醫院成本管理的必要性論文
我國醫院已經(jīng)成為一個(gè)獨立的經(jīng)濟實(shí)體，醫院中的每一名成本管理者都必須認真對待成本管理，忽視成本管理，就是對資源的一種浪費，會(huì )使醫院面臨較大的經(jīng)濟損失。因此，加強醫院成本管理，是提高醫院經(jīng)濟效益的一條主要方式。
一、醫院進(jìn)行成本管理的必要性
醫院成本管理從本質(zhì)來(lái)說(shuō)就是對醫院在運行過(guò)程中所消耗的資源進(jìn)行管理。醫院在運行過(guò)程中會(huì )消耗大量的資源，其中主要的資源有：人力資源、醫療器械、物理資源等。在對醫院的資金進(jìn)行管理過(guò)程中，會(huì )涉及到業(yè)務(wù)費、管理費、勞務(wù)費，對醫院成本進(jìn)行管理的必要性主要表現在以下幾個(gè)方面。
(一)降低成本，提高競爭力
醫院在成本管理主要作用是，為醫院的發(fā)展和決策提供可靠的數據作為參考，并且依據醫院的實(shí)際情況做出合理的調節。提高醫院成本管理質(zhì)量，提高醫院的經(jīng)濟效益。醫院在實(shí)際運行過(guò)程中，一部分資金成本將會(huì )直接分配給患者，加強對醫院資金的管理，提高成本管理水平，降低資金成本，從而可以減輕患者在接受醫療服務(wù)時(shí)承受的經(jīng)濟負擔，吸引更多的患者來(lái)醫院就醫。醫療行業(yè)同一般行業(yè)不同，因此醫院的競爭力體現的方面也與其它的行業(yè)有所差別，醫院在的競爭力主要表現在：服務(wù)質(zhì)量、醫療水平、醫療機械管理水平或性能等多個(gè)方面。加強對醫院的成本管理力度，可以使醫院的服務(wù)質(zhì)量和醫療水平得到提高，從而提高醫院的綜合競爭力。
(二)成本管理也是醫院公益性的硬性需求
在經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下，醫療行業(yè)得到快速發(fā)展，這在一定程上也加劇了醫院之間的相互之間的競爭。醫院是具有一定公益性的醫療結構，建立醫院的主要目的是為群眾提供醫療服務(wù)。但是，在醫院發(fā)展過(guò)程中要確保醫院在資金上的充裕，因此加強對醫院的成本管理是必須的。醫院要想長(cháng)期處于穩定發(fā)展狀態(tài)，必須要加強對醫院的成本管理，只有降低醫院在運行過(guò)程中的成本，才能從本質(zhì)上降低患者就醫的壓力，只有得到患者認可，才能使醫院獲得更好的發(fā)展。此外，醫院加強成本管理力度，一方面可以使醫院的經(jīng)濟效益得到提高，另一方面也可以使醫院的公益性得到完善，并且也可以使醫院的醫療環(huán)境得到進(jìn)一步提高。醫院在運行過(guò)程中，需要進(jìn)行大量的機械、藥品等物品的采購，在這些環(huán)節都涉及到成本管理，因此在物品采購過(guò)程中必須要加強對成本管理的重視程度，依據性?xún)r(jià)比最優(yōu)原則完成物品采購，確保醫院的資金的合理使用，避免資金浪費情況的出現。
二、提升醫院成本管理的合理措施
(一)提高預算管理
醫院在預算管理過(guò)程中主要分為三個(gè)方面：預算控制、預算調整、預算考核。加強管理，對醫院的經(jīng)營(yíng)進(jìn)行控制是整個(gè)預算管理的核心。在實(shí)際工作中，需要通過(guò)日常核算，對預算指標進(jìn)行跟蹤，對預算的完成情況進(jìn)行準確判斷，找出預算差異，對產(chǎn)生差異的原因進(jìn)行合理分析，并依據原因制定出具有針對性措施，從而使醫院的.經(jīng)營(yíng)目標能夠得以實(shí)現。預算控制就是對醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行控制，對于經(jīng)營(yíng)目標來(lái)說(shuō)，需要以月份為單位對預算指標進(jìn)行跟蹤，對跟蹤結果進(jìn)行合理分析；對于醫院每月的經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)，意味著(zhù)需要逐日對預算進(jìn)行跟蹤和分析，對預算進(jìn)行細化可以提高預算的準確性，從而使預算管理能力得到提高。在醫院內部進(jìn)行預算控制，需要編制一個(gè)合理的財務(wù)計劃，對預算和計劃的協(xié)調和控制作用進(jìn)行發(fā)揮，從而使醫院的經(jīng)濟管理的盲目性得到緩解。在預算考核過(guò)程中，對實(shí)際醫院在各項上的實(shí)際支出與預算情況進(jìn)行對比，及時(shí)發(fā)現預算執行存在的問(wèn)題，采取措施對問(wèn)題進(jìn)行解決，從而實(shí)現對成本的合理控制。
