醫院成本管理新理念研討論文
摘要：隨著(zhù)我國醫療體系的不斷完善和發(fā)展，醫院成本管理與控制得到了更多人的重視。基于新時(shí)期的大背景下，作為市場(chǎng)經(jīng)濟體制中的獨立核算主體，醫院既肩負著(zhù)公益性責任，也要借鑒現代化財務(wù)管理體制優(yōu)化日常的經(jīng)濟活動(dòng)，確保醫院的可持續發(fā)展。本文就現階段醫院成本管理問(wèn)題進(jìn)行論述，提出有效的解決辦法。
關(guān)鍵詞：醫院；成本管理；新理念；創(chuàng )新
引言：
成本管理在醫院中的運轉主要是以服務(wù)過(guò)程中所耗費的人力、物力、財力等資源，通過(guò)貨幣的表現形式并按照一定方法進(jìn)行歸集核算。在改革發(fā)展的前期，醫院作為非營(yíng)利性服務(wù)主體，并沒(méi)有對成本管理控制加以深入研究。而隨著(zhù)醫院格局的不斷多元化，醫院服務(wù)也發(fā)展成為由市場(chǎng)引導，不僅要滿(mǎn)足自身建設的資金流動(dòng)，還要為滿(mǎn)足患者的需求兜底。因此，及時(shí)引入先進(jìn)的管理理念，明確醫療活動(dòng)的財力保障具有一定的現實(shí)意義。
1.醫院成本管理現狀
1.1成本管理的重要性
一般情況下，從短期效益來(lái)看，進(jìn)行成本核算管理主要是追求經(jīng)濟利潤；而從長(cháng)期效益來(lái)看，則是要探求到適合醫院發(fā)展、最大程度凸顯價(jià)值的方案措施。自2012年開(kāi)始國家便進(jìn)行了藥物體制的改革，全面啟動(dòng)零差價(jià)政策并在各地落實(shí)。新政策的推行不僅改變了醫院以往獲取經(jīng)濟的結構，還進(jìn)一步壓縮了利潤空間，促使企業(yè)不得不通過(guò)強化成本控制來(lái)保證長(cháng)遠運轉。開(kāi)展成本管理，既是醫院順應時(shí)代發(fā)展的必然需求，也是促進(jìn)醫療改革的關(guān)鍵措施。成熟的成本管理不能僅限于資金投入時(shí)的產(chǎn)出預期控制，而是要兼顧內外財務(wù)環(huán)境和市場(chǎng)需求的變動(dòng)，在建立內部財務(wù)數據庫的條件下充分考慮外界環(huán)境對未來(lái)成本的影響，如國家出臺政策、社會(huì )發(fā)展的需求、市場(chǎng)競爭等。同時(shí)還要引入歷史數據分解各類(lèi)成本的影響因素，為下一個(gè)投資作出成本預算。通過(guò)一系列科學(xué)有效的措施來(lái)實(shí)現戰略目標才是醫院體系改革的核心力量。
1.2管理問(wèn)題
財務(wù)人員素質(zhì)不高。醫療體制改革工作的不斷推進(jìn)。各項政策制度也被紛紛頒布，由此需要更多專(zhuān)業(yè)性人才。而實(shí)際情況是，很多醫院為了控制成本，并沒(méi)有在吸引人才、培養人才板塊作出部署，很多任職的成本管理人員都缺乏系統的成本核算知識，對新階段的國家政策理解不充分，片面地認為成本管理屬于財務(wù)管理范疇，與其他部門(mén)的聯(lián)系不大，由此造成財務(wù)報告與實(shí)際資金消耗存在不符的情況，不僅無(wú)法實(shí)現資源的有效分配，對于醫院的可持續發(fā)展也起著(zhù)消極影響。現有的醫療體系已經(jīng)促使醫院走向市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式，這就要求醫院內部管理加快改革，抓住政策機遇，制定適應地區發(fā)展的成本核算體系，加大財務(wù)人員的準入門(mén)檻，引入高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)型人才，從而促進(jìn)整個(gè)財務(wù)人員素質(zhì)的提升。目標過(guò)于片面。從調研情況來(lái)看，目前社會(huì )對于醫院的發(fā)展具有以下兩個(gè)看法：一是僅將醫院作為公益性組織或單位，不要過(guò)于追求市場(chǎng)效益而應廣泛成全社會(huì )效益，綜合利用現有醫療資源為群眾提供服務(wù)，完善人性化服務(wù)體系，提供更多的福利產(chǎn)品；二是完全由市場(chǎng)機制調控，將醫院的發(fā)展目標定位以最小的成本實(shí)現經(jīng)濟利潤的最大化。事實(shí)上，這兩種看法都比較偏激，沒(méi)有從根本上認識到社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制下醫療服務(wù)改革的方向和目標。單純地將社會(huì )責任與盈利訴求對等看待，本身就存在一定的缺陷，這也直接導致民眾與醫院發(fā)生糾紛與矛盾，混亂社會(huì )秩序。
