藥品供應鏈全程質(zhì)量管理的探析論文
1.加強進(jìn)貨渠道的把關(guān)，把好藥品供應鏈全程質(zhì)量管理第一道防線(xiàn)
一般來(lái)說(shuō)醫療機構的購入藥品由三個(gè)主要部分組成，其分別是：常用的基本藥物；求購的藥品以及特殊藥品[1]。針對這三部分的藥品，醫療機構必須嚴格包好進(jìn)貨渠道關(guān)，把藥品供應鏈全程質(zhì)量管理的第一防線(xiàn)關(guān)，防止在進(jìn)貨之時(shí)出現藥品安全質(zhì)量問(wèn)題。針對常用的基本藥品，應該通過(guò)醫療機構的藥事委員會(huì )進(jìn)行討論，并且進(jìn)貨的藥品企業(yè)必須是在本省藥品的招標網(wǎng)絡(luò )中所招標的企業(yè)。針對求購藥品，則必須根據病人的需要，由病人提出申請，然后由該病人的主治醫生、藥劑科的主人和主治科主人以分管院長(cháng)等各責任方共同簽字才能夠進(jìn)行藥品的購入。針對特殊性藥品，必須嚴格根據藥品管理辦法和規定的程序進(jìn)行購買(mǎi)，購進(jìn)的藥品企業(yè)也必須是具備有相應的藥品供應資格。
2.加強藥品入庫的把關(guān)，防止在入庫之時(shí)出現藥品質(zhì)量問(wèn)題
在藥品購入后，需要切實(shí)的把好藥品的入庫廣，避免在入庫之時(shí)出現一些藥品安全質(zhì)量問(wèn)題。針對已經(jīng)采購的藥品必須由該藥品的采購員、藥品的保管員以及藥品庫存管理員三方責任人共同對藥品的品名、數量、規格、商標、批號、批文、廠(chǎng)家、有效期、藥品外觀(guān)以及采購的內容和計劃等進(jìn)行認真的核對，并且要詳細的填寫(xiě)相應的藥品入庫驗收登記表，在各方簽字之后才能夠入庫[2]。
3.加強庫內藥品的養護，防止在藥品保管過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題
入庫之后的藥品也必須加強養護和保管，防止在藥品保管過(guò)程中出現藥品的質(zhì)量安全問(wèn)題。庫內藥品的養護主要包括兩個(gè)部分[3]：其一是對庫內藥品進(jìn)行常規的養護和保管。針對已經(jīng)進(jìn)入了庫存的藥品，藥品的養護人員應該根據藥物的特性、種類(lèi)、保存要求等進(jìn)行分類(lèi)，合理存放，并且注意保持藥品倉庫的干燥和通風(fēng)，注意一些藥品的避光防潮。另外一些需要進(jìn)行低溫保存的藥品則應該根據要求放入冰箱或者專(zhuān)門(mén)的陰涼保管庫。并且需要對于庫內的藥品進(jìn)行每日早晚的監測溫度和濕度進(jìn)行測量和記錄，如果超過(guò)或者不足藥品濕溫度的管理要求必須及時(shí)調整。而對于一些中藥材等必須加強老鼠、螞蟻等蟲(chóng)類(lèi)的預防，注意防霉等，注意定期對這些藥品進(jìn)行翻曬。及時(shí)對藥品的質(zhì)量進(jìn)行跟蹤監測，對于出現損耗、質(zhì)量出現問(wèn)題等藥品必須及時(shí)的進(jìn)行清理，或者先進(jìn)行登記，然后集中處理。對于特殊的藥品則必須嚴格根據各自不同的管理方法進(jìn)行有效的保存和管理。其二是針對庫內藥品的有效期進(jìn)行跟蹤和管理。藥房或者藥庫的管理員應該每月對庫內的藥品進(jìn)行有效期的檢查和清理，并且對于有效期短于半年的藥品進(jìn)行登記，對于其品名、規格、批號、數量以及有效期等填寫(xiě)入冊，并且填寫(xiě)相應的“近效期藥品催銷(xiāo)表”，并將此表及時(shí)送往藥劑科，以便藥劑科及時(shí)進(jìn)行藥品的調劑。
4.規范藥房藥品的領(lǐng)用，避免在藥品領(lǐng)用過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題