(二)健全醫院成本核算體系
依據醫院成本管理規定和成本支出情況，對醫院運行過(guò)程中的間接成本和直接成本進(jìn)行核算，確定成本對象，對費用的分配方法進(jìn)行確定。同時(shí)，成本管理過(guò)程中要提高領(lǐng)導的重視程度，配備專(zhuān)業(yè)人才，獲取職工支持。依據醫院的相關(guān)制度對成本核算程序、內容、方法進(jìn)行合理的歸集與分配，同時(shí)財務(wù)人員需要對登記成本費用進(jìn)行明細，依據會(huì )計帳簿以及有關(guān)的資料，對成本支出報表進(jìn)行編制，對成本費用的執行進(jìn)行定期分析，對醫院的成本管理方式與同行的水平進(jìn)行對比，從而提出合理的降低成本管理和強化管理的措施。在科室內部進(jìn)行經(jīng)濟核算，依據自身狀況，對科室的核算方法和范圍進(jìn)行合理制定，通過(guò)執行預算的方式，提高醫院對成本費用的控制，貫徹合理的經(jīng)濟體制，合理應用會(huì )計成本核算方法，考核每個(gè)科室在運行過(guò)程中的經(jīng)濟活動(dòng)，并針制定相應的獎懲措施。
(三)加強對物資采購的控制，降低采購成本
隨著(zhù)我國醫療行業(yè)的快速發(fā)展，醫院中使用的各種設備、衛生材料的在醫院中的比重日益突出，因此在醫院運行過(guò)程中降低物質(zhì)的采購價(jià)格對醫院的成本管理來(lái)說(shuō)就顯得尤為重要。醫院在材料采購上可以通過(guò)以下的方式降低材料的采購價(jià)格。醫院在大量藥品和醫療器材的采購上可以通過(guò)招標的方式進(jìn)行，在確保藥品和器材質(zhì)量的基礎上，使采購價(jià)格降到最低。醫院應當加強對醫材料消耗的管理，在醫院內部針對藥品和材料的消耗建立相應的管理標準，從而使醫院在材料上的消耗成本降到最低。提高對醫院庫存材料的管理，降低不必要的損失和浪費，從而使醫院的管理水平得到提高，同時(shí)對于醫院中一些非重要的材料的管理可以統一交給醫院公司進(jìn)行管理，通過(guò)托管的方式，降低醫院在管理上的投入。例如，加強對醫院中重要藥品的管理，滿(mǎn)足患者對醫療服務(wù)的要求，做好重要藥品的監控，確保藥品不積壓，不斷藥，提高醫院效益。如果對醫院中的所有藥品的管理都采取一把抓的方式進(jìn)行管理，可能會(huì )導致管理者將精力集中在次要的藥品上，而忽視了對重要藥品的管理。
(四)加強醫院的支出管理
對醫院招待費的標準進(jìn)行明確，嚴格的按照標準執行，統一管理，控制支出。因工作原因對工作人員進(jìn)行接待，需要相關(guān)的領(lǐng)導的簽字后，由醫院的主任對就餐進(jìn)行安排。在接待過(guò)程中，禁止飲酒，以工作簡(jiǎn)餐為主，接待費用的結算要及時(shí)。加強對醫院專(zhuān)用經(jīng)費的管理，醫院中的經(jīng)費在應用中始終要堅持專(zhuān)款專(zhuān)用，對日常公用費用和專(zhuān)項經(jīng)費進(jìn)行劃分，明確兩者之間的界限，不得相互挪用，醫院的專(zhuān)項經(jīng)費不得用于福利和獎金的發(fā)放，對于醫院涉及到的重大投資和借貸款，采取領(lǐng)導班子連簽制度，避免重大決策失誤的出現。加強對醫院使用車(chē)費的管理，醫院中使用的車(chē)輛的加油、維修、保修等操作都應當定點(diǎn)進(jìn)行，對于違法固定擅自操作的情況，產(chǎn)生的支出，醫院不予報銷(xiāo)，通過(guò)對車(chē)輛使用控制可以減少醫院在車(chē)輛費用上的支出，降低成本。增加醫院高素質(zhì)人員比例，一般醫院的人力成本占到醫院成本的50%左右，醫院成本過(guò)高的一個(gè)主要原因是由于醫院的工作人員過(guò)多，通過(guò)提高醫院工作人員的綜合素質(zhì)，可以減少醫院工作人員的數量，從而降低成本。
三、結束語(yǔ)
醫院之間的競爭變得日益激烈，醫院要想在激烈的市場(chǎng)競爭中存活下去，并且取得長(cháng)遠的發(fā)展，必須要加對自身成本管理，通過(guò)管理，降低醫院的運行成本，從而使醫院的核心競爭力得到提高。此外，醫院降低了成本，也可以降低到醫院就診的患者的經(jīng)濟壓力，吸引更多的患者前來(lái)就診，促進(jìn)醫院的穩定發(fā)展。
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