2.醫院成本管理的新理念
2.1提高成本管理意識
成本管理新理念的'引入，不是單靠管理人員的意識和知識所決定，也不是光憑醫院的體制改革就能完成，這是一項復雜且長(cháng)期的系統工程。只有動(dòng)員全社會(huì )進(jìn)入到醫療機構體系的改革中，激發(fā)社會(huì )各主體的承責意識，摒棄傳統一味要求醫院提供免費診治服務(wù)的理念，才能從根本上解決醫院改革市場(chǎng)化與社會(huì )群眾之間的利益沖突。另外，對于醫院內部人員來(lái)說(shuō)，不管是高層領(lǐng)導還是基層工作人員，都要積極參與成本管理控制的培訓中來(lái)，通過(guò)對不同崗位的成本控制培訓，讓全體員工明白成本控制的重要性，并主動(dòng)承擔起義務(wù)和責任，加快部門(mén)之間的交流，更好地營(yíng)造成本管理創(chuàng )新的氛圍。其次，建立成本管控領(lǐng)導小組能夠有效解決現有的成本控制監管效率。管控小組專(zhuān)門(mén)負責成本管控環(huán)節，直接參與醫療服務(wù)過(guò)程中所消耗的貨幣價(jià)值核算與指導。對于成本管理機制的建立、業(yè)務(wù)流程的安排、信息數據的收集與整合、資料的分析與共享等都是成本管理創(chuàng )新的關(guān)鍵措施，醫院主體要善于引入國內外優(yōu)秀的管理手段，勇于創(chuàng )新制度。
2.2加強基礎核算
當醫院內部的成本管理意識普遍提升，便可在此基礎上結合實(shí)際情況加強基礎核算，完善管理制度，為成本管理工作提供理論依據。首先是制度的完善，包括崗位責任制、資產(chǎn)劃分制等，制度是行動(dòng)的堅實(shí)保障，是工作人員的行為準則。要做好成本核算與控制，就要從基層的科室做起，加強月末成本考核力度，當檢查出由問(wèn)題時(shí)要及時(shí)排查原因，最終使得基層數據真實(shí)可靠。然后要加強醫療設施、醫務(wù)服務(wù)、藥物資產(chǎn)等核對工作，做好材料三級賬的設立與登記。基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的推動(dòng)，要完善資金數據核算平臺的建立，加強信息的有效流動(dòng)，有助于成本管理的科學(xué)性、及時(shí)性、便捷性、共享性。醫院要在新形勢下穩步前進(jìn)，就要立足核算機制的改革。在我國各地很多醫院都推行了全新的補償機制，通過(guò)這些制度能夠推動(dòng)醫院成本管理快速轉型。
2.3實(shí)現目標成本法
通過(guò)以上分析可以明確，醫院的成本管理要靠多部門(mén)協(xié)作共同完成。在此就要引入成本作業(yè)法，將所有與成本投入有關(guān)的活動(dòng)納入動(dòng)態(tài)反映系統中來(lái)，并根據不同的標準進(jìn)行分攤，將與成本有聯(lián)系的作業(yè)作為分攤對象，以便確保分攤標準的連續性和準確性。目標成本法可以根據市場(chǎng)格局與患者的實(shí)際需求對各科室的消耗進(jìn)行定額計算，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤和管理，對成本的走向進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，幫助工作人員分析耗資大的作業(yè)，并把握運轉規律，為后期的內控管理和動(dòng)態(tài)循環(huán)提供必要依據。
3.結論
加強醫院的成本管理是適應時(shí)代、改善內部運營(yíng)環(huán)境的必經(jīng)之途，也是醫院立足于市場(chǎng)的戰略手段。醫院要突破落后的管理理念，既要承擔社會(huì )公益性責任，也要實(shí)行新的管理理念和方案，促進(jìn)醫療機構地更好發(fā)展。
參考文獻：
[1]現代市場(chǎng)經(jīng)濟條件下的醫院成本管理新理念探討[J].鄭大喜.中國基層醫藥.2014(02).
[2]淺析醫院成本管理新理念[J].王新利.財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版).2016(15).
【醫院成本管理新理念研討論文】相關(guān)文章：
醫院全面成本管理研究論文10-21
目標成本法在醫院成本管理中的運用論文10-18
醫院全成本管理與控制的研究論文07-04
醫院成本管理的必要性論文10-23
醫院成本控制預算管理研究論文10-20
成本管理在醫院績(jì)效考評的意義論文08-14
高速公路施工項目成本管理研討論文10-18