醫院輸血科實(shí)踐AABB質(zhì)量管理體系的論文

時(shí)間：2021-06-22 17:13:41 論文我要投稿

關(guān)于醫院輸血科實(shí)踐AABB質(zhì)量管理體系的論文

　　摘要:輸血科的發(fā)展水平在醫院的質(zhì)量管理建設中起著(zhù)至關(guān)重要的作用目前國內醫院輸血科存在機構設置和資源配置不合理、輸血質(zhì)量管理水平低、輸血全流程操作不規范的問(wèn)題作者在介紹ＡＡＢＢ標準的基礎上闡述了醫院輸血科實(shí)踐ＡＡＢＢ質(zhì)量管理體系在提升醫院輸血質(zhì)量管理水平、規范輸血流程方面的重要性及意義

關(guān)于醫院輸血科實(shí)踐AABB質(zhì)量管理體系的論文

　　關(guān)鍵詞:ＡＡＢＢ認證；輸血科；質(zhì)量管理

　　輸血作為現代醫療中一種特殊的搶救、治療手段在患者的救治中起著(zhù)不可替代的作用隨著(zhù)醫療服務(wù)體系的不斷完善輸血科(血庫)的作用已不再是傳統意義上的“血庫”(儲血、發(fā)血)還擔負著(zhù)全院臨床用血的管理、技術(shù)指導和技術(shù)實(shí)施確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執行[１]輸血科的發(fā)展水平在醫院的質(zhì)量管理建設中起著(zhù)至關(guān)重要的作用

　　１國內輸血科(血庫)現狀

　　為促進(jìn)醫療機構輸血科(血庫)的建設和管理國家衛生部先后頒布了一系列輸血相關(guān)的法律法規如醫療機構臨床用血管理辦法、血液制品管理條例、臨床輸血技術(shù)規范等國內的輸血水平得到了一定的提升但各地區的調查表明輸血科(血庫)還存在很多不足１１機構設置和資源配置不合理國家衛生部頒布的醫療機構臨床用血管理辦法中明確要求:二級以上醫院應設置獨立的輸血科(血庫)但部分二級以上(含二級)醫院未設置獨立的輸血科(血庫)仍?huà)炜吭跈z驗科其次部分輸血科人力資源配置不到位、業(yè)務(wù)用房面積不到位、儀器設備的配置不能滿(mǎn)足業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展[２－４]１２輸血質(zhì)量管理水平低國家衛生部頒布的醫療機構臨床用血管理辦法中明確要求:二級以上醫院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會(huì )負責本機構臨床合理用血管理工作有些醫院雖設有輸血質(zhì)量管理委員會(huì )但制度形同虛設并未定期召開(kāi)會(huì )議對臨床科室輸血質(zhì)量管理工作督查不到位對輸血存在的問(wèn)題不進(jìn)行追蹤與評價(jià)缺少對輸血管理工作的總結、分析[５]部分輸血科甚至無(wú)針對從血液發(fā)出到臨床輸注的相應管理制度對整個(gè)輸血過(guò)程缺乏有效的質(zhì)量管理１３輸血全流程操作不規范輸血前醫護人員缺乏對患者的評估時(shí)常不能正確把握輸血指征、選擇恰當的血液成分致使血液制品應用不合理的情況難以杜絕輸血過(guò)程中疏于對患者的繼續觀(guān)察和監護對輸血不良反應的識別能力差、處理程序知曉率低導致不良反應未得到及時(shí)正確的處理和上報輸血安全隱患未得到及時(shí)排除輸血后未進(jìn)行及時(shí)的療效評估對輸血沒(méi)有達到預期要求的不查找原因血液制品的使用效能不能得到充分發(fā)揮

