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ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)(通用8篇)
光陰似箭,歲月無痕,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,這段時間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長,是時候抽出時間寫寫工作總結(jié)了。那么要如何寫呢?下面是小編收集整理的ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)(通用8篇),希望能夠幫助到大家。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)1
又是一個迷人的五月,草長鶯飛,風(fēng)清日暖。今天我們迎來了又一個“5.12”國際護(hù)士節(jié),而且又是本院院慶一百周年,在這個屬于我們的節(jié)日里,在我踏上護(hù)理工作崗位的第一年榮獲了ICU優(yōu)秀護(hù)士的榮譽(yù)稱號,今天我代表優(yōu)秀護(hù)士發(fā)言,倍感榮幸。請允許我對在護(hù)理工作中給予我關(guān)心和支持的姐妹們表示誠摯的感謝;并向為我院護(hù)理事業(yè)做出畢生貢獻(xiàn)的前輩們,表示崇高的敬意;向默默工作在護(hù)理崗位的護(hù)士姐妹們致以最誠摯的節(jié)日祝福!
我是去年畢業(yè)的一名男護(hù)士,現(xiàn)工作于ICU,從開始的一無所知,到現(xiàn)在熟練掌握科室各種急危重病人的搶救及護(hù)理技能。由衷感謝護(hù)士長對我的諄諄教導(dǎo)和科室姐妹們給予我的幫助,讓我從你們身上學(xué)到了很多不僅是做事,還有做人的許多道理,真的很謝謝你們!一年中雖然我沒有什么可炫耀的成績,但在自己的工作崗位上始終兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。
在ICU工作雖說是辛苦的,但卻是快樂、充實(shí)的。每天面對著那么多瀕臨生死的患者,我知道我們的責(zé)任重大,每一分每一秒都是生命,每當(dāng)看著奄奄一息的患者被搶救過來,那種喜悅是無法言語的;當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)出至普通病房,我們會更加鼓勵患者好好治療,調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),祝福他們早日康復(fù),我的心里感到特別的充實(shí),深深地體會到護(hù)理工作的意義,但這些不是我一個人所能做到的,是我們所有醫(yī)護(hù)工作人員共同努力的結(jié)果。
本院一直堅持著優(yōu)質(zhì)護(hù)理,使醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系得到很大的改善,患者滿意度達(dá)到95%以上,在我們科室,優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能體現(xiàn)。工作的同時,我還不忘努力學(xué)習(xí),逐漸掌握和了解新的知識。社會在發(fā)展,醫(yī)學(xué)更加在進(jìn)步,只有我們不斷的努力學(xué)習(xí),才能跟上時代的步伐,才能更好的為患者服務(wù)。
當(dāng)面對患者依賴的眼神時,我覺得我的工作是多么的重要,當(dāng)?shù)玫交颊呒凹覍俚母屑づc稱贊時,我是多么的自豪,我覺得我們不僅為患者減輕病痛、恢復(fù)健康,還為創(chuàng)建醫(yī)患和諧出了一份力。在今后的工作中,我會繼續(xù)對病人多一點(diǎn)微笑,多一點(diǎn)尊重,多一點(diǎn)理解,多一點(diǎn)鼓勵,多一點(diǎn)幫助,多一點(diǎn)感恩。學(xué)會“用病人的眼光去看問題,用病人的心去感受問題”。真正無愧于“白衣天使”的光榮稱號。
我感謝醫(yī)院給我這個展現(xiàn)自我的平臺,感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和包容,感謝同樣優(yōu)秀的同事們對我的支持和幫助,今后我將更加努力、與時俱進(jìn),展現(xiàn)新的風(fēng)貌,創(chuàng)造新的成績,以實(shí)際行動來報答一切關(guān)心和支持我的領(lǐng)導(dǎo)、親人和朋友們。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)2
在忙碌的工作,不知不覺迎來了新的一年,今年是有意義的,有價值的和有意義。回顧過去一年的工作經(jīng)歷,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的不懈努力,在工作上取得了一定的成果,但也存在了諸多不足。回顧過去的一年,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
跟著老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來,所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU我體會到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
生命很脆弱,病人的病情隨時會發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理,時間就是生命絕不允許搶救的時機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
在這一年的時間里,我學(xué)會了許多知識
1、監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用,了解報警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、所有病人均要持續(xù)24小時進(jìn)行心電監(jiān)測,每小時測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小時測量并記錄體溫,新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進(jìn)病房時的生命體征,動態(tài)觀察病人的病情變化,及時準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單,并體現(xiàn)專病專護(hù)。
