼保健相關的醫(yī)學知識進行學習掌握，對與醫(yī)療衛(wèi)生相關的最新知識進行學習了解。通過不間斷的學習積累，使我在自己的工作崗位上更得心應手，精益求精。
儲存汗水立長志，厚積薄發(fā)會有時！向前望去，等待我的將又是一個欣欣向榮的春天。在嶄新的20xx年，我將更加努力地提高才識，豐厚才學，拓進才藝，真正踐行好為人民健康服務的神圣使命！
醫(yī)院質管科年終工作總結 14
在醫(yī)院領導的正確領導下，在全體科室同志的大力支持配合下，努力學習，極積工作，認真落實院領導分配的任務和工作，在工作中取得了一定成績，也存在一定問題，現(xiàn)作以下總結：
一、基本情況：
我科室現(xiàn)有人員3人，負責整個科室包括血液室、體液室、生化和電光學發(fā)光室、hiv室和血庫的常規(guī)工作，負責以上科室的質量控制工作、儀器的日常維護和保養(yǎng)工作、生物安全工作、衛(wèi)生工作、全院科室的院感監(jiān)測工作等等。
二、室間質評：
20xx年在院領導的'正確領導下，科室成員的大力支持下，我科室通過了二級醫(yī)院實驗室和血庫的驗收，參加了衛(wèi)生部的各項目室間質評包括全血細胞計數(shù)、尿液分析、凝血四項、感染a標志物、血氣和酸堿度分析、優(yōu)生優(yōu)育十項、輸血相容性檢測、hiv抗體檢測等共計20次檢測，其中17次取得滿分，以優(yōu)異的成績取得了今年參加的所有項目的室間質評證書，保了證質管科的工作制量。
三、相關培訓與檢查：
20xx年我科室人員均參加了不同項目的各種培訓，包括北京cdc、朝陽區(qū)cdc、朝陽婦幼、朝陽獻血辦、衛(wèi)生局組織的各種培訓、以及科室內部定期組織的培訓等、保證了整個科室的知識業(yè)務水平不斷的提高。今年在院領導的正確領導下，科室成員的大力支持下，我們科室通過了二級醫(yī)院實驗室和血庫的驗收、接受并通過了通州血站、朝陽婦幼、衛(wèi)生局和疾控中心等的各種檢查。
四、科室收入及工作量：
20xx年我科室原計劃開展鐵蛋白、維生素b12、葉酸、afp、cea、ca125、ca153、優(yōu)生優(yōu)育十項等，但由于硬件設備的原因，原有的發(fā)光儀試劑位置和檢測速度有限無法添加全部項目，所以只開展優(yōu)生優(yōu)育十項、染色體、b鏈等十多個檢驗項目并取得較好的效果，今年血庫總用血量為 懸浮rbc2400ml 血漿800ml 科室收入從20xx年的月平均收入30萬左右上升到20xx年月平均收入60萬以上。
順利完成操作，特別是個病人打針。
醫(yī)院質管科年終工作總結 15
20xx年質管科在各位院領導的正確領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，質管科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍素質，樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成20xx年的各種工作。現(xiàn)將20xx年的質管科工作情況總結如下：
一、基本情況
質管科目前共有11名專業(yè)技術人員，質管科設有臨檢室、生化室、免疫室、HIV初篩實驗室。在人員少、檢驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，并負責完成每年一度的全市公務員體檢3000余人次以及各種社會團體體檢。
二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面
全科人員具有強烈的事業(yè)心和責任感，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務。為保證工作質量，我科各室人員努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準、質控等工作，確保檢驗結果的準確可靠。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，時刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學習與積累，不斷提高綜合素質和工作能力，逐漸積累經(jīng)驗，提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯事件的發(fā)生提供了可靠保障。
三、工作完成情況
1、20xx年，我科在每天按質按量完成各種常規(guī)檢驗工作外，并積極參與醫(yī)院各項體檢工作。截止12月中旬，全科自費業(yè)務收入達到2456390元，較去年同期增長10%，保健收入達到673952元，增長8%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認真檢測，保證每天結果按時發(fā)出，對病人服務態(tài)度明顯改善；質管科的工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的`工作隱患，并會常常導致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作人員都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項等，嚴把分析前、中、后的質量控制關。
2、作好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認真研究，積極應對，及時自行或在工程師遠程指導下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結果發(fā)出的及時性。
3、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。規(guī)范了臨床檢驗室內質量控制，同時積極參加省臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液等項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
4、加強與臨床溝通。為更好服務于患者及臨床，我科室人員積極主動與相關科室進行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問題，主動聯(lián)系相關科室的醫(yī)護人員，積極協(xié)調處理各種工作中出現(xiàn)的問題。