　　２實(shí)踐ＡＡＢＢ質(zhì)量管理體系的重要性

　　輸血工作質(zhì)量的好壞、輸血科的發(fā)展建設與管理水平對臨床用血質(zhì)量的安全性、合理性和有效性起著(zhù)至關(guān)重要的作用直接影響著(zhù)醫院整體醫療工作的質(zhì)量和病人的生命安危如何有效提高輸血科(血庫)的質(zhì)量管理水平已成為輸血科(血庫)建設和發(fā)展中迫在眉睫的問(wèn)題建立標準的質(zhì)量管理體系作為一種有效的提高質(zhì)量管理水平的方法已成為醫療機構建設和發(fā)展的必然趨勢[６－７]ＡＡＢＢ認證是由全世界最高水平的.“血液銀行及輸血業(yè)務(wù)的標準指針”的最終認定組織單位全球先進(jìn)的輸血和細胞治療技術(shù)聯(lián)盟(ＡｄｖａｎｃｉｎｇＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｎｄＣｅｌｌｕｌａｒＴｈｅｒａｐｉｅｓＷｏｒｌｄｗｉｄｅ簡(jiǎn)稱(chēng)ＡＡＢＢ)發(fā)起的認證活動(dòng)它以患者為中心強調為患者提供完善、統一、安全的醫療服務(wù)致力于制定輸血醫學(xué)的各方面標準從血液的采集、制作、檢測、血液發(fā)放、血液管理全過(guò)程促進(jìn)醫療質(zhì)量和病人安全的持續改進(jìn)最終促進(jìn)輸血醫學(xué)的發(fā)展水平的提升１９５７年ＡＡＢＢ出版了第一版血站與輸血服務(wù)機構標準之后每?jì)赡旯俜綑C構組織專(zhuān)家對該標準進(jìn)行修訂使其與國際標準相適應２０１６年４月血站與輸血服務(wù)機構標準第３０版正式生效與ＩＳＯ１５１８９相比ＡＡＢＢ標準具有明顯的優(yōu)勢:(１)專(zhuān)業(yè)性更強ＩＳＯ１５１８９是從醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的角度描述醫學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量管理的要求適用于醫學(xué)實(shí)驗室服務(wù)領(lǐng)域內現有的所有學(xué)科ＡＡＢＢ標準僅僅針對輸血醫學(xué)和細胞治療專(zhuān)業(yè)性更強(２)覆蓋范圍更加全面:在用于輸血服務(wù)機構評審的血站與輸血服務(wù)機構標準中評估的內容包含了十大要素:１)組織結構２)人力資源３)儀器設備４)供應商與客戶(hù)５)輸血全流程６)文檔和記錄７)輸血不良事件８)內外部評審９)持續改進(jìn)１０)生物安全這些內容覆蓋了從血液采集到最后血液輸注的各個(gè)環(huán)節既包含了血液制品的制作環(huán)節、輸血科實(shí)驗操作環(huán)節也包含了臨床輸血各環(huán)節全方位地保證了患者的輸血安全實(shí)施ＡＡＢＢ質(zhì)量管理體系可以為輸血科提供更具體、更全面的專(zhuān)業(yè)要求為實(shí)驗室的檢驗能力和服務(wù)質(zhì)量提供保證

　　３實(shí)踐ＡＡＢＢ質(zhì)量管理體系的意義

　　３.１科室走向國際化

　　在全球化趨勢日益明顯與國內醫療環(huán)境迅速發(fā)展的今天認證是機構打造核心競爭力尋求持續發(fā)展與進(jìn)入國際市場(chǎng)的“通行證”[８]ＡＡＢＢ標準是衡量輸血科質(zhì)量管理水平與患者安全的良好工具通過(guò)實(shí)踐ＡＡＢＢ質(zhì)量管理體系科室可以得到國際社會(huì )的各種資源和服務(wù)借鑒國外的成功經(jīng)驗結合國內實(shí)際使醫療機構的質(zhì)量管理水平達到國際水平

　　３.２建立完善的質(zhì)量管理體系

　　踐行ＡＡＢＢ標準的過(guò)程會(huì )促使科室在質(zhì)量和管理方面進(jìn)行持續改善在滿(mǎn)足ＡＡＢＢ標準的前提下結合科室實(shí)際情況制定具有很強針對性、實(shí)用性和可操作性的政策、制度和流程形成科室自身的質(zhì)量體系

　　３.３提升合理用血水平

　　ＡＡＢＢ標準對輸血全流程的每個(gè)環(huán)節都制定了詳細的標準通過(guò)對標準的學(xué)習和培訓提高員工的質(zhì)量安全意識臨床輸血管理委員會(huì )要對照標準對員工的日常工作進(jìn)行不定期檢查重視臨床輸血操作的規范化通過(guò)科學(xué)的認證標準和方法、長(cháng)期的持續改進(jìn)、常態(tài)的標準化、對細節的卓越要求實(shí)現規范化管理提升合理用血水平

　　４結語(yǔ)

　　ＡＡＢＢ標準是全世界公認的醫療服務(wù)標準代表了醫院服務(wù)和醫院管理的最高水平實(shí)踐ＡＡＢＢ質(zhì)量管理體系可以增強臨床患者對輸血科的信任程度從而得到社會(huì )、醫療單位和患者的信任只有高度重視和加強輸血科的內涵建設進(jìn)一步規范和完善輸血科的全面質(zhì)量管理才能更好地發(fā)揮輸血科在醫院工作中的重要作用

　　參考文獻

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　　作者:張燕文愛(ài)清單位:第三軍醫大學(xué)大坪醫院野戰外科研究所輸血科

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