淺談籃球運動(dòng)中踝關(guān)節損傷及防治論文
摘要：通過(guò)調查，本文對籃球運動(dòng)中踝關(guān)節損傷原因進(jìn)行了系統分析，并從踝關(guān)節解剖結構入手，重點(diǎn)分析了致傷因素。踝關(guān)節損傷主要是踝關(guān)節外側韌帶損傷，占足部損傷的1/3以上。應該有針對地提高預防、治療的措施，以減少籃球運動(dòng)中不必要的損傷，促進(jìn)籃球運動(dòng)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：籃球運動(dòng)；踝關(guān)節；損傷；預防；治療
現代籃球運動(dòng)逐漸發(fā)展為高度與速度齊全，身體與技術(shù)相結合，進(jìn)攻、防守、籃板球三者并重，智力、意志與技術(shù)相統一的高強度運動(dòng)。現代籃球比賽在時(shí)間和空間上的爭奪越來(lái)越激烈，這就要求運動(dòng)員不僅要掌握協(xié)調多樣的技術(shù)動(dòng)作，而且需要具備隨機應變的能力。如突然變向、突然改變速度、急停起跳等動(dòng)作。在籃球運動(dòng)中技術(shù)復雜，技術(shù)轉換比較頻繁，要求不斷改變方向，急停、急起等。例如搶籃板球，學(xué)生跳離地面，在騰空階段，足就處于跖屈內翻位，如果落地時(shí)身體重心不穩，向側方傾斜或踩在他人的足上和球上，或地面不平，而學(xué)生缺乏自我保護的應變能力，就會(huì )以足的前外側著(zhù)地，使足內翻，導致踝關(guān)節局部負荷過(guò)大而受傷。運動(dòng)損傷對運動(dòng)員來(lái)講，不僅直接影響運動(dòng)水平，而且可限制運動(dòng)壽命。隨著(zhù)籃球運動(dòng)對抗性加強，比賽和訓練中出現各種操作的程度也在加強，如不預防，會(huì )阻礙籃球運動(dòng)的發(fā)展。
一、籃球運動(dòng)踝關(guān)節損傷分析
從資料顯示，運動(dòng)損傷不同程度地影響踝關(guān)節損傷，其中外側副韌帶損傷最多，其次是內側副韌帶損傷；踝骨折損傷雖然比例不高，但傷情嚴重，應成為預防的重點(diǎn)。這與踝關(guān)節特殊結構有關(guān)的，由于籃球運動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)是滑步，防守進(jìn)攻、急停、踏跳和上籃等，要求關(guān)節處于半蹲位時(shí)微屈伸和扭轉運作，其負擔量較大；踝關(guān)節是人體最遠端的大關(guān)節，幾乎支持著(zhù)人體全部的重量，其外踝比內踝長(cháng)，內側韌帶比外側韌帶強，內翻比外翻容易，而且活動(dòng)幅度大。距骨體前寬而后窄，當足跖屈時(shí)，踝關(guān)節較不穩定，在場(chǎng)地不平及起跳與落地身體失去平衡時(shí)，易使踝關(guān)節損傷。
踝關(guān)節是人體彈跳啟動(dòng)器，也是落地緩沖裝置。踝關(guān)節屬于滑車(chē)關(guān)節，由脛骨及腓骨的遠端和距骨三節骨構成，脛骨下關(guān)節面、內踝關(guān)節面和腓骨外踝關(guān)節面共同形成叉狀關(guān)節窩；脛骨下端底部有下關(guān)節面，與內踝關(guān)節面連成一體，共同與距骨相連，構成距骨滑車(chē)關(guān)節面；跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱(chēng)為跟骨結節。踝關(guān)節的運動(dòng)除肌肉外還有一個(gè)不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶，脛骨和腓骨由一些強有力的韌帶連接。小腿由肌腱控制，肌腱的重點(diǎn)是跟腱，它直接和踝關(guān)節相連，止于跟骨。踝關(guān)節有六條三角韌帶，這些韌帶依附在踝關(guān)節上，起著(zhù)連接、支持、保護和加固作用；內側三角韌帶自?xún)弱壮噬刃蜗蛳轮褂谥酃恰⒕喙呛透牵煌鈧热龡l韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶，均起于外踝，向前、向后分別止于跟骨和距骨。