3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑計劃輸液,必要時采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時必須三查七對,準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
4、保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預(yù)防交叉感染。
5、按時或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會陰擦洗,做好晨、晚間護(hù)理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,防止壓瘡。認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
ICU工作已一年多了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
以上是本人20xx年的工作總結(jié),希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、同志們對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進(jìn)步
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)3
20xx年,我科全體護(hù)理人員在院黨委及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想,以醫(yī)院“三甲復(fù)審”為標(biāo)準(zhǔn),以綜合績效考評為契機(jī),始終堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念;根據(jù)護(hù)理部年初工作計劃結(jié)合科室計劃,較好的完成了今年的各項護(hù)理工作,有成績也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、20xx年11月—20xx年11月工作量統(tǒng)計:
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為14.49,比去年同期增加了10%。搶救危重患者873天/124人次;其中機(jī)械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護(hù)理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈注射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內(nèi)、皮下)注射1029人次,灌腸153人次,口腔護(hù)理3536人次,導(dǎo)尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護(hù)理3536人次;吸痰護(hù)理9319人次,心電監(jiān)護(hù)953人次;CVP監(jiān)測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
(一)完善科室“三甲復(fù)審”準(zhǔn)備工作
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,屬于醫(yī)院的重點(diǎn)科室。根據(jù)醫(yī)院年初計劃,我院明年要接受“三甲復(fù)審”工作要求。今年以來,根據(jù)“三甲復(fù)審”的標(biāo)準(zhǔn),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,依據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的ICU建設(shè)與管理指南,以及三級甲等醫(yī)院對ICU技術(shù)管理要求,逐條逐項進(jìn)行自查整改,目前已完善了“三甲復(fù)審”的部分要求,例如:進(jìn)一步完善了各種同意書及各項制度;規(guī)范了科室床位數(shù)及人員資質(zhì)要求;制訂了ICU護(hù)理人員的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)并已實(shí)施;規(guī)范和完善了感控的各項要求,科室護(hù)士長已通過了全軍醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考試;增建了功能齊全的家屬候診區(qū);增添了高尖端呼吸機(jī)、溫毯機(jī)、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫(yī)院必備的儀器;使護(hù)理工作有據(jù)可依、有章可循,規(guī)范的病房管理有效的保證了ICU的日常護(hù)理工作。
(二)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展方面
一年來,我科護(hù)理人員積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新,在危重患者護(hù)理中,取得了較大的進(jìn)步,總結(jié)了一定的經(jīng)驗,開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù),提高了綜合護(hù)理水平。開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)有:20xx心肺復(fù)蘇指南在臨床CPCR中的應(yīng)用,突出了高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇及醫(yī)護(hù)人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復(fù)蘇成功率;開展的顱內(nèi)壓監(jiān)測在重型顱腦損傷患者中應(yīng)用,避免了傳統(tǒng)盲目降顱壓的風(fēng)險,準(zhǔn)確監(jiān)測平穩(wěn)降降顱壓,減少了并發(fā)癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標(biāo),依據(jù)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南,利用教學(xué)查房為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提高了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性,避免了因轉(zhuǎn)運(yùn)引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛,并向全院推廣應(yīng)用。在今年護(hù)理部組織的第二屆護(hù)理金點(diǎn)子活動中,我科取得了三等獎一項,特別獎一項的好成績。