5、科室服務水平不斷提高，一切工作以檢驗質量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務人員具有高度的服務意識，全力搞好以病人為中心的服務工作。
6、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目的開展，今年我科新增的檢驗項目是載脂A、載脂B、AFU、D—二聚體、PCT等。
四、存在的問題
科室工作人員的工作及學習積極性有待提升，須不斷增強為患者服務的思想意識。
20xx年工作計劃：
1、我們將繼續(xù)按照等級醫(yī)院評審的要求認真完成各項工作，工作中嚴格按照操作規(guī)程進行各種檢驗，按照建立的各種流程進行各項工作。
2、不斷改進工作方式，提高工作效率，降低工作成本。
3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，加強科室內部學習，不斷提高我科工作人員對新技術、新項目的學習，提高檢驗能力，為臨床提供可靠的檢驗結果。
4、加強管理加強科室人員責任心及醫(yī)德管理，嚴防檢驗工作中醫(yī)療差錯事件的發(fā)生；加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育，減少患者的投訴，造就一個良好、和諧的醫(yī)患關系氛圍；進一步加強試劑耗材管理，以滿足工作所需，又不至于造成浪費。
總之，在過去的一年內，我科取得了不少成績，但仍然存在較多問題，在即將到來的20xx年，我科始終將及時、準確、可靠作為我們工作的核心和動力，始終將提高檢驗服務質量作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項工作任務。
醫(yī)院質管科年終工作總結 16
一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于x年x月被醫(yī)院正式接納為質管科實習生。在這一年實習中，自己不斷加強學習，提高政治素質和業(yè)務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實習情況匯報如下：過去的一年，在醫(yī)院黨政領導的正確領導下，在質管科主任的帶領下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想。解放思想，銳意進取，求真務實，發(fā)揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了實習工作。
總結主要有以下幾項：
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質修養(yǎng)及職業(yè)道德
加強學習，努力提高自身素質，認真貫徹黨的基本路線、方針政策，通過報紙、雜志、書籍、網(wǎng)絡積極學習政治理論；認真學習法律知識和有關行業(yè)規(guī)定；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，認真負責，工作態(tài)度端正。通過一年來的學習與老師的幫助，自身素質有較大的提高。
積極主動認真的學習專業(yè)知識，在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假報告，不做人情方，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為質管科的一員，既是醫(yī)生的'眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經(jīng)驗，提出意見和建議，給醫(yī)生當好參謀。對醫(yī)院形成的決議，堅決貫徹，積極落實。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求；為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準確性，在檢驗、檢測的`全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業(yè)務上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進一步提高醫(yī)療服務質量、改善服務態(tài)度來爭取病人的信任。
我認真執(zhí)行了醫(yī)院感染控制科和醫(yī)院的有關制度和規(guī)定，準確及時出具報告，無一例漏報、錯報。
3、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗工作外，還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下工作：
（1）把在工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時報科主任和院長處理。
（2）認真接待每一個病人，把每一位病人都當成自己的親人來對待。
（3）認真書寫每一張檢驗單、記錄每一次檢驗結果。
（4）在醫(yī)院領導和科主任實驗室前沿網(wǎng)站的大力支持下，功夫不負有心人，順利的了x市計算機D級和外語D級考試。
（5）曾經(jīng)在工作中遇到一個不知道哪里來的病人無端刁難，和老師發(fā)生爭執(zhí)，在我和x科主任的協(xié)助下，順利的解決了爭端。
（6）及時協(xié)助其他科室同事解決檢驗疑問，杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
（7）在國內外醫(yī)學雜志上發(fā)表醫(yī)學學術論文xx篇。成功申請了中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會全國“血液學、體液學、輸血學”學術大會并獲得免費參會資格。
在中華醫(yī)學會第五次全國中青年檢驗醫(yī)學學術會議上發(fā)表的論文被評為優(yōu)秀論文并獲得大會參會資助。但是兩次全國性會議都因為我院質管科獨特工作性質，沒有能夠去參會，非常遺憾，不過我并不氣餒，爭取以后寫出更好的文章。在院領導和科主任以及科室同事的大力支持下，我參加了x縣中醫(yī)學會學術交流大會，并且論文在大會發(fā)表。填補了質管科過去的一項空白，這些成績的取得與院領導和科主任的正確領導及大力支持是分不開的，為醫(yī)院爭得了名譽。為了質管科的工作能順利進行，能和科室的同事團結協(xié)作，并能和其它科室協(xié)作，除了做好本職工作，還積極配合其他同事做好工作。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