足的運動(dòng)通常都由距上關(guān)節和距下關(guān)節協(xié)調活動(dòng)，使足關(guān)節共同完成跖屈、背伸展、內收、外展、回旋、環(huán)轉等多方向運動(dòng)機能。從踝關(guān)節解剖學(xué)角度來(lái)看，踝關(guān)節韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細密而又有彈性，不易受傷，故大多數踝關(guān)節韌帶損傷主要集中外側副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。
當籃球隊員在比賽場(chǎng)上不停地上下、左右跨步移動(dòng)或前后跳起扣籃時(shí)，由于腳著(zhù)地時(shí)，身體重心不穩或偏向一側，常使足的前外側先著(zhù)地，所以足在跖屈內翻位扭傷外側副韌帶最為常見(jiàn)。
二、踝關(guān)節損傷的原因
1.一般原因。
從收集到的資料顯示，運動(dòng)中造成損傷的主要原因是技術(shù)動(dòng)作錯誤，造成損傷的比例最大，占36%。在運動(dòng)中，由于技術(shù)動(dòng)作存在缺點(diǎn)和錯誤，違反了人體結構特點(diǎn)和各器官系統功能活動(dòng)規律，以及運動(dòng)時(shí)的力學(xué)原理，容易引起結構組織損傷。另外，造成損傷的原因中，準備活動(dòng)不充分占34%，場(chǎng)地、器材、氣候狀況不良占33%。
2.潛在原因。
籃球運動(dòng)基本技術(shù)動(dòng)作的滑步急停、轉身變向跑和起跳上籃等，對踝關(guān)節要求很高。籃球運動(dòng)的損傷部位中，占首位的是膝部、踝部和腰部，踝關(guān)節的距骨上關(guān)節面前大后小，外側韌帶弱于內側韌帶，因此踝關(guān)節在跖屈時(shí)容易引起足內翻，造成脛腓前韌帶拉傷。
三、損傷性質(zhì)及損傷癥狀
從收集到的資料來(lái)看，損傷性質(zhì)以急性損傷為主，如不及時(shí)處理，易轉變?yōu)槁該p傷。預防急性損傷尤為重要。傷后踝關(guān)節內側或外側有明顯的壓痛，內踝和外踝有明顯腫脹，局部有皮下瘀斑，踝關(guān)節活動(dòng)受限，行走困難。
四、籃球運動(dòng)中踝關(guān)節損傷的預防
1.訓練或運動(dòng)時(shí)，采用支持帶保護或特制皮護具保護。
2.加強踝周?chē)∪饬α康挠柧殻缲撝靥狨唷⒆慵庾摺⑻龋烈欢〞r(shí)間，肌肉力量非常有力時(shí)，支持帶即可免用。
3.強化自我保護意識，運動(dòng)中要集中注意力。
4.加強踝關(guān)節韌性的訓練，加強技術(shù)練習，正確掌握和運用運動(dòng)技術(shù)。
5.運動(dòng)時(shí)注意場(chǎng)地的情況，盡量選擇平坦的場(chǎng)地運動(dòng)。
6.身體疲勞時(shí)，盡可能停止或減少運動(dòng)。另外，在運動(dòng)中特別是對抗性較強的.運動(dòng)中注重規范動(dòng)作以免受傷，做好自我保護。
7.在運動(dòng)前要做好準備活動(dòng)，運動(dòng)后注意放松，對于有陳舊性踝關(guān)節損傷的運動(dòng)員，在比賽和訓練結束后必須進(jìn)行20分鐘冰敷。
五、踝關(guān)節損傷治療
在籃球運動(dòng)中，由于準備不充分和訓練姿勢不正確，常常會(huì )發(fā)生急性關(guān)節損傷，特別是在損傷的早期，如果處理不當，往往會(huì )使傷勢持續加重。進(jìn)行以下科學(xué)治療能阻止損傷加重并縮短病期。
1.現場(chǎng)急救處理。
（1）立即用拇指壓迫痛點(diǎn)止血，冷敷，加壓包扎并抬高傷肢，24小時(shí)以后根據傷情可用藥物外敷、理療、針灸、按摩等，注射及支持帶固定，同時(shí)練習踝關(guān)節功能。