(三)人才隊伍建設(shè)方面:
1、專科護(hù)士培訓(xùn)情況
依據(jù)護(hù)理部年度培訓(xùn)計劃,結(jié)合科室實(shí)際,科室制定了詳實(shí)的專科培訓(xùn)計劃,分三個部分(理論知識、專科技能、儀器操作)及兩個層次(1年以下及1以上護(hù)士)進(jìn)行培訓(xùn),一年來,共進(jìn)行多媒體授課64余次;專科技能培訓(xùn)及考核均52人次;儀器操作培訓(xùn)及考核均52人次;理論考核4次。通過扎實(shí)的培訓(xùn)有效提高了護(hù)士的專科理論及技能水平,我科培養(yǎng)的一名骨干護(hù)師已擔(dān)任了護(hù)士長;有2名護(hù)士通過競聘已成為非現(xiàn)役文職人員,激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情,有效的提高了護(hù)理人員的士氣。一年來,科室鼓勵護(hù)士積極參加各種繼續(xù)教育及職稱考試,今年有2名護(hù)士取得本科學(xué)歷、2名護(hù)士取得護(hù)師資格、1名護(hù)士取得主管護(hù)師資格,大大提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。今年對3名新護(hù)士通過專科目標(biāo)帶教,進(jìn)行準(zhǔn)入考核后均已單獨(dú)上崗。今年3月份科室選派1名護(hù)士參加了全區(qū)ICU專科護(hù)士培訓(xùn),2名護(hù)士參加了全區(qū)專科護(hù)士免培訓(xùn)資格考核,均考核過關(guān),現(xiàn)全科已有5人取得ICU專科護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
2、教學(xué)查房及病例討論針對科室的疑難危重病人多及應(yīng)急突發(fā)事件多的特點(diǎn),依據(jù)年初制定的教學(xué)查房計劃,每月對一名護(hù)士進(jìn)行主查房(匯報病例、護(hù)理查體),方法為主查房者提前3天確定查房對象并在學(xué)習(xí)版進(jìn)行公示,其她護(hù)士針對此病人進(jìn)行查閱資料,護(hù)士長主持,現(xiàn)場提問、指導(dǎo),通過此種查房模式,提高護(hù)士專科技能,使全科護(hù)理人員能夠有的放矢的診療與護(hù)理。對死亡病人,科室及時織全科人員進(jìn)行病例討論,針對護(hù)理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)分析,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),快速的提高了護(hù)理人員整體水平。
3、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)及實(shí)習(xí)生帶教情況根據(jù)護(hù)理部工作安排,我科分別承擔(dān)了35名實(shí)習(xí)生帶教、17名院內(nèi)護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)、23名院內(nèi)應(yīng)急分隊人員的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,圓滿的完成了培訓(xùn)任務(wù)。護(hù)士長擔(dān)任了護(hù)理部組織的管道組培訓(xùn),對全院20名成員進(jìn)行了10次理論及10次技能培訓(xùn),提高了全院各種管道的護(hù)理質(zhì)量。
(四)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高服務(wù)水平
1、護(hù)士禮儀培訓(xùn):根據(jù)護(hù)理部工作計劃,年初組織了護(hù)士禮儀培訓(xùn),對護(hù)士的儀表、語言等行為進(jìn)行了規(guī)范化培訓(xùn),并每日以晨間操形式進(jìn)行訓(xùn)練,使護(hù)士每日精神飽滿、行為規(guī)范進(jìn)入工作狀態(tài),增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)自豪感,提高患者滿意度,依次提高了護(hù)理服務(wù)水平。
2、護(hù)士績效考核:進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士績效考核,分別從崗位、工作年限、學(xué)歷、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、專科技術(shù)、滿意度及獎勵與懲罰等方面進(jìn)行了綜合績效考核,做到公開、透明,提高了護(hù)士工作的積極性,切實(shí)達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五滿意”的目標(biāo)。
3、環(huán)境方面:ICU為封閉式管理,患者病情均危重,為患者家屬提供休息場所可有效緩解家屬的急躁情緒,又能在患者病情變化時及時與患者溝通,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,今年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我科增添了家屬候診區(qū),體現(xiàn)了人性化服務(wù),增加了一定的社會效益。
(五)突出軍事特色,加強(qiáng)保障能力
一年來,全科護(hù)理人員關(guān)心國家大事,在國際國內(nèi)形勢嚴(yán)峻的情況下,始終牢記職責(zé)使命,開拓創(chuàng)新,不斷進(jìn)取。以護(hù)理應(yīng)急分隊訓(xùn)練為契機(jī),組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)戰(zhàn)傷救護(hù)技術(shù)。在今年神舟九號飛行任務(wù)航天員衛(wèi)勤保障中,科室人員能服從命令、聽指揮,積極準(zhǔn)備了急救病房、設(shè)施設(shè)備、反復(fù)演練,圓滿的完成了保障任務(wù)。在為兵服務(wù)方面,我科全體人員能夠以“姓軍為兵、保障打贏”的遵旨全心全意救治每一位部隊傷病員。在今年收住的一位“橫紋肌溶解癥、急性腎功能不全”的特種兵患者時,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時成立了急救小組,我科醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神,連續(xù)為患者進(jìn)行了10天的床旁血液凈化治療后,患者終于轉(zhuǎn)危為安,痊愈出院,部隊領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院送來了錦旗及感謝信。在“5。12”護(hù)士節(jié)時,根據(jù)護(hù)理部安排,護(hù)士長下部隊為官兵講解急救相關(guān)知識及技能培訓(xùn),受到了官兵的一致好評。