為了切實(shí)防止在藥品領(lǐng)用過(guò)程中出現的藥品安全質(zhì)量問(wèn)題，必須嚴格規范藥房藥庫對藥品的領(lǐng)用。在領(lǐng)用時(shí)，經(jīng)辦人必須對于領(lǐng)用的藥品外觀(guān)質(zhì)量、有效期、品名、規格等各項信息進(jìn)行詳細的核對。對于有效期在半年以?xún)鹊乃幤窇撎顚?xiě)“近期藥物催銷(xiāo)表”，以便藥劑科及時(shí)和臨床聯(lián)系，并且及時(shí)合理的對快要到期的藥品進(jìn)行調劑，加強與醫藥生產(chǎn)和銷(xiāo)售公司的`聯(lián)系，以便及時(shí)退換藥品或者報銷(xiāo)藥品。
5.加強藥品發(fā)放的管理，把好藥品供應鏈全程質(zhì)量管理出口
藥品的發(fā)放必須遵循一定的原則和程序，進(jìn)行藥房和藥庫管理的人員在進(jìn)行藥品發(fā)放時(shí)一定管貫徹執行藥品的“先進(jìn)先出，先產(chǎn)先用”原則，不能夠貪圖省事隨意進(jìn)行藥品的發(fā)放。如果發(fā)放的藥品有效期短于半年則必須向領(lǐng)取藥物的人員解釋說(shuō)清楚，由藥房經(jīng)辦人嚴格按照藥房的用藥情況決定是否領(lǐng)用。這對一些有效期不足三個(gè)月的藥品，藥物經(jīng)辦人必須切實(shí)向需要用藥的病人解釋說(shuō)明，讓其充分明白有效期限，并且由病人自己決定是否請主治處方醫生進(jìn)行藥物的更換。對于病人使用的臨床藥物，必須在藥袋上嚴格注明藥品的品名、使用方法、規格、有效期和批號等。
6.加強用藥后的藥學(xué)監護，避免用藥中出現的安全問(wèn)題
近年來(lái)，我國用藥后的不良反應情況時(shí)有發(fā)生，因此，加強用藥后的藥學(xué)監護是進(jìn)行藥品供應鏈全程質(zhì)量管理的重要措施。對于發(fā)生不良反應的情況，各個(gè)臨床的醫生和護士要及時(shí)的進(jìn)行藥品的使用情況登記，藥劑師定期派人到每一個(gè)科室收集藥物不良反應的情況然后上報到藥監局。如果出現比較嚴重的不良反應，各科必須及時(shí)的將藥品使用情況上報到藥劑科，以便及時(shí)召回該藥品，及時(shí)與廠(chǎng)家聯(lián)系，以便查找出原因，及時(shí)解決問(wèn)題。
結論
藥品的質(zhì)量管理直接到廣大消費者的人身安全，加強藥品供應量全程質(zhì)量管理是保證食品安全的重要途徑。藥品的質(zhì)量管理是一個(gè)過(guò)程性的概念，采購藥品的原材料，藥品的生產(chǎn)加工、藥品的流通和銷(xiāo)售等每一個(gè)環(huán)節都有可能產(chǎn)生一些藥品質(zhì)量問(wèn)題，而藥品的制造商、供銷(xiāo)商、批發(fā)商以及零售商和個(gè)醫療機構以及藥店等構成了現代藥品供應鏈的主要載體，因而，藥品供應鏈全程的質(zhì)量管理，建立完善藥品供應鏈質(zhì)量管理安全體系對于保障消費者的用藥安全和促進(jìn)藥品行業(yè)健康有序發(fā)展具有舉足輕重的意義。通過(guò)對于藥品供應鏈全程質(zhì)量管理，對每一個(gè)環(huán)節嚴格把關(guān)，確保藥品的質(zhì)量，保障病人的生命安全，促進(jìn)醫療機構的健康發(fā)展。
參考文獻：
[1] 楊晨,黃海. 基于醫院藥品供應鏈的風(fēng)險管理計劃研究[J]. 中國藥房, 2011(45):4230-4232.
[2] 于香榮,姜梅菊. 藥品供應鏈全程質(zhì)量管理的體會(huì )[J]. 心理醫生:下, 2011(9):56-57.
[3] 申俊龍,曾智. 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的食品藥品安全供應鏈管理研究[J]. 中國衛生事業(yè)管理, 2011(07): 500-503.
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