（2）采用手法整復關(guān)節錯縫。具體手法是：患者仰臥，助手牽拉上肢向上，術(shù)者一手握足跟，另一手握住足的遠端，將足內翻和內旋進(jìn)行拔伸牽拉。充分牽拉后，握足跟部的拇指頂于外踝窩部，以拇指指腹按壓外踝窩，同時(shí)另一手推送遠端，做足的外翻背伸運動(dòng)，加以整復。必要時(shí)可重復手法三次，務(wù)求整復錯縫之踝關(guān)節。
（3）外敷神農霜，并取一大塊紗布和壓迫彈力繃帶，加壓外翻位包扎，同時(shí)口服云南白藥中的止血丹。
2.按摩治療。
1～2天后，可進(jìn)行輕手法按摩：（1）按摩解溪穴（足背踝關(guān)節橫紋的中央，拇長(cháng)伸肌腱與趾長(cháng)伸肌腱之間）1分鐘；（2）按摩昆侖穴（外踝與跟腱連線(xiàn)的中點(diǎn)）1分鐘；（3）按摩懸鐘穴（外踝尖上行下3寸，肘骨后緣）1分鐘；（4）按摩陽(yáng)陵泉穴（腓骨頭下方凹陷中）1分鐘。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
3.傷后練習。
（1）處理與傷后恢復練習：傷后立即進(jìn)行冷敷，然后外敷新傷藥，用繃帶包扎固定。包扎時(shí)注意繃帶行走方向，使受傷韌帶處于相對松弛狀態(tài)。受傷24小時(shí)后，可采用物理療法，同時(shí)加以針灸、按摩，但腫脹較大者，切忌重手法刺激。如果只是單純的踝關(guān)節扭傷，一旦急性癥狀減退，應在保護帶（彈力繃帶、護踝等）固定下進(jìn)行著(zhù)地行走活動(dòng)。約兩周后，可進(jìn)行增加肌肉力量和協(xié)調性練習，如踝關(guān)節抗阻力活動(dòng)，也可在松軟的地上進(jìn)行一些較慢動(dòng)作的練習（跑、跳等）；而對踝關(guān)節有松動(dòng)不穩的傷者，要特別加強踝和足部的肌肉力量練習，并控制踝部的訓練量。
（2）疼痛減輕后，即應用粘膏支持帶固定，著(zhù)地行走或扶拐行走，1～2周后可進(jìn)行肌肉力量練習和協(xié)調性練習，在沙地上慢跑，或者在凹凸斜面上行走或跳躍，并逐步進(jìn)入正規練習。
4.早期及中晚期治療。
（1）在籃球運動(dòng)訓練比賽中，如有突發(fā)性踝關(guān)節損傷，早期應采取急救措施；而在24～48小時(shí)以?xún)龋捎谲浗M織斷裂和撕裂，出現水腫、血腫，發(fā)生反應性炎癥，臨床上表現為損傷局部腫痛和功能障礙。因此該期處理原則是制動(dòng)、止血、防腫脹、鎮痛及減輕炎癥，處理方法有冷敷、加壓包扎并抬高傷肢。
（2）中晚期治療即在踝關(guān)節傷24-48小時(shí)以后，急性炎癥已逐漸消退，但仍有瘀血和腫脹，治療方法有理療、按摩、針灸、外貼活血膏，或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等。其中按摩在此間極為重要，按摩手法應由輕到重、由遠及近，從損傷的周?chē)骄植俊p傷部前幾次按摩必須較輕，到晚期，損傷組織基本恢復，但功能尚未修復，該期的處理原則是恢復和增強肌肉關(guān)節的功能，治療方法以按摩理療法和功能鍛煉為主，配合支持帶的固定及中草藥的熏洗等。
籃球運動(dòng)中，踝關(guān)節損傷為最常見(jiàn)的多發(fā)性運動(dòng)損傷，它直接影響技術(shù)教學(xué)和訓練效果，也影響學(xué)生的身體健康。故一定要高度重視踝關(guān)節損傷，加強預防工作，盡可能避免或減少其發(fā)生率。
【淺談籃球運動(dòng)中踝關(guān)節損傷及防治論文】相關(guān)文章：
高校籃球運動(dòng)中的踝關(guān)節損傷與預防論文11-01
體育運動(dòng)中踝關(guān)節損傷的預防和治療論文07-11
淺談籃球運動(dòng)中的投籃技術(shù)的論文07-11
籃球運動(dòng)損傷的原因分析論文11-02
射箭運動(dòng)的運動(dòng)損傷防治的論文11-01
高校體育活動(dòng)中運動(dòng)損傷的成因及其防治論文11-02
淺談水利施工中隧洞崩塌隱患與防治措施論文07-10