(六)學(xué)術(shù)交流及科研方面
今年在醫(yī)院護(hù)理科研立項1項已按期完成;在全國及全軍學(xué)術(shù)活動中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民軍醫(yī)》雜志專刊投稿3篇;護(hù)士長在今年全區(qū)成立的危重癥護(hù)理專業(yè)委員會中擔(dān)任副主任委員并進(jìn)行了專題授課
三、存在主要問題
(一)科研方面:善于動腦。而懶于動手。臨床護(hù)理工作中總結(jié)了很多臨床經(jīng)驗,但未及時整理發(fā)表。
(二)專科業(yè)務(wù)方面
1、理論知識不夠全面:科室護(hù)理人員相對年輕,專科理論知識還不夠扎實(shí),導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強(qiáng),不能有的放矢的進(jìn)行護(hù)理工作。
2、新技術(shù)、新業(yè)務(wù):ICU屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展最迅速的專業(yè),在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)方面步伐還不夠快。
(三)護(hù)理管理方面:管理較傳統(tǒng)、單一,創(chuàng)新意識還需加強(qiáng)。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)4
ICU是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護(hù),所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān),通過ICU護(hù)理人員積極主動的努力付出,不僅在管理培訓(xùn)護(hù)理人員方面取得了一些經(jīng)驗,而且還呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人,現(xiàn)將ICU這大半年的護(hù)理工作總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng)
1、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng)。作為ICU的監(jiān)護(hù)護(hù)士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,從思想上轉(zhuǎn)變認(rèn)為監(jiān)護(hù)護(hù)士是“高級保姆”的觀念,用實(shí)際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。
2 、加強(qiáng)三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可。我們每月對護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實(shí)的基本功;讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護(hù)士的專科知識,拓展了知識面,還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與不同專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
3、做好護(hù)理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護(hù)士充實(shí)到ICU病房,對于年輕護(hù)理人員,安排有經(jīng)驗有年資的護(hù)士一對一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力,推動責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實(shí)到了具體的行動上,做到了真做事,做實(shí)事。
二、加強(qiáng)并完善科室制度建設(shè)
1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護(hù)理各項規(guī)章制度,包括:病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,已逐步建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī),休克監(jiān)護(hù)常規(guī),呼吸機(jī)治療監(jiān)護(hù)常規(guī),氣管切開護(hù)理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。堅持每日“四查房”,每月開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及不良事件分析討論,不斷強(qiáng)化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。根據(jù)評審辦下發(fā)的任務(wù)完成對各項規(guī)章制度的培訓(xùn)考核
2、修訂和優(yōu)化各班職責(zé)、各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)醫(yī)院評審辦要求,重新修訂ICU各班職責(zé)、護(hù)理常規(guī),呼吸機(jī)等各種儀器使用操作流程,特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程,并進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,檢查考核,逐一過關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。
3、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,就是從病情介紹、護(hù)理要點(diǎn)、治療重點(diǎn)、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄,認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。