5、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。
在過去自己實習的一年中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績再上一個新水平，為x醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)院質管科年終工作總結 17
20xx年，質管科在院委會的正確領導下，本著“厚德仁愛，博學創(chuàng)新”的院訓理念，秉著全心全意為人民服務的事業(yè)心和責任心，突出“以病人為中心，以質量為核心”的主題，緊緊圍繞醫(yī)院“二甲評審”的中心工作，并以此為契機，不斷解放思想，更新觀念，求真務實，踏實苦干，找準質管科工作的切入點，采取一手抓檢驗質量，一手抓經(jīng)濟收入的方針，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務，現(xiàn)總結如下：
一、加強學習，促進優(yōu)質服務和檢驗質量
以“二甲評審”的中心工作為契機，并體現(xiàn)“以病人為中心，以質量為核心”的工作宗旨，質管科通過加強政治思想建設(全年共進行政治學習)，努力學習業(yè)務知識(全年業(yè)務學習，業(yè)務考核20次)。一方面充分調動全科人員的積極性，使“急病人之所急，想病人之所想”在日常工作中得到落實，為了縮短患者等候報告單的時間，同志們經(jīng)常加班加點，任勞任怨，實現(xiàn)了在提高檢驗質量的基礎上快速發(fā)報告的目標，尤其方便了農(nóng)村偏遠地區(qū)的患者。另一方面，使全科同志的業(yè)務技術水平和工作積極性進一步提高，認識到了遵守SOP文件(標準化操作規(guī)程)的重要性，認識到了質量是檢驗工作的生命線， 因此檢驗質量大大提高。
二、以“二甲標準”完善了實驗室各項規(guī)章制度、明確了職責、加強了生物安全知識培訓和考核
具體制度有值班制度、交接班制度、標本驗收核對制度、急診檢驗制度、急診檢驗結果登記和即時通知制度、危急值報告制度、報告單簽發(fā)制度、試劑與儀器設備管理制度、消毒隔離制度、生物安全管理制度等；明確了各級工作人員和不同崗位人員的具體工作職責，對不同崗位人員做了針對性地專業(yè)培訓；全年200次對質管科全體人員進行了生物安全知識培訓和考核。使全體工作人員在工作中有章可循，責任明確，保證了質管科工作正常、有序進行，保障了質管科人員與患者的安全健康，保證了儀器設備、電器和危險品的安全使用。
三、加強了儀器設備及管理
高質量的檢測結果離不開高科技含量的儀器設備，高科技含量的儀器設備更離不開精心的維護和管理。質管科設備眾多，自動化水平不斷提升，為充分發(fā)揮儀器設備效能，以取得最佳投資效益，就必須保持設備完好，延長儀器壽命。為此，我們質管科掌握了系統(tǒng)的.管理理念，以定期有計劃地維護保養(yǎng)為主，對各種儀器責任到人，對全自動生化分析儀、全自動血球儀、全自動電化學發(fā)光免疫分析儀、尿沉渣儀等儀器設備，例行了日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、年保養(yǎng)，并建立了詳細的儀器日常使用與維護保養(yǎng)記錄。
四、以“二甲評審”為契機，加強了實驗室的正規(guī)化建設、管理和質量控制。
按“二甲評審”精神，成立了質量管理小組。
根據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫(yī)學實驗室能力認可準則》、《實驗室生物安全認可準則》﹑《全國臨床檢驗操作規(guī)程(第三版)》和各種儀器及試劑盒的`使用說明書等，重新修訂了臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和新購檢驗儀器的標準操作和維護規(guī)程，制定了質管科質量控制管理辦法，建立和指導同志們進行臨檢、生化、免疫、細菌的檢驗前、檢驗中和檢驗后的室內質控，使室內質量控制程序化、正規(guī)化、日常化；積極認真地參加了省市定期進行的室間質控，全年室間質控活動均取得優(yōu)秀的成績，使各項檢驗結果更加準確，各種檢驗準確率達98%以上，從而使我科的生化﹑血常規(guī)﹑免疫、尿液、微生物和血凝等在20xx年再次全部通過了全省檢驗結果“一單通”的認可。準確的檢驗結果為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，極大地滿足了臨床需求和人民群眾診治疾病的需要，受到了同志們和患者的一致好評。
工作成績是肯定的，但不足之處也是存在的，思路還需要更加開闊。檢驗人員的知識面有待擴展，技術水平還有待提高，責任心還有待加強，避免差錯事故的防范措施有待更加嚴密，糾正問題有待更加及時。還要進一步向上級醫(yī)院學習新技術和新方法，加強與臨床、患者溝通，開展臨床所需的新項目等。要繼續(xù)促進質管科全體人員的業(yè)務學習，加大管理力度，進一步提高檢驗質量。
總之，度是質管科加快發(fā)展、增進效益的一年，是樹立全新經(jīng)營管理理念、提升核心競爭力的一年，也是落實“厚德仁愛，博學創(chuàng)新”和“以病人為中心，以質量為核心”的一年。一年來，通過全科同志的共同努力，不僅使質管科順利通過了“二甲評審”，迸發(fā)了諸多令人矚目的亮點，而且取得了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收，為醫(yī)院的發(fā)展做出了較大貢獻。
新的一年，在院委會的領導下，我們質管科將繼續(xù)努力，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，在鞏固當前現(xiàn)有成績的基礎上，進一步發(fā)揮自身優(yōu)勢，引進新技術、開展新項目、加強質量意識﹑服務意識和生物安全意識，為臨床醫(yī)生和患者提供更為經(jīng)濟高效的服務，使質管科工作更上一層樓，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有的貢獻。
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