三、加強(qiáng)了院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),做好特殊病人隔離工作。
2、認(rèn)真規(guī)范執(zhí)行各項消毒工作,做好微生物監(jiān)測。配合院感科在我科進(jìn)行了“三管”目標(biāo)性監(jiān)測。
3、提高手衛(wèi)生依從性,加強(qiáng)“五個重要時刻”的管理。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報關(guān)、外來會診人員管理關(guān)。由當(dāng)班護(hù)理人員監(jiān)督外來會診人員執(zhí)行手衛(wèi)生。
四、完善績效考核激勵機(jī)制,實(shí)行護(hù)士績效考核。
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長。
2、改變排班方式:實(shí)行彈性排班,排班以病人為中心,以滿足臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn),在護(hù)理工作量大,重病人多的時段,增加護(hù)理人力,盡可能保證夜間護(hù)理質(zhì)量,實(shí)行APN排班,減少交班環(huán)節(jié),實(shí)行24小時連續(xù)無縫隙護(hù)理,充分調(diào)動一切積極性為病人服務(wù)。
3、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護(hù)理人員積極性和主動性。
不足之處:
1、科室質(zhì)控工作持續(xù)改進(jìn)有待提高。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作深度不夠。
3、科室無護(hù)理新技術(shù)、新項目引進(jìn)。
4、年輕護(hù)士較多,人員素質(zhì)參差不齊,應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員分層培訓(xùn)。
下半年工作計劃:
1、重新修訂科室質(zhì)控組考核表格,體現(xiàn)出PDCA。在工作中應(yīng)用PDCA方法,逐步學(xué)習(xí)總結(jié)。
2、對上半年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行回顧評估,保留有效措施。根據(jù)我科室實(shí)際情況制定有效措施提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。號召全科護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。
3、與有關(guān)科室溝通,下半年計劃在科室試行開展鼻空腸胃管留置技術(shù)。積極通過各種學(xué)習(xí)途徑,把學(xué)到的新東西在我科試行。
4、加強(qiáng)年輕護(hù)士的三基培訓(xùn)及專科知識及操作的訓(xùn)練,不斷提高護(hù)理水平。
5、根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的.二甲評審實(shí)施方案,以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為工作標(biāo)準(zhǔn),不斷自查,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)5
歲末年初 回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項規(guī)章制度:
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
xx年度我科收治病人xx余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)6
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二:建立、健全、落實(shí)各項規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上x京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》題的研究。
20xx年度我科收治病人xxx余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)7
xx年ICU圍繞年初制定的護(hù)理工作計劃,在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員共同努力,用自己的愛心、熱心、誠心服務(wù)于每一位病人,現(xiàn)將一年來的工作匯報如下:
一、執(zhí)行規(guī)章制度,確保護(hù)理工作安全。
1、抓好勞動紀(jì)律,要求工作人員按規(guī)范著裝,認(rèn)真履行《鐘祥市中醫(yī)院工作人員禁令》,堅持“八不準(zhǔn)”原則,執(zhí)行護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、堅持查對制度,要求醫(yī)囑班班查對,護(hù)士長做到周一、周四醫(yī)囑總查對2次并有記錄;護(hù)理操作要求做到“三查八對一注意”,避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
3、抓值班交接班制度的落實(shí),要求接班人提前15分鐘到崗,ICU患者要求做到床頭交接,對于患者的病情、治療、護(hù)理、皮膚、管路、監(jiān)護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況,一定要當(dāng)面交接清楚。
4、落實(shí)了壓瘡、不良事件上報管理制度,對于科室出現(xiàn)的難免壓瘡、管道脫落等及時上報護(hù)理部,并對壓瘡、不良事件的經(jīng)過進(jìn)行調(diào)查,全科護(hù)士集體進(jìn)行原因分析,科室的討論整改處理措施在信息本上反應(yīng)。
5、執(zhí)行特級護(hù)理制度,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。ICU患者從轉(zhuǎn)入到轉(zhuǎn)出的所有治療、護(hù)理的實(shí)施均有護(hù)士執(zhí)行,包括每天給患者翻身、拍背、喂食、溫水擦浴、口腔護(hù)理、會陰沖洗、清理大小便等,護(hù)士的工作多次受到清醒病人的肯定。
6、每月認(rèn)真填寫護(hù)士長工作手冊,月有工作計劃、小結(jié),周有重點(diǎn),按計劃落實(shí)護(hù)士長工作,努力提高了自身的管理水平,使科室護(hù)理質(zhì)量得到保證。積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會議,將醫(yī)院及護(hù)理部的工作安排及時傳達(dá)給全科護(hù)士。
二、加強(qiáng)了護(hù)士在職教育,護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)得到了進(jìn)一步提高。
1、定期組織科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基訓(xùn)練。本科室護(hù)理人員,每月進(jìn)行理論講課一次,操作培訓(xùn)一次,每月理論及操作考試各一次。根據(jù)護(hù)理部的繼續(xù)教育講課安排科室護(hù)理人員聽課,以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時代發(fā)展的需求。
2、鼓勵科室護(hù)理人員參加成人考試,今年我科參加的專升本自學(xué)考試畢業(yè)的有三人。
3、帶領(lǐng)護(hù)理人員積極參加各種考試,在今年3月的全國職稱英語考試中我科有4名護(hù)士以高分通過了職稱英語考試(A級2名、B級2名);在5月的全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試中有9名護(hù)士通過了初級職稱(護(hù)師)考試,1名護(hù)士通過了中級職稱考試,科室現(xiàn)有18名護(hù)士就有17名護(hù)士具備初級以上專業(yè)技術(shù)職稱;在7月的全國職稱計算機(jī)考試中有11名護(hù)士取得了證書。
三、落實(shí)績效考核制度。
根據(jù)醫(yī)院績效考核制度制定了本科室護(hù)理人員考核制度,并嚴(yán)格按此制度對護(hù)理人員考核,做到公正、公開考核每一位員工,通過考核科室人員工作積極性得到了一定的提高。
四、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》工作。
1、組織護(hù)理人員下學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》,重新修訂了本科室的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織落實(shí)。
2、科室護(hù)士能熟練掌握常用中醫(yī)護(hù)理操作。
3、做好本科室中醫(yī)特色護(hù)理工作。
五、規(guī)范護(hù)理文書書寫,做好帶教工作。
1、ICU護(hù)理文書書寫較多,科室經(jīng)常組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫,平時工作中從細(xì)節(jié)上抓起,對每份病歷不定期查看,對不規(guī)范的書寫病歷及時指出并整改到位。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真帶教,嚴(yán)格要求。加強(qiáng)了帶教老師的教學(xué)能力的培養(yǎng),對實(shí)習(xí)護(hù)士做到放手不放眼,每批實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行理論、操作考試,將考試成績填寫在實(shí)習(xí)鑒定表上;不定期查看實(shí)習(xí)生筆記,在筆記中可以反映老師的帶教水平及科室的總體印象,圓滿完成了帶教工作。
3、今年年底科室新增護(hù)理人員5名,通過一個多月的ICU護(hù)士入科培訓(xùn),已經(jīng)初步掌握了科室規(guī)章制度、各儀器設(shè)備的使用方法、本科室相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和急救技能,在帶教老師的指導(dǎo)下可以完成簡單的護(hù)理工作。
六、存在的缺點(diǎn):
1、科室學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚,中醫(yī)護(hù)理知識、基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識不夠扎實(shí)。
2、護(hù)理文書書寫有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、資質(zhì)較淺的護(hù)理人員工作經(jīng)驗不足,主動性工作意識不強(qiáng),機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,知其然而不知其所以然,依賴于有經(jīng)驗的護(hù)士指導(dǎo)。
4、我在科室管理方面經(jīng)驗尚不足,工作的方式方法偶有不夠得當(dāng)現(xiàn)象,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計劃中的工作會有未落實(shí)現(xiàn)象。
對存在的問題,我們將在以后的工作積極探索,更好的去思考去解決。在今后的工作當(dāng)中,我們將繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心,與臨床醫(yī)生密切配合,做好與患者的溝通,保障醫(yī)療安全,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量,做到患者滿意,家屬放心。
ICU護(hù)士工作年度個人總結(jié)8
在icu科期間,第一次接觸x方面的專業(yè)知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外,在化療過程中,病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在x期間,學(xué)到了x相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在x病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學(xué)的東西很多,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè);以病人為中心,以質(zhì)量為核心rdquo;的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
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